男，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少。X线透视见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，则下列那一项处理不正确A、监测生命体征B、监测腹部体征C、监测尿量D、可应用止痛剂解除患者疼痛E、应用抗生素在观察过程中，出现下列情况说明病情恶化，考虑中转手术，但哪项除外A、原发病变严重，起病迅猛B、无局限趋势C、出现休克表现D、病情不缓解反而加重E、患者疲困无力手术治疗，术中应做到A、清理腹腔B、吸净脓液C、尽可能去除原发病灶D、安置腹腔引流E、以上均是
题目
男，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少。X线透视见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，则下列那一项处理不正确A、监测生命体征
B、监测腹部体征
C、监测尿量
D、可应用止痛剂解除患者疼痛
E、应用抗生素
在观察过程中，出现下列情况说明病情恶化，考虑中转手术，但哪项除外A、原发病变严重，起病迅猛
B、无局限趋势
C、出现休克表现
D、病情不缓解反而加重
E、患者疲困无力
手术治疗，术中应做到A、清理腹腔
B、吸净脓液
C、尽可能去除原发病灶
D、安置腹腔引流
E、以上均是
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第1题：
赵先生，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。有确定性诊断意义的是
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出混浊液体
D.白细胞计数增高
E.高热、脉快、口渴等答案：C解析： -
第2题：
男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是
A.肠鸣音消失
B.感染中毒症状
C.白细胞计数增高
D.腹膜刺激征
E.腹腔穿刺抽出混浊液体答案：E解析： -
第3题：
男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。为减少腹腔毒素吸收，护士应嘱患者采取的体位是
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低足高位
D.俯卧位
E.半卧位答案：E解析： -
第4题：
男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。该病人的处理不正确的是
A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.应用大剂量抗生素
D.给予吗啡止痛
E.尽快术前准备答案：D解析：
胃肠道穿孔时，胃肠道内的食糜、胃液、肠液通过漏孔进入腹腔，当在腹腔内抽出混浊液体时，对诊断胃肠道穿孔最有意义。故答案为C。
根据题干，患者腹痛难忍，但是诊断不明确或病情观察期间暂不用止痛剂，以免掩盖病情，故此时不能给予吗啡止痛。故答案为D。
可减少腹腔毒素吸收的体位是半卧位。半卧位引流液流向盆腔，有利于引流和使感染局限化，可减少腹腔毒素吸收。故答案为D。 -
第5题：
男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。对该患者的处理不正确的是
A.应用大剂量抗生素
B.给予吗啡镇痛
C.尽快行术前准备
D.禁食、输液
E.胃肠减压答案：B解析：