若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是A.心率在90~100次/分B.血T3、T4值均正常C.甲状腺缩小变硬D.甲亢症状缓解E.基础代谢率低于+20%

题目

若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是

A.心率在90~100次/分

B.血T3、T4值均正常

C.甲状腺缩小变硬

D.甲亢症状缓解

E.基础代谢率低于+20%


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  • 第1题:

    若用丙基硫氧嘧啶牛碘剂做术前准备,未达手术要求的表现是

    A.心率在90~100/mm

    B.血T3、T4值均正常

    C.甲状腺缩小变硬

    D.甲亢症状缓解

    E.基础代谢率低于+20%


    正确答案:A

  • 第2题:

    女,45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是

    A.心率在90~100次/分

    B.血T、T值均正常

    C.甲状腺缩小变硬

    D.甲亢症状缓解

    E.基础代谢率低于+20%


    正确答案:A
    1.术前准备主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。以提高手术的安全性。要求:①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;②脉率90次/分;③基础代谢率20%。2.甲状腺大部切除后的并发症:①呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。原因多为切口内出血压迫血管、喉头水肿、气管塌陷。②喉上神经损伤。③喉返神经损伤,发生率0.5%。④手足抽搐。⑤甲状腺危象是甲亢的严重并发症。3.发生甲状腺功能减退.多为切除甲状腺过多或残留甲状腺血供不足所致,常表现为术后无力;水肿。血清T、T值持续低于正常值下限,结合临床症状即可确诊。

  • 第3题:

    女性,45岁,诊断为原发性甲亢,曾用抗甲状腺药物治疗后复发,现拟行甲状腺次全切除术。

    若用丙基硫氧嘧啶十碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是( )
    A.心率在90~100次分
    B.
    C.甲状腺缩小变硬,甲亢症状缓解
    D.基础代谢率低于+20%

    答案:A
    解析:

  • 第4题:


    女,45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。

    若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是
    A.心率在90~100次/分
    B.血T、T值均正常
    C.甲状腺缩小变硬
    D.甲亢症状缓解
    E.基础代谢率低于+15%

    答案:A
    解析:

    术前用丙基硫氧嘧啶+碘剂目的是使腺体缩小、变硬、血管网减少、充血减轻,能改善突眼症状,减慢心率及降低基础代谢率以有利于手术。甲状腺手术时应该小于90次每分钟,该心率为90~100次/分,心率偏快,未达手术要求。
    术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内。常见原因有:①切口内出血,形成血肿,压迫气管;②气管塌陷;③喉头水肿;④双侧喉返神经损伤。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀,甚至发生窒息。如因切口内出血所致,还可有颈部肿胀,切口渗出鲜血等。
    甲状腺功能减退进行实验室检查时,甲状腺功能检查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。

  • 第5题:

    女,45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检査:突眼,心率110次/分, 血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大1度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。査血T3、T4髙于正常值。 诊断为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。
    若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是
    A.心率在90~100 分B.病人情绪稳定 C.甲状腺缩小变硬 D.基础代谢率 +20%


    答案:A
    解析:
    ①甲亢术前准备包括:拍摄气管正侧位片了解有无气管 受压;作喉镜检査以确定声带功能;测定基础代谢率以了解甲亢程度;作常规心电图检查以了解心功能 及有无甲亢性心脏病。但一般不作动态心电图检查,此为心肌梗死时了解心肌血供情况的检查方法。 ②甲亢术前准备,达到手术要求的表现为:基础代谢率接近正常(至少±20%以下);心率 90次/分;病 人情绪稳定;睡眠良好;体重增加;甲状腺变小变硬;甲状腺血管杂音减小。③原发性甲亢的手术方式为 甲状腺大部切除,术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息,多发生在术后48小时内,常见原因为:切口 内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经后支伤等。甲状腺危象是甲状腺大部切除术后最 严重的并发症。④诊断甲状腺功能减退的主要依据当然是血清T3、T4值持续低于正常值下限。

  • 第6题:

    女性,45岁,诊断为原发性甲亢,曾用抗甲状腺药物治疗后复发,现拟行甲状腺次全切除术。
    若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是

    A.心率在90~100次/分
    B.血T3、T4值正常
    C.甲状腺缩小变硬,甲亢症状缓解
    D.基础代谢率低于+20%

    答案:A
    解析:
    [考点]甲状腺功能亢进的治疗
    [分析]B、C、D项已达要求,心率90~100次/分尚未达要求,应在90次/分以下,手术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息,系手术时止血不完善或血管结扎线滑脱,切口内出血压迫气管所致;手术创伤或气管插管引起喉头水肿也可造成。如发生必须立即处理,敞开伤口清除血肿解除压迫,或行气管切开。如病人出现手足抽搐,说明手术伤及甲状旁腺,病人发生了低钙血症,发作时的处理为A项,静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml能迅速缓解,其余三项起效慢,仅用于症状轻者。

  • 第7题:

    女,45岁。近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126、 84 mmHg,甲状腺弥漫性肿大III°,心律齐、无杂 音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是
    A.心率在90?100次/分
    B.血T3、T4值均正常
    C.甲状腺缩小变硬
    D.甲亢症状缓解
    E.基础代谢率低于+20%


    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    患者女,43岁,患甲亢3年,需行甲状腺部分切除术,正确的术前准备是给予

    A.卡比马唑
    B.丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂
    C.丙基硫氧嘧啶
    D.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔
    E.丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂

    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ。肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT、FT正常。应采用下述哪项治疗()

    • A、加用甲状腺素片
    • B、手术治疗
    • C、继续原治疗
    • D、加大丙基硫氧嘧啶用量
    • E、减少丙基硫氧嘧啶用量

    正确答案:B

  • 第10题:

    女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ。肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3、FT4正常。应采用下述哪项治疗()

    • A、加用甲状腺素片
    • B、手术治疗
    • C、继续原治疗
    • D、加大丙基硫氧嘧啶用量
    • E、减少丙基硫氧嘧啶用量

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,不能进行手术的表现是(  )。
    A

    心率在90~100次/分

    B

    血T3、T4值均正常

    C

    甲状腺缩小变硬

    D

    甲亢症状缓解

    E

    基础代谢率低于+20%


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,30岁,甲亢,甲状腺Ⅲ度肿大,经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,T3、T4正常。应采用下列哪项治疗()
    A

    手术治疗

    B

    继续原治疗

    C

    加用甲状腺片

    D

    加大丙基硫氧嘧啶剂量

    E

    减少丙基硫氧嘧啶剂量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (124~126题共用题干)

    女,45岁,盗汗、心悸、易怒,食量增加6个月.检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐,无杂音,举手出现明显颤动.查血T3、T4高于正常值.诊断为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术.

    124.若用碘剂十丙硫氧嘧啶作术前准备,以下哪种表现未达到手术要求

    A.基础代谢率低于+20%

    B.血T3、T4值均正常

    C.心率在90~100次/分

    D.甲状腺变硬缩小

    E.甲亢症状缓解


    正确答案:C

  • 第14题:

    女性,50岁,近1年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压130/85 mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。

    若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是

    A.血T3、T4值均正常

    B.甲状腺缩小变硬

    C.甲亢症状缓解

    D.心率90~100次/分

    E.基础代谢率低于+20%


    正确答案:D
    甲亢患者术前准备要求心率90次/分。

  • 第15题:

    女,45岁,近1年来盗汗、心悸、易怒, 食量增加。检査:突眼,心率110次/分, 血压126/84mmHg,甲状腺弥搜性肿大Ⅲ, 心律齐、无杂音,举手颤动明显。査血T3、 T4髙于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲 状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全 切除术。
    若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备, 未达手术要求的表现是
    A.心率在90~100次/分
    B.血T3、T4值均正常
    C.甲状臃缩小变硬
    D.甲亢症状缓解
    E.基础代谢率低于+20%


    答案:A
    解析:
    甲亢患者,拟行甲状腺双侧次全切除术,用丙锍 氧嘧啶和碘剂作术前准备,B、C、D、E项巳达要求,心率90~100次/分;尚未达到要求, 应在90次/分以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管,引起呼吸困难和窒息.。 如发生必须立即处理,剪开缝线,敞开伤口,清除血肿。

  • 第16题:

    患者,女性,43岁,患甲亢3年,需行甲状腺部分切除术,正确的术前准备是

    A.术前两周给丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔
    B.术前两周给丙基硫氧嘧啶+小剂量碘剂
    C.术前两周给丙基硫氧嘧啶+大剂量碘剂
    D.术前两周给丙基硫氧嘧啶
    E.术前两周给卡比马唑

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    关于甲状腺功能亢进症的术前准备,错误的是
    A.服用碘剂2周—甲亢症状基本控制—手术
    B.服用丙基硫氧嘧甲亢症状控制—停用丙基硫氧嘧服碘剂2周—手术
    C.服用丙基硫氧嘧啶+碘剂—甲亢症状控制—停用丙基硫氧嘧啶—继续服碘剂—手术
    D.服用碘剂—甲亢症状控制—停用碘剂—服丙基硫氧嘧唆—手术


    答案:D
    解析:
    碘剂只是抑制甲状腺素的释放,并没有抑制T3、T4的合成,所以行甲状腺大部切除 术前不能突然停用碘剂。因为一旦停用碘剂,储存于甲状腺滤泡中的甲状腺球蛋白大量释放甲状腺激 素,t3、t4大量入血,导致甲亢症状加重,甚至发生甲危。因此,对于不准备行甲状腺大部切除术的患者 严禁给予碘剂。

  • 第18题:

    女,45岁,近1年来盗汗,心悸,易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ°,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。
    若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是

    A.心率在90~100次/分
    B.血T3、T4值均正常
    C.甲状腺缩小变硬
    D.甲亢症状缓解
    E.基础代谢率低于+20%

    答案:A
    解析:
    [考点]甲亢的治疗
    [分析]甲亢患者,拟行甲状腺大部切除术,用丙基硫氧嘧啶和碘剂作术前准备,B、C、D、E项巳达要求,心率90~100次/分,尚未达到要求,应在90次/分以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管,引起呼吸困难和窒息。如发生必须立即处理,剪开缝线,敞开伤口,清除血肿。

  • 第19题:

    女,45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。

    若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是
    A.心率在90~100次/分
    B.血T、T值均正常
    C.甲状腺缩小变硬
    D.甲亢症状缓解
    E.基础代谢率低于+20%

    答案:A
    解析:
    1.术前准备主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。以提高手术的安全性。要求:1)患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;2)脉率<90次/分;3)基础代谢率<+20%。
    2.甲状腺大部切除后的并发症:(1)呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。原因多为:①切口内出血压迫血管②喉头水肿③气管塌陷。(2)喉上神经损伤。(3)喉返神经损伤,发生率0.5%。(4)手足抽搐。(5)甲状腺危象是甲亢的严重并发症。
    3.发生甲状腺功能减退,多为切除甲状腺过多或残留甲状腺血供不足所致,常表现为术后无力;水肿。血清T、T值持续低于正常值下限,结合临床症状即可确诊。

  • 第20题:

    下列关于甲状腺功能亢进症的术前准备,错误的是( )

    A.服用碘剂2周+甲亢症状基本控制+手术
    B.服用丙硫氧嘧啶+甲亢症状控制+停用丙硫氧嘧啶+服碘剂2周+手术
    C.服用丙硫氧嘧啶+碘剂+甲亢症状控制+停用丙硫氧嘧啶+继续服碘剂+手术
    D.服用碘剂+甲亢症状控制+停用碘剂+服丙硫氧嘧啶+手术

    答案:D
    解析:

  • 第21题:

    女,45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是()

    • A、心率在90~100次/分
    • B、血T3、T4值均正常
    • C、甲状腺缩小变硬
    • D、甲亢症状缓解
    • E、基础代谢率低于+20%

    正确答案:A

  • 第22题:

    女,45岁,近一年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度,心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T、T高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是()

    • A、心率在90~100次/分
    • B、血T、T值均正常
    • C、甲状腺缩小变硬
    • D、甲亢症状缓解
    • E、基础代谢率低于+20%

    正确答案:A

  • 第23题:

    单选题
    若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是(  )。
    A

    心率在90~100次/分

    B

    血T3、T4值均正常

    C

    甲状腺缩小变硬

    D

    甲亢症状缓解

    E

    基础代谢率低于+20%


    正确答案: B
    解析: 暂无解析