患者,男性,46岁,近月来每遇刷牙即引起同侧颜面部疼痛,需以手掌摩颊,历时半小时可自行停止,痛时不呕吐。应考虑为A、牙周病B、偏头痛C、三叉神经痛D、周期性头痛E、脑肿瘤

题目
患者,男性,46岁,近月来每遇刷牙即引起同侧颜面部疼痛,需以手掌摩颊,历时半小时可自行停止,痛时不呕吐。应考虑为

A、牙周病

B、偏头痛

C、三叉神经痛

D、周期性头痛

E、脑肿瘤


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    患者,男,43岁。近月来,每遇刷牙即引起同侧颜面部剧痛,需以手掌摩颊,历时半小时可自行停止,痛时不呕吐。应考虑为

    A.牙周病

    B.偏头痛

    C.三叉神经痛

    D.周期性头痛

    E.脑肿瘤


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,30岁。左侧下颌第一磨牙近远中向折裂、活动、需拔除,需麻醉的神经是同侧的( )

    A、下牙槽神经+舌神经

    B、下牙槽神经

    C、下牙槽神经+颊长神经

    D、下颌神经+舌神经+颊长神经

    E、下牙槽神经+舌神经+颊长神经


    参考答案:E

  • 第3题:

    男性,46岁,近月来每遇刷牙即引起同侧颜面部疼痛,需以手掌摩颊,历时半小时可自行停止,痛时不呕吐。应考虑为

    A、牙周病

    B、偏头痛

    C、三叉神经痛

    D、周期性头痛

    E、脑肿瘤


    参考答案:C

  • 第4题:

    A.颞支
    B.颧支
    C.颊支
    D.下颌缘支
    E.颈支

    对面部刀砍伤患者进行临床检查时发现同侧眼睑闭合困难,考虑为哪一支面神经受损

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐,以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容,扶入病房,查体:体温38.9℃,右下腹压痛、反跳痛。

    对于该患者,陈述正确的护理问题是
    A.急性阑尾炎
    B.疼痛:炎症引起
    C.恶心、呕吐:疼痛导致
    D.组织灌注量不足:因为呕吐
    E.体温过高:体温38.9℃与炎症有关

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者,男,37岁。主诉:车祸伤及颌面部半小时。现病史:患者于半小时前车祸伤及颌面部,导致颌面部肿胀。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐,无胸闷、憋气、心慌。检查:颌面部不对称,左侧面部肿胀,呈青紫色;左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙早接触,右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。(病例题)


    正确答案: 1.诊断
    左侧颧骨、上颌骨骨折。
    2.诊断依据
    (1)病史车祸伤及颌面部半小时。
    (2)检查颌面部不对称,左侧面部肿胀,呈青紫色;左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙旱接触,右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。
    3.鉴别诊断根据病史、查体、辅助检查可确诊。
    4.治疗计划
    (1)全面查体,行颅脑CT检查以排除颅脑损伤。
    (2)行颌间固定或坚强内固定术。
    (3)应用抗菌药预防感染,保持口腔卫生。
    (4)全身支持治疗,补液,止血,对症治疗。

  • 第7题:

    偏头痛的临床表现包括()。

    • A、好发生于年轻成年女性
    • B、单侧性,常局限于额、颞、枕部
    • C、发作时间不固定,但以晨起时为多
    • D、发病期间或疼痛停止后于发际处多有触痛
    • E、疼痛时很少或不伴恶心、呕吐

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    原发性三叉神经痛的临床特征是:()

    • A、发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至1~2分钟
    • B、疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显
    • C、口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为扳机点;洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发
    • D、严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐
    • E、并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等;严重者可昼夜发作,夜不成眠或睡后痛醒

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题:

    单选题
    男性,45岁,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛,1~2分钟骤然停止。查体:见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健该患者诊断首先考虑()
    A

    舌咽神经痛

    B

    偏头痛

    C

    原发性三叉神经痛

    D

    中间神经痛

    E

    丛集性疼痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    门脉高压患者出血的特点是(   )
    A

    以呕血为主,可自行停止

    B

    以便血为主,可自行停止

    C

    有呕血、便血、可自行停止

    D

    有呕血、便血、不能自行停止

    E

    出血量小,可自行停止


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    配伍题
    急性上颌窦炎可引起()。|急性筛窦炎可引起()。|急性蝶窦炎可引起()。|急性额窦炎可引起()。
    A

    前额部疼痛具有明显的周期性

    B

    前额部疼痛向颈部放射

    C

    眶上额部疼痛伴同侧颌面部痛

    D

    颅底及眼球深处钝痛放射至头顶和耳后

    E

    内眦部疼痛放射至头顶部


    正确答案: A,B
    解析: (1)~(4)急性上颌窦炎:眶上额部痛,可伴有同侧颌面部痛或上列牙痛。头痛晨起轻,午后或久坐时加重,这主要是因上颌窦内经过半天的时间,脓液平面到达自然开口开始流出,刺激开口而发生头痛。卧床半小时后,头痛减轻。急性筛窦炎:一般头痛较轻,局限于内眦或鼻根部,也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似;后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似,疼痛位于枕部。急性额窦炎:头痛具有明显的定位性和时间性。头痛部位常在前额部,且呈周期性发作。头痛在上午起床后开始,逐渐加重,中午最剧烈,午后逐渐减轻,夜间可完全消失,次日疼痛如故。周期性头痛形成的机制可能是:晚间睡眠头部呈卧位使窦内脓性分泌物难以排出而积蓄,晨起头部呈直立位,脓性物积留于窦底和窦口,借重力和微弱的纤毛运动逐渐排出,其过程缓慢并使窦内产生负压甚至真空。因此脓性物的刺激加"真空性头痛"致早晨即头痛,并逐渐剧烈和持久。午后窦内脓性物逐渐排空,脓性物刺激和窦内"真空"均获改善,故午后头痛逐渐缓解和消失。急性蝶窦炎:颅底或眼球深处钝痛,可放射至头顶和耳后,亦可引起枕部痛。早晨轻,午后重。

  • 第12题:

    单选题
    面部刀砍伤患者临床检查发现同侧眼睑闭合困难,考虑为哪一支面神经受损?(  )
    A

    颞支

    B

    颧支

    C

    颊支

    D

    下颌缘支

    E

    颈支


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,46岁,近月来每遇刷牙即引起同侧颜面部疼痛,需以手掌摩颊,历时0.5h可自行停止,痛时不呕吐。应考虑为

    A.牙周病

    B.偏头痛

    C.三叉神经痛

    D.周期性头痛

    E.脑肿瘤


    正确答案:C

  • 第14题:

    一患者面部刀砍伤,临床检查发现同侧眼睑闭合困难,考虑为哪一支面神经受损()

    A、颓支;

    B、颧支;

    C、颊支;

    D、下颌缘支;

    E、颈支;


    正确答案:B

  • 第15题:

    门脉高压患者出血的特点是( )。

    A.以呕血为主,可自行停止

    B.以便血为主,可自行停止

    C.有呕血、便血、可自行停止

    D.有呕血、便血、不能自行停止

    E.出血量小,可自行停止


    正确答案:D

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  • 第16题:

    患者,男性,14岁,进行性开口困难9年,面部明显不对称.3岁时曾发生颊部外伤

    面部不对称可具体表现为
    A.前牙反
    B.颏点偏向患侧
    C.健侧面部丰满
    D.患侧面部狭长
    E.颏点偏向健侧

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    男性,45岁,右侧面部疼痛10天。疼痛为间歇性闪电样发作,刀割样疼痛,1~2分钟骤然停止。查体:见右侧面部皮肤粗糙、增厚,轻触鼻翼可引起疼痛发作,其他神经系统查体未见异常。头颅核磁平扫无异常。既往体健该患者诊断首先考虑()

    • A、舌咽神经痛
    • B、偏头痛
    • C、原发性三叉神经痛
    • D、中间神经痛
    • E、丛集性疼痛

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年针对该患者,引起其左颜面部肿胀的主要病变位于()。

    • A、鼻腔
    • B、鼻咽部
    • C、眶内
    • D、上颌窦
    • E、筛窦
    • F、额窦
    • G、蝶窦

    正确答案:E

  • 第19题:

    头痛持续存在,阵发性加重。每次发作始于两侧颞部,然后可扩散至枕部、项部和全头痛,疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感,发作无先兆,每遇劳累和情绪不好时加重是()


      正确答案:B

    • 第20题:

      单选题
      一侧三叉神经脊束核的病变可表现为
      A

      同侧面部痛温觉均障碍

      B

      同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍

      C

      同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍

      D

      对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍

      E

      咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      多选题
      偏头痛的临床表现包括()。
      A

      好发生于年轻成年女性

      B

      单侧性,常局限于额、颞、枕部

      C

      发作时间不固定,但以晨起时为多

      D

      发病期间或疼痛停止后于发际处多有触痛

      E

      疼痛时很少或不伴恶心、呕吐


      正确答案: C,B
      解析: 常常伴有恶心。

    • 第22题:

      单选题
      面部刀砍伤患者临床检查发现同侧眼睑闭合困难,考虑受损的是面神经的()
      A

      颞支

      B

      颧支

      C

      颊支

      D

      下颌缘支

      E

      颈支


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      疼痛时,为分散患者对患处疼痛的注意可以刺激痛区的()
      A

      患侧

      B

      对侧

      C

      双侧

      D

      不刺激

      E

      五分区


      正确答案: B
      解析: 暂无解析