65岁男性。患有高血压心脏病4年，病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动，血压突然升高为220／120mmHg，继而出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，咳泡沫痰，心率140次／分。患者最可能发生了A、高血压危像B、高血压脑病C、恶性高血压D、突发脑出血E、急性心肌梗死如果应用血管扩张药物首选的应该是A、硝酸甘油B、硝普钠C、哌唑嗪D、卡托普利E、心痛定这种情况下一般禁止使用A、利尿剂B、静脉注射多巴酚丁胺C、肌注吗啡D、舌下含服硝酸甘油E、大流量给氧

题目

65岁男性。患有高血压心脏病4年，病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动，血压突然升高为220／120mmHg，继而出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，咳泡沫痰，心率140次／分。患者最可能发生了A、高血压危像

B、高血压脑病

C、恶性高血压

D、突发脑出血

E、急性心肌梗死

如果应用血管扩张药物首选的应该是A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、哌唑嗪

D、卡托普利

E、心痛定

这种情况下一般禁止使用A、利尿剂

B、静脉注射多巴酚丁胺

C、肌注吗啡

D、舌下含服硝酸甘油

E、大流量给氧

相似考题

1.患者男性，47岁。因情绪激动血压突然升高至220／120mmHg，出现头痛，呕吐、抽搐、意识模糊等中枢神经功能障碍的表现，头颅CT无异常，最可能的诊断是A．高血压危象B．恶性高血压C．脑出血D．脑梗死E．高血压脑病

2.男性，61岁。平曰血压150～160/100～110mmHg，因情绪激动突然头疼，神智不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220/120mmHg，诊断为A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、高血压病3级高危E、高血压脑病

3.男性,61岁,平日血压150~160／100~110mmHg,因情绪激动突然头痛,神志不清,恶心呕吐,急查,头颅正常,血压为220／120mmHg,诊断为A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、高血压病3级高危E、高血压脑病

4.男性,61岁,平日血压150~160／100~110mmHg,因情绪激动突然头痛,神志不清,恶心呕吐,急查,头颅CT正常,血压为220／120mmHg,诊断为A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、高血压病3级高危E、高血压脑病

更多“65岁男性。患有高血压心脏病4年，病情控制尚稳定。现因与人争执情绪激动，血压突然升高为220／120mmHg ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者，男性，65岁。有高血压病史6年。情绪激动后突然头痛，呕吐，右侧肢体偏瘫，失语，伴有大小便失禁，当时测血压为190/120mmHg。

    常见引起本病的诱因有
    A:腹泻
    B:血压骤然升高
    C:感冒
    D:疼痛
    E:营养失调

    答案：B
    解析：
    患者男性，50岁以上的高血压病患者，因情绪激动，突然出现头痛，呕吐等颅压增高症状，并伴有偏瘫、失语等体征，所以考虑为脑出血。故选E。

    脑出血患者，为明确诊断，建议CT检查，可见有高密度灶。故选C。

    脑出血患者常见病因为高血压并发动脉粥样硬化和颅内动脉瘤，而其发病大多因用力和情绪改变等外因使血压急剧增高所致，应指导患者避免使血压骤然升高的各种诱因。故选B。

  • 第2题：

    男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊

    首选的血管扩张药为
    A.哌唑嗪
    B.硝酸甘油
    C.卡托普利
    D.硝苯地平
    E.硝普钠

    答案：E
    解析：
    1.患者为高血压急症，处理原则为必须迅速使血压下降，以静脉给药最为适宜，首选药物为硝普钠，可直接扩张动静脉使血压迅速下降。硝苯地平口含亦能较快降低血压。但该患者已伴有急性左心衰竭，故硝苯地平不能作为首选。其他选项所列药物也可在高血压急症时应用，但非首选。

  • 第3题：

    男性，68岁，高血压病10余年，情绪激动后出现血压升高至34.7／16.0kPa（260／120mmHg），并出现癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等症状；脑未见明显异常。诊断可能为（）

    A蛛网膜下腔出血

    B脑溢血

    C高血压脑病

    D高血压危象

    E脑梗死


    C
    略

  • 第4题：

    男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，达200/120mmHg(26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来诊

    禁用的药物为
    A.利尿药
    B.吗啡
    C.β受体阻滞药
    D.ACEI
    E.多巴酚丁胺

    答案：C
    解析：
    1.患者为高血压急症，处理原则为必须迅速使血压下降，以静脉给药最为适宜，首选药物为硝普钠，可直接扩张动静脉使血压迅速下降。硝苯地平口含亦能较快降低血压。但该患者已伴有急性左心衰竭，故硝苯地平不能作为首选。其他选项所列药物也可在高血压急症时应用，但非首选。

  • 第5题：

    男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅正常，血压为220／120mmHg，诊断为（）

    A高血压病1级

    B高血压病2级

    C高血压病3级

    D高血压病3级高危

    E高血压脑病


    E
    略

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