下列各题共用题干女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿HCG(+)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象：白细胞10×109/L，中性粒0.8，血红蛋白75g/L，体温37．5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的诊断是A.不完全流产B.右卵巢黄体破裂C.右输卵管妊娠D.急性附件炎E.卵巢囊肿蒂扭转
题目
下列各题共用题干
女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿HCG(+)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象：白细胞10×109/L，中性粒0.8，血红蛋白75g/L，体温37．5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)。
最可能的诊断是
A.不完全流产
B.右卵巢黄体破裂
C.右输卵管妊娠
D.急性附件炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
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第1题：
女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今展加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（+），血象：白细胞10×109／L，中性0．8，血红蛋白75g／L，体温37．5℃，血压10／6kPa（75／45mmHg）
处理方法下列哪项是正确的A、抗休克同时立即手术
B、白细胞较高先用抗生素
C、次日复验hCG定量
D、为排除流产可能先刮宫
E、药物止血答案：A解析：考虑宫外妊娠，也就是输卵管妊娠，这种情况建议手术治疗。现在已经腹痛加剧，后穹窿穿刺出10ml不凝血，最好的治疗方案就是马上做手术。 -
第2题：
女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今展加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（+），血象：白细胞10×109／L，中性0．8，血红蛋白75g／L，体温37．5℃，血压10／6kPa（75／45mmHg）
最可能的诊断是A、不完全流产
B、右卵巢黄体破裂
C、右输卵管妊娠
D、急性附件炎
E、卵巢囊肿蒂扭转答案：C解析：停经56天,宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物提示输卵管妊娠。 -
第3题：
女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今展加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（+），血象：白细胞10×109／L，中性0．8，血红蛋白75g／L，体温37．5℃，血压10／6kPa（75／45mmHg）
简单可靠的诊断方法是A、血hCG测定
B、腹腔镜检查
C、诊断性刮宫
D、后穹窿穿刺
E、B超检查答案：D解析：阴道少量流血、血红蛋白75g／L，提示有腹腔出血的可能，最简单可靠的是后穹窿穿刺抽出不凝血。 -
第4题：
女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×109／L，中性0．8，血红蛋白75g／L，体温37．5℃，血压10／6kPa（75／45mmHg）
最可能的诊断是A、不完全流产
B、右卵巢黄体破裂
C、右输卵管妊娠
D、急性附件炎
E、卵巢囊肿蒂扭转答案：C解析：停经56天,宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物提示输卵管妊娠，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血红蛋白75g／L提示破裂出血。 -
第5题：
女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG（±），后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液，血象：白细胞10×109／L，中性0．8，血红蛋白75g／L，体温37．5℃，血压10／6kPa（75／45mmHg）
处理方法下列哪项是正确的A、抗休克同时立即手术
B、白细胞较高先用抗生素
C、次日复验hCG定量
D、为排除流产可能先刮宫
E、药物止血答案：A解析：虑宫外妊娠，也就是输卵管妊娠，这种情况建议手术治疗。现在已经腹痛加剧，后穹窿穿刺出10ml不凝血，最好的治疗方案就是马上做手术。