患者，男性，42岁，因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块。查AFP：800ng／L。查肝脏CT见肝内实质性占位性病变。确诊为肝癌。患者确诊后出现震惊、恐惧、抑郁、焦虑、悲观等异常情绪，出现确诊前后的心理障碍，以下哪种治疗方法不适合该期A、针对患者被拟诊、确诊后的心理障碍进行分析、引导B、使患者能正确了解有关知识，纠正错误认识，迅速通过心理休克期、冲突期，进入适应期C、动员患者家属、亲友和单位组织，配合医务人员了解和消除患者的心理障碍，稳定其情绪D、不必将真实病情全部告知患者，尽量减轻焦虑悲观情绪，转

题目

患者，男性，42岁，因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块。查AFP：800ng／L。查肝脏CT见肝内实质性占位性病变。确诊为肝癌。患者确诊后出现震惊、恐惧、抑郁、焦虑、悲观等异常情绪，出现确诊前后的心理障碍，以下哪种治疗方法不适合该期A、针对患者被拟诊、确诊后的心理障碍进行分析、引导

B、使患者能正确了解有关知识，纠正错误认识，迅速通过心理休克期、冲突期，进入适应期

C、动员患者家属、亲友和单位组织，配合医务人员了解和消除患者的心理障碍，稳定其情绪

D、不必将真实病情全部告知患者，尽量减轻焦虑悲观情绪，转为平静

E、适当解决其在经济、家庭、工作方面的实际困难和问题

患者能正常活动，除右上腹疼痛外无其他症状，不需要特殊照顾，根据Karnof-sky患者活动状况评定，该患者为几分A、100

B、90

C、80

D、70

E、60

患者随后接受了肝切除术，术后恢复好，至可下地行走时，可以进行强度较低的运动以行活动功能康复，其中不包括以下哪种运动A、上下楼

B、呼吸操

C、健身操

D、健身跑

E、自行车

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1.患者，女性，50岁，因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块，查AFP:800ng/L。查肝CT见肝内实质性占位性病变，确诊为肝癌。患者确诊后出现震惊、恐惧、抑郁、焦虑、悲观等异常隋绪，出现确诊前后的心理障碍，以下哪种治疗方法不适合该期A、针对患者被拟诊、确诊后的心理障碍进行分析、引导B、使患者能正确了解有关知识，纠正错误认识，迅速通过心理休克期、冲突期，进入适应期C、动员患者家属、亲友和单位组织，配合医务人员了解和消除患者的心理障碍，稳定其情绪D、不必将真实病情全部告知患者，尽量减轻焦虑悲观情绪，转为平静E、适当解决其在经济、家庭、工作方面的实际困难和问题患者能正常活动，除右上腹疼痛外无其他症状，不需要特殊照顾，根据Kamofsky患者活动状况评定，该患者为评分为A、100B、90C、80D、70E、50患者随后接受了肝切除术，术后恢复好，至可下地行走时，可以进行强度较低的运动以行活动功能康复，其中不包括以下哪种运动A、上下楼B、呼吸操C、健身操D、自行车E、健身跑

2.女，48岁，乙肝病史10年，8小时前因上消化道出血入院，现出血停止。查体：皮肤黄染，肝脏、脾脏明显增大，移动性浊音(+)，AFP>800ng/L，上腹CT示肝右叶多发实性占位，考虑肝癌。下列治疗措施错误的是A、右半肝切除B、营养支持C、肝动脉插管化疗D、放疗E、干扰素

3.患者男，56岁。慢性乙型肝炎病史21年。查体发现血清AFP 800μg/L。根据患者情况，首先要做的检查是A.选择性肝动脉造影B.肝脏核素扫描C.腹部X线平片D.腹部(肝脏)B超或CT检查E.MRI捡查

4.患者，男性，33岁，右上腹疼痛月余，搬重物后突发全腹剧痛，轻度贫血貌，血压90/60mmHg （12.0/8.0kPa），巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A、腹部B超B、查肝功能C、AFP+SGPTD、腹腔穿刺抽液检查E、胃镜检查

更多“患者，男性，42岁，因右上腹疼痛半年入院。查体于右肋下扪及肿块。查AFP：800ng／L。查肝脏CT见肝内实质 ”相关问题

  • 第1题：

    右肋缘下扪及肿块最常见原因是

    A、膈下脓肿

    B、肿大的肝脏

    C、肿大的胆囊

    D、肝曲肿瘤

    E、下垂的右肾


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。查体见肝大，可扪及结节。B超怀疑肝癌。

    下列哪项检查对患者的诊断无任何意义
    A.肝脏CT检查
    B.甲胎蛋白(AFP)测定
    C.肝穿刺活检
    D.肝血管造影
    E.血清淀粉酶测定

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    病例摘要：女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日，伴有寒战，半年前有过类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×109/L，N0.80，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊，触痛。 首选的检查方法是（）。

    A腹部B超

    BMRCP

    CERCP

    DPTC

    E腹部CT


    A
    略

  • 第4题：

    男性，42岁，慢性肝炎病史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb80g/L，AFP(+)，便潜血试验阳性，最可能是（ ）。


    正确答案：E

  • 第5题：

    男性，49岁，因反复右上腹隐痛半年，加重伴消瘦半月入院。既往有胆结石及脂肪肝病史。入院查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾未扪及，肝区有叩痛，Murphy征(-)。辅助检查：血常规：RBC3.0×10/L，Hb108g/L，WBC、PLT正常。肝功：ALT46U/LAST40U/L，乙肝六项：HBCAb(+)，其他项均阴性。尿常规正常。大便隐血(+)。问：该患者的诊断思路如何?
    引起右上腹痛可能的脏器有：肝、胆、胃、十二指肠、结肠肝曲、右肾、右下肺
    (1)病人无呼吸道及泌尿道症状、体征，故基本可排除肾脏及肺疾病所致腹痛。可常规作胸片、腹部B超进一步排除。
    (2)胆石症：有此病基础，且胆石症可有腹痛，应考虑。但患者无发热、黄疸、Murphy征(-)，血常规WBC正常，提示是静止期结石，故其腹痛加重不能用胆石症解释。此外，患者贫血、消瘦、大便隐血(+)均不能用胆石症解释。
    (3)脂肪肝：患者有脂肪肝的病史，无乙肝，肝功能轻度减损，考虑存在脂肪肝。但用脂肪肝不能解释腹痛加重，也不能解释贫血、消瘦、大便隐血(+)。
    (4)胃、肠道疾病：患者年龄>45岁，近期右上腹腹痛加重，贫血、消瘦、大便隐血(+)，应考虑胃、肠道疾病可能性大，并应着重排除胃、肠道肿瘤(如：胃癌、结肠癌等)，其次考虑胃、肠道疾病良性疾病(如：消化性溃疡伴出血的情况)可作胃镜、肠镜检查明确，必要时作全消化道钡餐检查或胶囊内镜检查。
    略

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