肺性脑病在治疗过程中发生的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒主要与哪种因素有关A、补碱不恰当B、利尿剂使用不当C、补钾、补氯不及时D、通气过度E、补液过多

题目
肺性脑病在治疗过程中发生的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒主要与哪种因素有关

A、补碱不恰当

B、利尿剂使用不当

C、补钾、补氯不及时

D、通气过度

E、补液过多


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  • 第1题:

    导致肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有
    A.使用呼吸兴奋剂 B.补碱 C.过度机械通气 D.利尿


    答案:B,C,D
    解析:
    Ⅱ型呼衰即高碳酸性呼吸衰竭,是指动脉血气分析PaO2 60mmHg,同时伴PaCO2 50mmHg。 ①由于Ⅱ型呼衰常有CO2潴留,常导致呼吸性酸中毒。因此补充碱剂、使用排钾性利尿剂都易发生代谢性碱中毒。②Ⅱ型呼衰患者呼吸性酸中毒的发生多为慢性过程,机体常常以增加碱储备来代偿,以维持 PH于相对正常水平。当过度机械通气时,可迅速纠正呼吸性酸中毒,但原巳增加的碱储备会使PH升高,造成代谢性碱中毒。③Ⅱ型呼衰患者,合理使用呼吸兴奋剂,可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,兴奋呼吸中枢,增加通气量,改善呼吸性酸中毒,不致造成碱中毒。

  • 第2题:

    肺心病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是
    A.排钾性利尿剂使用过多 B.尿中酸性物质排出过多
    C.代谢性酸中毒时补碱过多 D.呼吸性酸中毒时补碱过多


    答案:A
    解析:
    慢性肺心病患者一般不使用利尿剂,但对积极控制感染、改善呼吸功能等治疗后,病情仍无缓解 的重症患者,可适当使用利尿剂。使用利尿剂,尤其是使用排钾性利尿剂后,易出现低钾、低氯性碱中毒。

  • 第3题:

    纠正呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的措施错误的是

    A.机械通气时要避免CO排出过快
    B.严格掌握补碱的量
    C.应用利尿剂时注意补钾
    D.必要时可考虑使用精氨酸盐等药物
    E.过度通气

    答案:E
    解析:
    过度通气不属于纠正呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的措施。过度通气是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一种症状。

  • 第4题:

    肺心病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是( )

    A.过度通气
    B.尿中酸性物质排出过多
    C.代谢性酸中毒时补碱过多
    D.排钾性利尿剂使用过多

    答案:D
    解析:
    慢性肺心病患者一般不使用利尿剂,但对积极控制感染、改善呼吸功能等治疗后,病情仍无缓解的重症患者,可适当使用利尿剂。使用利尿剂,尤其是使用排钾性利尿剂后,易出现低钾、低氯性碱中毒。这是肺心病患者发生代谢性碱中毒的主要原因。过度通气可导致呼吸性碱中毒。

  • 第5题:

    以下哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施()

    • A、胰岛素、静滴
    • B、补碱及补钾
    • C、补液及补钾
    • D、补液+补碱
    • E、补液+小剂量胰岛素,静滴

    正确答案:E

  • 第6题:

    重度代谢性酸中毒治疗包括()

    • A、治疗原发病,除去病因
    • B、补充碱剂
    • C、注意及时补钾
    • D、酸中毒纠正后出现抽搐者应注意补钙
    • E、补钙后仍有抽搐者可考虑补镁

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    单选题
    下列霍乱患者静脉补液的原则,不恰当的是(     )
    A

    早期,快速,足量

    B

    先盐后糖

    C

    先快后慢

    D

    积极补钾

    E

    及时补碱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    呼吸衰竭合并下列哪种酸碱紊乱更容易发生肺性脑病()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    肺性脑病在治疗过程中发生的呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒主要与哪些因素有关


    A.补碱不恰当
    B.利尿剂使用不当
    C.补钾、补氯不及时
    D.补液过多

    答案:A,B,C
    解析:

  • 第10题:

    下列霍乱患者静脉补液的原则,不恰当的是( )

    A.早期,快速,足量
    B.先盐后糖
    C.先快后慢
    D.积极补钾
    E.及时补碱

    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    呼吸衰竭合并下列哪种酸碱紊乱更容易发生肺性脑病

    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒

    答案:C
    解析:
    肺性脑病——由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病发病机制为:  (1)缺氧和酸中毒对脑血管的作用:   脑充血、水肿使颅内压增高→压迫脑血管→加重脑缺氧,严重时可导致脑疝形成。  (2)缺氧和酸中毒对脑细胞的作用:  当脑脊液pH低于7.25时,脑电波变慢,pH低于6.8时,脑电活动完全停止。  一方面可增加脑谷氨酸脱羧酶活性,使γ-氨基丁酸生成增多,导致中枢抑制;另一方面增强磷脂酶活性,使溶酶体酶释放,引起神经细胞和组织的损伤。

  • 第12题:

    慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起()

    • A、低钾低氯性碱中毒
    • B、代谢性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • E、稀释性低钠血症

    正确答案:A

  • 第13题:

    女,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒。以下哪种治疗原则对此病人是错误的()

    • A、积极补液,纠正脱水
    • B、及时使用胰岛素
    • C、积极补碱,尽快一次性纠正酸中毒
    • D、严密观察血钾,防治低血钾
    • E、积极治疗肺部感染

    正确答案:C

  • 第14题:

    慢性肺心病急性期和加重期使用利尿剂可能引起()

    • A、呼吸性酸中毒,合并代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒,合并代谢性碱中毒
    • C、呼吸性碱中毒,合并代谢性酸中毒
    • D、低钾、低氯性碱中毒
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:D

  • 第15题:

    单选题
    以下哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施()
    A

    胰岛素、静滴

    B

    补碱及补钾

    C

    补液及补钾

    D

    补液+补碱

    E

    补液+小剂量胰岛素,静滴


    正确答案: A
    解析: 暂无解析