患者，55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛6个月，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响．临床诊断最可能是A.类风湿关节炎B.关节内游离体C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.狭窄性腱鞘炎

题目

患者，55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛6个月，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响．临床诊断最可能是

A.类风湿关节炎

B.关节内游离体

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.狭窄性腱鞘炎

相似考题

1.患者，女，60岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛3个月，近2周该处出现肿胀伴活动受限，被动活动该拇指时可出现弹响并伴明显疼痛。该患者最可能的诊断是A、狭窄性腱鞘炎B、骨质增生C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、类风湿关节炎

2.57岁，女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近3周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动 患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A、类风湿关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎

3.患者女，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A、类风湿关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎

4.女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A、类风湿关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎

参考答案和解析
正确答案：E
患者老年女性，缓慢起病，右手拇指晨起僵硬伴疼痛，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，首先考虑诊断拇长屈肌腱鞘炎(弹响拇)。关节内游离体见于骨关节炎，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，手指表现为有摩擦音、Heberden结节(远侧指问关节侧方增粗)。类风湿关节炎、风湿性关节炎都不会有关节弹响。考点：狭窄性腱鞘炎的诊断
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  • 第1题：

    女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年。近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

    A．类风湿关节炎

    B．关节内游离体

    C．骨关节炎

    D．风湿性关节炎

    E．狭窄性腱鞘炎


    正确答案：E
    弹响指提示狭窄性腱鞘炎。

  • 第2题：

    患者女性，54岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。最可能的诊断是

    A、类风湿关节炎
    B、狭窄性腱鞘炎
    C、骨关节炎
    D、风湿性关节炎
    E、关节内游离体

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，54岁。一月前无明显诱因出现右手拇指屈伸活动受限，以后用力屈伸时出现疼痛，近2天拇指屈伸时出现弹跳动作，以晨起症状加重，活动一会儿后疼痛减轻本病的主要治疗方法是（）。

    • A、手法
    • B、针灸
    • C、封闭和制动
    • D、夹板固定
    • E、固定和制动

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，女，54岁。一月前无明显诱因出现右手拇指屈伸活动受限，以后用力屈伸时出现疼痛，近2天拇指屈伸时出现弹跳动作，以晨起症状加重，活动一会儿后疼痛减轻检查本病的主要压痛点是位于（）。

    • A、掌骨体的掌侧面
    • B、掌骨体的背侧面
    • C、掌骨颈的掌侧面
    • D、掌骨头的背侧面
    • E、掌骨头的掌侧面

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者，女性，28岁，头晕、乏力1年，双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重，有压痛。查体：关节肿胀呈梭形，左手第4、5手指偏向尺侧，伴晨僵。实验室检查：类风湿因子（+），C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。可提示类风湿活动的表现不包括（）
    A

    关节梭形肿胀

    B

    晨起病变关节僵硬、活动受限

    C

    出现类风湿结节

    D

    C反应蛋白增高

    E

    类风湿因子（+）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是（）
    A

    右示指肿胀关节活动受限

    B

    指端浅感觉异常

    C

    近节指间关节掌侧可触及硬结

    D

    远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结

    E

    指屈伸时该硬结可移动


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，54岁。一月前无明显诱因出现右手拇指屈伸活动受限，以后用力屈伸时出现疼痛，近2天拇指屈伸时出现弹跳动作，以晨起症状加重，活动一会儿后疼痛减轻本病的主要治疗方法是（）。
    A

    手法

    B

    针灸

    C

    封闭和制动

    D

    夹板固定

    E

    固定和制动


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（　　）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    关节内游离体

    C

    骨关节炎

    D

    风湿性关节炎

    E

    狭窄性腱鞘炎


    正确答案： B
    解析：
    狭窄性腱鞘炎临床表现为：①起病缓慢，早期仅为患指晨起僵硬、疼痛，缓慢活动后即消失。②随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动，各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。③疼痛常在近端指间关节，可伴关节肿胀，体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。④桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现在腕关节桡侧疼痛，提物无力，局部压痛，有时可扪及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，54岁。一月前无明显诱因出现右手拇指屈伸活动受限，以后用力屈伸时出现疼痛，近2天拇指屈伸时出现弹跳动作，以晨起症状加重，活动一会儿后疼痛减轻本病最可能的诊断（）。
    A

    腕管综合征

    B

    腱鞘囊肿

    C

    桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

    D

    扳机指

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

    A.类风湿关节炎

    B.关节内游离体

    C.骨关节炎

    D.风湿性关节炎

    E.狭窄性腱鞘炎


    正确答案：E

  • 第11题：

    患者女，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

    A.类风湿关节炎
    B.关节内游离体
    C.骨关节炎
    D.风湿性关节炎
    E.狭窄性腱鞘炎

    答案：E
    解析：
    狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程延长，出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。类风湿关节炎是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎。骨关节炎临床表现主要为疼痛，初期轻微钝痛，后逐步加重，有的患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻。故选E。

  • 第12题：

    患者，女，54岁。一月前无明显诱因出现右手拇指屈伸活动受限，以后用力屈伸时出现疼痛，近2天拇指屈伸时出现弹跳动作，以晨起症状加重，活动一会儿后疼痛减轻本病最可能的诊断（）。

    • A、腕管综合征
    • B、腱鞘囊肿
    • C、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
    • D、扳机指
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，女性，26岁，打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限，并有弹响，此时体检最支持诊断的是（）

    • A、右示指肿胀关节活动受限
    • B、指端浅感觉异常
    • C、近节指间关节掌侧可触及硬结
    • D、远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结
    • E、指屈伸时该硬结可移动

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    患者女性，63岁，因“左拇指掌关节掌侧疼痛2个月”来诊，患者晨起左拇指屈伸不利，有扳机现象。日间活动稍改善，近3天来，屈伸活动明显受限，伸直时难于自行屈曲。时有上臂部麻木、胀痛，初步考虑为拇指屈指肌腱腱鞘炎。 在检查中，不会出现的症状、体征是（）
    A

    拇指指间关节疼痛

    B

    拇指掌指关节掌面肿胀

    C

    拇指掌指关节外展受限

    D

    拇指掌指关节掌侧可触及硬结

    E

    拇指掌指关节掌侧处压痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病出现下列哪种情况考虑手术治疗（）
    A

    颈椎活动受限

    B

    胸椎活动度减低

    C

    腰椎活动受限

    D

    脊柱呈竹节样改变

    E

    双眼不能平视

    F

    下肢关节肿胀


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，54岁。一月前无明显诱因出现右手拇指屈伸活动受限，以后用力屈伸时出现疼痛，近2天拇指屈伸时出现弹跳动作，以晨起症状加重，活动一会儿后疼痛减轻拇指与小指两指腹完全相对时，其形状从掌侧看近似（）。
    A

    三角形

    B

    菱形

    C

    四边形

    D

    圆形

    E

    直角三角形


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    关节内游离体

    C

    骨关节炎

    D

    风湿性关节炎

    E

    狭窄性腱鞘炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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