女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷心悸，不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性哕音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（ ）A．心律失常B．肺栓塞C．亚急性感染性心内膜炎D．肺部感染E．心力衰竭

题目

女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷心悸，不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性哕音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（ ）

A．心律失常

B．肺栓塞

C．亚急性感染性心内膜炎

D．肺部感染

E．心力衰竭

相似考题

1.右心衰竭患者查体可出现A．颈静脉怒张B．阵发性夜间呼吸困难C．交替脉D．心尖区舒张期奔马律E．双肺底湿哕音

2.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现 （ ）A．双肺底湿哕音B．肝大C．双下肢水肿D．胸腔积液E．肝颈静脉回流征阳性

3.支持左心衰竭的表现有A．呼吸困难B．颈静脉怒张C．肝大D．肺部湿性哕音E．舒张期奔马律

4.本病例的诊断依据A．心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿B．半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2．5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿C．心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音D．心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细E．以上都是

参考答案和解析
正确答案：E
此病人可能的合并症是心力衰竭，即从左心衰竭(表现为不能平卧和双肺干湿性哕音)发展为全心衰竭(出现右心衰竭表现即肝大、肝颈静脉回流征阳性和下肢浮肿)。而其余四项均无明显依据。
更多“女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷心悸，不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性哕音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（ ）A．心律失常B．肺栓塞C．亚急性感染性心内膜炎D．肺部感染E．心力衰竭”相关问题

  • 第1题：

    女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性哕音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是

    A、心律失常

    B、栓塞

    C、亚急性细菌性心内膜炎

    D、肺部感染

    E、心力衰竭


    参考答案：E

  • 第2题：

    该患者查体不可能出现的体征是

    A．心尖区舒张期奔马律

    B．P2亢进

    C．双肺湿哕音

    D．颈静脉怒张

    E．双肺哮鸣音


    正确答案：D

  • 第3题：

    男,60岁,患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"25年。10天前劳累后出现胸闷、心悸、不能平卧及双下肢浮肿。查体:双肺干湿性啰音,心尖部奔马律,肝大,肝颈静脉逆流征阳性。可能的合并症是

    A、肺部感染

    B、心律失常

    C、栓塞

    D、心力衰竭

    E、亚急性细菌性心内膜炎


    参考答案：D

  • 第4题：

    某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下各项体征最可能与其同时存在的是

    A．交替脉

    B．心尖区Ⅲ级收缩期杂音

    C．胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音

    D．心尖区舒张期奔马律

    E．颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性


    正确答案：D

  • 第5题：

    左心功能不全

    A. 心尖区2／6级收缩期杂音

    B. 肝颈静脉回流征阳性

    C. 左心室肥大

    D. 心尖区舒张早期奔马律

    E. 黏液性水肿


    正确答案：D
    略

  • 第6题：

    女,30岁，活动后心悸、气短半年，査体:心尖部可 闻及舒张期隆隆样杂音,该患者所患疾病最少出 现的并发症是
    A.心律失常
    B.充血性心力衰竭
    C.急性肺水肿
    D.肺部感染
    E.亚急性感染性心内膜炎


    答案：E
    解析：
    心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,提示二尖瓣 狭窄。其并发症:（一）心律失常以房性心律失常 最多见，先出现房性早搏，以后房性心动过速，心 房扑动，阵发性心房颤动直至持久性心房颤动。 (二）充血性心力衰竭和急性肺水肿50% -75% 的患者发生充血性心力衰竭，为二尖瓣狭窄的主要死亡原因。急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的急 重并发症，多发生于剧烈体力活动，情绪激动，感 染,突发心动过速或快速心房颤动时，在妊娠和分 娩对更易诱发。（三）栓塞以脑栓塞最常见,亦可 发生于四肢、肠、肾和脾等脏器，栓子多来自扩大 的左心耳伴心房颤动者。右心房来源的栓子可造 成肺栓塞或肺梗塞。（吗）肺部感染本病患者常 有肺静脉压力增高及肺淤血，易合并肺部感染。 出现肺阔别感染后往往加重或诱发 心力衰竭。 (五）亚急性感染性心内膜炎较少见。

  • 第7题：

    慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心力衰竭的表现

    A.双肺底湿啰音
    B.肝大
    C.双下肢水肿
    D.胸腔积液
    E.肝颈静脉回流征阳性

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    男性，28岁。心悸.气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏扩大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：房颤，超声：二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。

    本例诊断是

    A. 感染性心内膜炎. 心衰
    B. 扩张型心肌病
    C. 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
    D. 风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全并主动脉瓣狭窄兼关闭不全
    E. 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

    答案：C
    解析：

  • 第9题：

    女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红， 颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水肿。
    该病致死的主要原因是

    A.心律失常
    B.肺栓塞
    C.心功能不全
    D.亚急性感染性心内膜炎

    答案：C
    解析：
    [考点]风心病二尖瓣狭窄的诊断[分析]该青年女性患者有劳累后心悸、气短及最近咯血等肺淤血的表现，根据患者有典型的二尖瓣面容及心脏检査所见，可诊断为风心病二尖瓣狭窄，其余三种疾病均不支持；风心病二尖瓣狭窄最常发生的心律失常是心房颤动，其余三种心律失常除窦性心动过缓一般不会发生外，也会发生，只是较少；心功能不全是风心病二尖瓣狭窄患者晚期的并发症，常由左心房衰竭发展为右心衰竭，是患者致死的主要原因。

  • 第10题：

    女性，61岁，患风湿性心脏病二尖辦狭窄并关闭不全20年．10天前劳累后出现胸闷心悸，不能平卧及双下肢浮肿．查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性．可能的合并症是（）
    A.心律失常
    B.肺栓塞
    C.亚急性感染性心内膜炎
    D.肺部感染
    E.心力衰竭


    答案：E
    解析：
    此患者可能的合并症是心力衰竭，即从左心衰竭(表现为不能平卧和双肺干湿性啰音)发展为全心衰竭(出现右心衰竭表现即肝大、肝颈静脉回流征阳性和下肢浮肿)，其余四项均无明显证据

  • 第11题：

    男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为

    A.严重心律失常
    B.心力衰竭
    C.肺栓塞
    D.心脏骤停
    E.心源性休克

    答案：B
    解析：
    该患者应首先考虑扩张型心肌病，扩张型心肌病最常见的死因为心力衰竭。

  • 第12题：

    单选题
    女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（）。
    A

    心律失常

    B

    栓塞

    C

    亚急性细菌性心内膜炎

    D

    肺部感染

    E

    心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心力衰竭的表现

    A.双肺底闻及湿哕音

    B.肝大

    C.双下肢水肿

    D.胸腔积液

    E.肝颈静脉回流征阳性


    正确答案：A

  • 第14题：

    男性，50岁，长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿哕音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是

    A．下肢水肿

    B．颈静脉充盈

    C．肝脏有触痛

    D．肝颈静脉回流征阳性

    E．双肺干湿性哕音


    正确答案：D

  • 第15题：

    女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷心悸，不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是

    A．心律失常

    B．肺栓塞

    C．亚急性感染性心内膜炎

    D．肺部感染

    E．心力衰竭


    正确答案：E
    解析：此病人可能的合并症是心力衰竭，即从左心衰竭(表现为不能平卧和双肺干湿性啰音)发展为全心衰竭(出现右心衰竭表现即肝大、肝颈静脉回流征阳性和下肢浮肿)。而其余四项均无明显依据。

  • 第16题：

    左心衰竭的体征有

    A．颈静脉怒张

    B．肝颈静脉反流征阳性

    C．双肺底可闻及湿啰音

    D．心尖区可闻及舒张期奔马律

    E．下肢凹陷性水肿


    正确答案：CD

  • 第17题：

    女．30岁，活动后心悸、气短半年，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是

    A.心律失常

    B.充血性心力衰竭

    C.急性肺水肿

    D.肺部感染

    E.亚急性感染性心内膜炎


    正确答案：E
    心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄。其并发症：(一}心律失常以房性心律失常最多见；(二)充血性心力衰竭和急性肺水肿；(三)栓塞，以脑栓塞最常见；(四)肺部感染l五)亚急性感染性心内膜炎较少见。

  • 第18题：

    慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心力衰竭（心衰）的表现
    A.双肺底闻及湿啰音
    B.肝大
    C.双下肢水肿
    D.胸腔积液
    E.肝颈静脉回流征阳性


    答案：A
    解析：
    (A)除A项外其他各项均可见于右心衰竭；仅肺底湿啰音（双侧）可见于左心衰竭和慢性支气管炎或双肺感染时。

  • 第19题：

    患者，女性,30岁,心悸气短10年,伴胸闷,胸痛,晕厥,活动中易发病,下肢间断浮肿，查体:心脏扩大,心尖区舒张期杂音,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢浮肿。心电图示：心房纤颤,超声心动图示：二尖瓣和主动脉瓣增厚且开放受限。

    诊断是

    A. 感染性心内膜炎并心力衰竭
    B. 扩张型心肌病
    C. 风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全
    D. 风心病主动脉瓣关闭不全
    E. 风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

    答案：E
    解析：

  • 第20题：

    女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性哕音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水肿。

    该病致死的主要原因是( )
    A.心律失常
    B.肺栓塞
    C.心功能不全
    D.亚急性感染性心内膜炎

    答案：C
    解析：
    该青年女性患者有劳累后心悸、气短及最近咯血等肺淤血的表现，根据患者有典型的二尖瓣面容及心脏检查所见，可诊断为风心病二尖瓣狭窄，其余三种疾病均不支持；风心病二尖瓣狭窄最常发生的心律失常是心房颤动，其余三种心律失常除窦性心动过缓一般不会发生外，也会发生，只是较少；心功能不全是风心病二尖瓣狭窄患者晚期的并发症，常由左心房衰竭发展为右心衰竭，是患者致死的主要原因。

  • 第21题：

    女性，40岁，患有风湿性关节炎12年，劳累后出现心悸、气促5年，最近症状加重，夜间不能平卧，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，双肺底可闻及小水泡音，腹胀明显，双下肢水肿。
    患者现在的诊断最可能是（）
    A.肾小球肾炎
    B.风湿性心脏病三尖瓣狭窄
    C.肺部感染
    D.急性心肌炎
    E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄


    答案：E
    解析：
    患者既往有风湿性关节炎病史，近期症状加重，查体闻及心尖部有舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄，因此可能的诊断是风湿性心脏病二尖瓣狭窄。该心脏病患者有劳累后心悸、气促，提示可能有心力衰竭，夜间不能平卧和双肺底听到小水泡音为左心衰竭表现，腹胀和双下肢水肿为右心衰竭表现，右心衰还有其他症状，此患者未提及，但从现有病历摘要已能确定为全心衰竭。

  • 第22题：

    慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心力衰竭的表现
    A.双肺底闻及湿啰音
    B.肝大
    C.双下肢水肿
    D.胸腔积液
    E.肝颈静脉回流征阳性


    答案：A
    解析：
    除A项外其他各项均可见于右心衰竭；仅肺底湿啰音（双侧）可见于左心衰竭和慢性支气管炎或双肺感染时。

  • 第23题：

    女性，61岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸，不能平躺及双下肢水肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是（）

    • A、心律失常
    • B、栓塞
    • C、亚急性细菌性心内膜炎
    • D、肺部感染
    • E、心力衰竭

    正确答案:E

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