女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，诊为甲亢。目前治疗适于A．他巴唑B．手术C．131I放疗D．β阻滞剂E．中止妊娠

题目

女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，诊为甲亢。目前治疗适于

A．他巴唑

B．手术

C．131I放疗

D．β阻滞剂

E．中止妊娠

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1.男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3，和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0× 109/L。甲亢的下一步治疗宜选A．他巴唑剂量减半再用B．他巴唑与升白细胞药合用C．改用丙基硫氧嘧啶D．核素131I治疗E．白细胞恢复正常后立即手术治疗

2.女性,27岁。近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音,下列哪项对诊断有意义A、血清蛋白结合碘（PBI）>8μg%B、血清TSH升高C、血清T3、T4升高D、血清T3、T4降低E、血清TSH降低

3.男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选A．他巴唑剂量减半再用B．他巴唑与升白细胞药合用C．改用丙基硫氧嘧啶D．核素131Ⅰ治疗E．白细胞恢复正常后立即手术治疗

4.男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L甲亢的下一步治疗应选A.他巴唑剂量减半再用B.他巴唑与升白细胞药合用C.改用丙基硫氧嘧啶D.核素131I治疗E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

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  • 第1题：

    女性，31岁，怀孕7个月，心悸、手抖14天，检查发现T3、T4升高，拟诊为甲亢。现患者最合适的治疗是

    A．B受体阻滞剂

    B．手术切除

    C．131I放疗

    D．他巴唑

    E．适时中止妊娠


    正确答案：D
    解析：患者妊娠7个月时发现甲亢，甲亢可引起死胎和早产，目前宜用抗甲状腺药物如他巴唑控制甲亢，可以继续妊娠。胎儿甲 状腺在妊娠12～14周起已经开始有聚碘的功能，所以禁用131I放疗；妊娠期一般不采取手术的方法治疗甲亢，如必须手术治疗，应于妊娠中期（妊娠4～6个月）进行，此段时间患者情况较稳定，此患者妊娠已7个月，故不宜手术；β受体阻滞剂如普萘洛尔等对胎儿发育不利，不应使用。

  • 第2题：

    男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2．2×10^9／L，中性粒细胞1．0×10^9/L。甲亢的下一步治疗宜选

    A. 他巴唑剂量减半再用
    B. 严密观察，减少他巴唑用量，并用升白细胞药
    C. 改用丙基硫氧嘧啶
    D. 核素131I治疗
    E. 立即手术治疗

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    女性，31岁，怀孕7个月，心悸、手抖14天，检查发现、升高，拟诊为甲亢。现患者最合适的治疗是（）
    A.β受体阻滞剂
    B.手术切除
    C.I放疗
    D.他巴唑
    E.适时中止妊娠


    答案：D
    解析：
    患者妊娠7个月时发现甲亢，甲亢可引起死胎和早产，目前宜用抗甲状腺药物如他巴唑控制甲亢，可以继续妊娠。胎儿甲状腺在妊娠12～14周起已经开始有聚碘的功能，所以禁用I放疗；妊娠期一般不采取手术的方法治疗甲亢，如必须手术治疗，应于妊娠中期(妊娠4～6个月)进行，此段时间患者情况较稳定，此患者妊娠已7个月，故不宜手术；β受体阻滞剂如普萘洛尔等对胎儿发育不利，不应使用。

  • 第4题：

    女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，诊为甲亢。目前治疗适于（ ）

    A．他巴唑

    B．手术

    C．131I放疗

    D．β阻滞剂

    E．中止妊娠


    正确答案：A
    此病人妊娠6个月时发生甲亢，因甲亢对母亲和胎儿均不利，并可引发死胎或早产，目前宜用抗甲状腺药如他巴唑控制甲亢，可以继续妊娠。由于自妊娠12～14周起，胎儿甲状腺已有聚碘功能，故禁用 I放疗；妊娠期一般不宜手术治疗甲亢，如计划手术治疗，宜于妊娠中期(即妊娠第4～6个月)施行，此病人妊娠已6个月，故已不宜手术；B阻滞剂如普萘洛尔等对胎儿不利，亦不宜用。

  • 第5题：

    女性，28岁。21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药，最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第二次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，甲亢的治疗拟

    A.大剂量碘剂
    B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3~4年
    C.用他巴唑，甲功正常后加用131I 治疗
    D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

    答案：D
    解析：

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