患者女性。16岁,脱发、口腔溃疡3年,面部红斑伴全身多关节游走性疼痛3个月,检查示:血沉68mm/h,抗ds—DNA( ),可考虑为A.类风湿关节炎B.SLEC.原发性肾病综合征D.硬皮病E.白塞病

题目

患者女性。16岁,脱发、口腔溃疡3年,面部红斑伴全身多关节游走性疼痛3个月,检查示:血沉68mm/h,抗ds—DNA( ),可考虑为

A.类风湿关节炎

B.SLE

C.原发性肾病综合征

D.硬皮病

E.白塞病


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者女性,35岁。面部水肿,乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断,应检查

    A.血常规
    B.血沉
    C.抗核抗体
    D.血清球蛋白
    E.血清白蛋白

    答案:C
    解析:
    患者为育龄期女性,双手、足有皮损,四肢关节对称性、游走性疼痛,考虑SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点,是目前最佳的筛选试验。
    【该题针对“基础知识-系统性红斑狼疮病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

  • 第2题:

    女性,28岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃左右,并伴有头痛,面部有散在分布、边缘清楚的斑块,呈暗红色,口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查:类风湿因子(-),狼疮细胞(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗dsDNA(+),抗Sm(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。其诊断应是()。

    • A、皮肌炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、风湿性关节炎
    • D、类风湿性关节炎
    • E、硬皮病

    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。诊断首先考虑()

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、干煤综合征

    正确答案:C

  • 第4题:

    女性,25岁。发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡,检查发现ESR70mm/h,WBC2.5×10/L。需进一步做的检查是()

    • A、IgG型抗ACL抗体
    • B、IgM型抗ACL抗体
    • C、血小板计数
    • D、以上均是
    • E、抗b2-GP1抗体

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。有助于诊断的化验是()。

    • A、肌电图
    • B、血沉
    • C、肾图
    • D、抗Sm抗体
    • E、关节X线片

    正确答案:D

  • 第6题:

    女性,25岁,不规则发热5个月,伴四肢关节肿痛,近2个月出现面颊部对称性红斑,有口腔溃疡反复发作。化验:RF(+),尿蛋白(++)。哪项检查有助于确诊()

    • A、抗ds-DNA抗体
    • B、关节摄片
    • C、滑膜液检查
    • D、肾穿刺活检
    • E、免疫系列检查

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    女性,25岁。发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡,检查发现ESR70mm/h,WBC2.5×10/L。除下列哪项检查外,对SLE诊断有帮助()
    A

    RF

    B

    找狼疮细胞

    C

    抗ANA抗体

    D

    Coombs试验

    E

    抗SM抗体


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。有助于诊断的化验是()。
    A

    肌电图

    B

    血沉

    C

    肾图

    D

    抗Sm抗体

    E

    关节X线片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    基于以下病例 患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热四周”入院,查体:面部可见紫红色蝶形红斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。有助于诊断的化验是()
    A

    肌电图

    B

    血沉

    C

    肾图

    D

    抗Sm抗体

    E

    关节X线片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,20岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃,并伴有头痛,查体可见右脸颊蝶形红斑,口腔黏膜内有2个小溃疡,实验室检查类风湿因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗双链DNA(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。根据以上病历资料判断患者的诊断是()。
    A

    皮肌炎

    B

    风湿性关节炎

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    硬皮病

    E

    类风湿关节炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,28岁,雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示:血沉45mm/h,ANA1:640颗粒型,该患者应该考虑()
    A

    硬皮病

    B

    类风湿关节炎

    C

    OA

    D

    SLE

    E

    风湿性关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,28岁,全身多关节反复性、游走性疼痛3年,时有发热,为38℃左右,并伴有头痛,面部有散在分布、边缘清楚的斑块,呈暗红色,口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查:类风湿因子(-),狼疮细胞(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗dsDNA(+),抗Sm(+),尿蛋白定量为0.27g/24h。其诊断应是()。
    A

    皮肌炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    风湿性关节炎

    D

    类风湿性关节炎

    E

    硬皮病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,16岁。发热伴面部皮疹半个月。近3天出现膝关节疼痛、肿胀,来院检查,心率140次/分,奔马律。胸片提示有胸腔积液,腹部B超提示有腹腔积液,尿常规显示尿蛋白(+++),血沉46mm/h,CRP正常。

    你认为下列哪项检查最能支持你的诊断

    A、查血清抗链O
    B、做血培养
    C、做尿培养
    D、做血清抗ds-DNA抗体检测
    E、做胸腔积液化验

    答案:D
    解析:
    抗ds-DNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一,多出现在SLE活动期,抗ds-DNA抗体量与活动性密切相关。

  • 第14题:

    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑()

    • A、急性肾衰
    • B、硬皮病肾危象
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、恶性高血压
    • E、IgA肾病

    正确答案:B

  • 第15题:

    女性,25岁。发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡,检查发现ESR70mm/h,WBC2.5×10/L。除下列哪项检查外,对SLE诊断有帮助()

    • A、RF
    • B、找狼疮细胞
    • C、抗ANA抗体
    • D、Coombs试验
    • E、抗SM抗体

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,女,28岁,面部红斑,脱发,全身水肿明显,血常规示血细胞三少,抗ds-DNA(),尿蛋白4.3g/d。首选治疗为()

    • A、利尿
    • B、输血
    • C、糖皮质激素
    • D、环磷酰胺
    • E、ACEI

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者女性,24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是()

    • A、皮肤红斑
    • B、脱屑
    • C、发热
    • D、口腔溃疡
    • E、患者定向障碍
    • F、头痛

    正确答案:C,E,F

  • 第18题:

    单选题
    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。 当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑()
    A

    急性肾衰

    B

    硬皮病肾危象

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    恶性高血压

    E

    IgA肾病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+),抗SSA抗体(+),抗双链DNA抗体(+),尿蛋白(++),颗粒管型5个/HP。诊断首先考虑()
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    系统性红斑狼疮、狼疮肾炎

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    干燥综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,35岁。面部水肿、乏力1个月,双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑,四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断应检查(  )。
    A

    血清球蛋白

    B

    血常规

    C

    抗核抗体

    D

    血沉

    E

    血清白蛋白


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    配伍题
    女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()|患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()|患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    白塞病

    C

    显微镜下多血管炎

    D

    原发性干燥综合征

    E

    结节性多动脉炎


    正确答案: C,A
    解析: 1.老年女性,口干、眼睛磨砂感3个月以上,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性,伴随出现紫癜样皮疹,高滴度RF及ANA,原发干燥综合征可能性大。尿pH偏碱提示肾小管受累及。2.中青年女性,有复发性口腔溃疡、眼炎、结节红斑等3项临床表现,白塞病诊断可能性最大。

  • 第22题:

    单选题
    女性,25岁。发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡,检查发现ESR70mm/h,WBC2.5×10/L。该患者首先考虑患的是()
    A

    RA

    B

    皮肌炎

    C

    白塞病

    D

    风湿性关节炎

    E

    SLE


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某女性患者34岁,面部蝶形红斑伴低热、乏力和四肢关节肿痛近2个月,1个月前检查示血常规白细胞总数3.6×109/L, 血沉43mm/h,类风湿因子阳性。曾以“类风湿性关节炎”给予消炎痛、中药汤剂治疗。若确诊为系统性红斑狼疮应具备()。
    A

    血沉快

    B

    月经紊乱

    C

    低补体血症

    D

    抗Sm抗体阳性

    E

    有掌红斑和甲周红斑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析