女,32岁,42周妊娠,规律宫缩7小时入院。平时月经规律。产科检查:胎心122次/分,宫口开大1cm,S=0,胎心监护见晚期減速。此时应采取的最佳方案是()。A.指导孕妇积极休息,鼓励营养摄入B.鼓励产妇左侧卧位,给予氧气吸入C.可经阴试产,等待自然分娩D.可静脉点滴催产素引产E.应立即剖宫产结束分娩,并做好抢救新生儿的准备

题目
女,32岁,42周妊娠,规律宫缩7小时入院。平时月经规律。产科检查:胎心122次/分,宫口开大1cm,S=0,胎心监护见晚期減速。此时应采取的最佳方案是()。

A.指导孕妇积极休息,鼓励营养摄入

B.鼓励产妇左侧卧位,给予氧气吸入

C.可经阴试产,等待自然分娩

D.可静脉点滴催产素引产

E.应立即剖宫产结束分娩,并做好抢救新生儿的准备


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  • 第1题:

    初产妇,妊娠39周,规律腹痛6小时入院。查体:胎心130次/分,胎位LOA,胎膜未破,宫缩持续20秒、间歇6~7分钟,宫口开大1cm,先露S-2,CST监护多次出现胎心晚期减速。此时首要的处理方式是( )。

    A.休息后期待自然分娩
    B.静滴缩宫素加强宫缩
    C.静推安定缓解其宫缩
    D.立即术前准备行剖宫产
    E.静滴硫酸镁抑制宫缩

    答案:D
    解析:
    该产妇妊娠39周,以达预产期,但是分娩状况不佳,此时应立即做好术前准备,进行剖宫产。

  • 第2题:

    初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。

    吸氧、臀高位后胎心减速消失,但胎心基线仍快,160次/分,此时应做何处理
    A.吸氧
    B.立即剖宫产
    C.人工破膜观察羊水性状
    D.静滴缩宫素加强宫缩
    E.等待

    答案:C
    解析:
    急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)为常见因素,臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复,纠正胎儿缺氧状况,如不能纠正,则需尽快终止妊娠,该产妇宫口开大3cm,短时间内不能经阴分娩,宜选择剖宫产分娩。

  • 第3题:

    初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。

    此时应立即采取何种措施不包括
    A.左侧卧位
    B.吸氧
    C.臀高位
    D.监测胎心
    E.立即剖宫产

    答案:E
    解析:
    急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)为常见因素,臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复,纠正胎儿缺氧状况,如不能纠正,则需尽快终止妊娠,该产妇宫口开大3cm,短时间内不能经阴分娩,宜选择剖宫产分娩。

  • 第4题:

    初产妇,24岁,妊娠39周,不规律宫缩8小时,阴道少许血性分泌物。血压120/80mmHg,子宫高度38cm,腹围110cm,胎背位于左侧,胎心150次/分,宫缩20秒/10~15分钟,肛查宫口未开,无应激试验出现早期减退。

    入院16小时出现规律宫缩,35秒/3~5分钟,胎心140次/分,S=0,宫口开大1cm。本例此时不恰当的处理为

    A、入待产室待产
    B、温肥皂水灌肠
    C、每小时听胎心1次
    D、定时肛查观察产程进展
    E、静脉滴注缩宫素

    答案:E
    解析:
    目前患者情况正常,不用干预产程。

  • 第5题:

    初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。

    人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式
    A.待宫口开全行产钳术
    B.立即行剖宫产
    C.等待自然分娩
    D.待宫口开全加腹压助娩
    E.静点缩宫素加强宫缩

    答案:B
    解析:
    急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,脐带因素(如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结)为常见因素,臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复,纠正胎儿缺氧状况,如不能纠正,则需尽快终止妊娠,该产妇宫口开大3cm,短时间内不能经阴分娩,宜选择剖宫产分娩。