患者，男性，67岁，心力衰竭，近1周来应用毛花苷C(西地兰)治疗，应观察中毒的严重表现是A．恶心、呕吐B．少尿C．呼吸困难D．心律失常E．黄、绿色视
题目
患者，男性，67岁，心力衰竭，近1周来应用毛花苷C(西地兰)治疗，应观察中毒的严重表现是
A．恶心、呕吐
B．少尿
C．呼吸困难
D．心律失常
E．黄、绿色视
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第1题：
患者男性，55岁，突然心悸、气促、咳粉红色泡沫痰，血压195／90mmHg，心率136次／分，应首先备好下列哪组药物A.去乙酰毛花苷(西地兰)、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.硝普钠、去乙酰毛花苷K(西地兰)、速尿
C.毒毛花苷K、硝普钠、心得安
D.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C(西地兰)、
E.硝酸甘油、毛花苷C(西地兰)、多巴胺答案：B解析： -
第2题：
男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压195]90mmHg(26]12kPa)，心率136次／min，你应首先备好下列哪组药物A.毛花苷C(西地兰)，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B.硝普钠，毛花苷C(西地兰)，地西泮
C.毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔
D.胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷C(西地兰)
E.硝酸甘汕，毛花苷C(西地兰)，多巴胺答案：B解析：考点：急性左心力衰竭的治疗；精析：急性左心力衰竭的治疗①坐位，双腿下垂；②吸氧；③吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注，必要时亦可静注；④强心剂：目前多用毛花苷丙（毛花苷C）0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注；⑤快速利尿：静脉推注呋塞米20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿；⑥血管扩张剂：可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗；⑦氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注；⑧地塞米松5～10mg静注，可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。综上，应该选B。避错：部分考生易错选E。因为硝酸甘油扩张小静脉，降低回心血量，降低左心室舒张压和肺毛细血管压。但是多巴胺不是快速利尿药。E选项是错误的。 -
第3题：
某男性患者，65岁，医生诊断为心力衰竭需长期用药。以下药物最适宜该患者的是
A.毛花苷丙
B.毒毛花苷K
C.地高辛
D.去乙酰毛花苷
E.洋地黄答案：C解析：临床上用于心衰治疗的强心苷类药物有毒毛花苷K、去乙酰毛花苷、毛花苷丙、地高辛、洋地黄毒苷等。其中，前三者因起效快、消除快、作用维持时间短，仅有注射剂供急症短期使用，一般无需进行治疗药物监测。洋地黄毒苷则因起效慢、消除慢、一旦中毒很难解救，临床偶尔使用，在需长期使用强心苷时，一般均选用地高辛。 -
第4题：
某患儿，女性，8岁。患有先天性心脏病，已用地高辛维持治疗近6个月，因上感并发充血性心力衰竭，按医嘱使用毛花苷C（西地兰），出现恶心、呕吐、视力模糊。上述临床表现的原因可能是A:上感加重病情
B:胃肠道感染
C:急性心力衰竭加重
D:强心苷中毒的反应
E:先心病的表现答案：D解析：该患儿出现了洋地黄中毒现象，最常见的表现是心律失常，其次是胃肠道反应。洋地黄类药物包括西地兰、地高辛。 -
第5题：
患儿4岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用毛花苷C(西地兰)，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊上述临床表现的原因是
A.上呼吸道感染加重
B.胃肠感染
C.急性心力衰竭加重
D.强心苷中毒的反应
E.室间隔缺损的表现答案：D解析：考点：小儿心力衰竭的护理措施；精析：患儿平时即用洋地黄维持心功能，此次又加用毛花苷C，且出现恶心、呕吐、视物模糊等洋地黄中毒症状，首先应考虑洋地黄血药浓度达到中毒剂量，引起的中毒反应。避错：部分考生易错选C，由于不熟悉洋地黄中毒的表现而发生错误，洋地黄中毒表现为：食欲下降、恶心、呕吐、心律失常、头痛、头晕、视物模糊、黄绿视等，本题很明显是发生了洋地黄中毒，因此，选D。