女性，22岁，少尿，水肿6天，咳嗽，气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/100mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿哕音，尿比重1.022，尿蛋白(++++)，红细胞30～90个/HP，血补体C3下降，首先考虑的诊断为A．高血压合并左心功能不全B．肾病综合征合并左心功能不全C．急进性肾炎合并左心功能不全D．急性肾炎合并左心功能不全E．慢性肾炎急性发作

题目

女性，22岁，少尿，水肿6天，咳嗽，气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/100mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿哕音，尿比重1.022，尿蛋白(++++)，红细胞30～90个/HP，血补体C3下降，首先考虑的诊断为

A．高血压合并左心功能不全

B．肾病综合征合并左心功能不全

C．急进性肾炎合并左心功能不全

D．急性肾炎合并左心功能不全

E．慢性肾炎急性发作

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1.男性，18岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/100mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿哕音，尿比重1.022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个/HP，血补体C3下降，首先考虑的诊断是A．慢性肾炎急性发作B．急性肾炎并左心功能不全C．急进性肾炎并左心功能不全D．肾病综合征并左心功能不全E．高血压病并左心功能不全

2.男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽、气短、不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天,BP170／110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(＋＋＋),红细胞30~90个／HP,血补体C3降低,诊断为( )A、急性肾炎并左心功能不全B、急进性肾炎并左心功能不全C、高血压病并左心功能不全D、慢性肾炎急性发作E、肾病综合征并左心功能不全

3.男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP 170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白(+++)，红细胞30～ 90个/HP，血补体C3降低，诊断为A．慢性肾炎急性发作B．急性肾炎并左心功能不全C．高血压病并左心功能不全D．急进性肾炎并左心功能不全

4.患者,男性,14岁。血尿6天,少尿、水肿5天,咳嗽、气短不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛。查体:Bp170／110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音。化验:尿比重 1.022,尿蛋白(＋＋＋),红细胞30~90个／HP,血补体C3降低。诊断为()A、急性肾炎并急性左心衰竭B、慢性肾炎急性发作C、高血压病并左心功能不全D、急进性肾炎并哮喘E、肾病综合征并肺部感染

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  • 第1题：

    男性，15岁，少尿水肿5d，咳嗽气短不能平卧1d，起病前2周曾有喉痛3d，血压170，11．mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿哆音，尿比重1．022，尿蛋白(++)，红细胞30～90／HP，血补体C3降低，诊断为

    A.急性肾炎并左心功能不全

    B.慢性肾炎急性发作

    C.高血压病并左心功能不全

    D.急迸性肾炎并左心功能不全

    E.肾病综合征并左心功能不全


    正确答案：A
    略

  • 第2题：

    女性，22岁，少尿，水肿6天，咳嗽，气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170／100 mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(++++)，红细胞30-90个／HP，血补体下降，首先考虑的诊断为（）
    A.高血压合并左心功能不全
    B.肾病综合征合并左心功能不全
    C.急进性肾炎合并左心功能不全
    D.急性肾炎合并左心功能不全
    E.慢性肾炎急性发作


    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低

    该患者急性左心衰竭的原因是
    A.高血压心脏病心力衰竭
    B.急性肾炎致心肌损害
    C.心脏后负荷过重
    D.心脏前负荷过重
    E.以上都不是

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，15岁，少尿浮肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天。BP170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血补体C3降低，诊断为

    A、急性肾炎并左心功能不全
    B、慢性肾炎急性发作
    C、高血压病并左心功能不全
    D、急进性肾炎并左心功能不全
    E、肾病综合征并左心功能不全

    答案：A
    解析：
    急进性肾炎的病理特征是新月体形成，早期出现少尿、无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，为其临床特征，本例不符合，故不选。
    急性肾炎：临床表现为突然起病的血尿,红细胞管型,轻度蛋白尿,时常伴有高血压,水肿和氮质血症为特征的综合征。
    起病前2周曾有喉痛3天,,与急性肾炎发病前2周会有上呼吸道感染(链球菌感染)象符合,而且血补体C3降低,进一步支持急性肾炎。

  • 第5题：

    男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低

    对该患者采取血液透析的主要目的是
    A.降低血压
    B.清除血清免疫复合物
    C.清除血肌酐
    D.脱水
    E.纠正酸中毒

    答案：D
    解析：

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