如果该病人24小时尿蛋白定量为2．5g，尿红细胞形态70％为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病A．狼疮性肾炎B．肾淀粉样变C．紫癜性肾炎D．乙肝相关性肾炎E．糖尿病肾病

题目

如果该病人24小时尿蛋白定量为2．5g，尿红细胞形态70％为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病

A．狼疮性肾炎

B．肾淀粉样变

C．紫癜性肾炎

D．乙肝相关性肾炎

E．糖尿病肾病

相似考题

1.女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr(++)，RBC10～15/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查A、泌尿系统和肾血管超声B、尿红细胞排泄率C、眼底检查D、心电图，心脏超声E、尿红细胞形态F、肾动脉造影G、24小时尿蛋白定量如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大A、肾小球疾病B、肾小管疾病C、肾间质疾病D、肾血管疾病E、高血压肾损害F、继发性肾小球疾病如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病A、狼疮性肾炎B、肾淀粉样变C、紫癜性肾炎D、乙肝相关性肾炎E、糖尿病肾病F、肿瘤相关性肾病G、骨髓瘤肾病重点做哪些检查A、补体C3、C4B、ds-DNAC、Sm抗体D、抗"O"E、血沉F、Jol-70G、感染筛查如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG(-)，TgA(+++)，IgM(-)，C3(++)，C1q(-)，FRA(-)，Alb(-)；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为A、慢性肾炎B、局灶增生性IgA肾病C、IgA肾病合并高血压肾损害D、IgA肾病合并肾间质和小管病变E、弥漫增生性IgA肾病

2.患者男，56岁，因“浮肿2个月”来诊。拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查A．24小时尿蛋白定量B．尿红细胞形态C．尿红细胞计数D．血清白蛋白E．血脂

3.如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75％，24小时尿蛋白定量1．8g，肾脏超声未见异常，考虑哪种疾病可能性最大A．慢性肾盂肾炎B．急性肾小球肾炎C．慢性肾小球疾病D．慢性间质性疾病E．高血压肾损害

4.某女，35岁，因"查体发现镜下血尿1天"来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150/80mmHg，心肺(-)，尿常规红细胞25个/HP，白细胞4～5个/HP，尿蛋白(+)。应首选下列哪些检查A、肾脏超声检查B、膀胱镜C、尿红细胞形态检查D、静脉肾盂造影E、中段尿培养+药敏F、24小时尿蛋白定量G、尿浓缩稀释试验如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%，24小时尿蛋白定量1.8g，肾脏超声未见异常，考虑哪种疾病可能性最大A、慢性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球疾病D、慢性间质性疾病E、高血压肾损害还需要做哪些检查A、C3，C4，免疫球蛋白B、感染筛查C、血沉D、dsDNA，ANAE、血常规F、抗Sm抗体G、肝肾功、血脂如果以上检查均正常，最好做哪项检查A、尿比重B、尿浓缩稀释试验C、尿渗透压D、肌酐清除率E、肾活检F、肾小球滤过率G、尿蛋白电泳

参考答案和解析
正确答案：ACD
患者的尿常规提示为肾小球疾病，根据年龄和性别需重点排除狼疮性肾炎、紫癜性肾炎和肝炎相关性肾炎。
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  • 第1题：

    男，47岁，水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20~30个/HP；血白蛋白32g/L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为

    A、急性肾小球肾炎

    B、慢性肾小球肾炎

    C、急进性肾小球肾炎

    D、无症状性蛋白尿和/或血尿

    E、肾病综合征


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmaol／L

    为临床诊断，应首先检查
    A.血肌酐
    B.血浆白蛋白
    C.血补体
    D.尿蛋白定量
    E.尿红细胞形态

    答案：B
    解析：
    对于有水肿，尿蛋白定性较多的患者，应首先了解血白蛋白水平，以考虑是否有肾病综合征存在。

  • 第3题：

    判断狼疮性肾炎疾病活动性的重要指标是（）

    A．尿红细胞计数

    B．24小时尿蛋白定量

    C．高血压

    D．水肿程度


    24 小时尿蛋白定量

  • 第4题：

    男，47岁，水肿6个月。查体：BP120／70mmHg，尿蛋白定量2.5g／d，尿红细胞20～30／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol／L。临床诊断为

    A.急性肾小球肾炎

    B.慢性肾小球肾炎

    C.急进性肾小球肾炎

    D.无症状性蛋白尿和（或）血尿

    E.肾病综合征


    正确答案：B
    A在8周内愈，C为早期既有少尿无尿尿毒症等，D肾功大多正常。本例肾功轻度损害，E尿红细胞大多很少，白蛋白应更低，故B最符合。

  • 第5题：

    男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L

    为临床诊断，应首先检查
    A.尿红细胞形态
    B.血肌酐
    C.血补体
    D.尿蛋白定量
    E.血浆白蛋白

    答案：E
    解析：

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