患者，女性，38岁。左枕部撞地，当即昏迷，22小时后出现烦躁、呕吐，随后昏迷加深，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)。应考虑为A、脑震荡B、左侧脑挫裂伤C、原发性脑干损伤D、左枕部硬脑膜外血肿E、右额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿

题目

患者，女性，38岁。左枕部撞地，当即昏迷，22小时后出现烦躁、呕吐，随后昏迷加深，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)。应考虑为

A、脑震荡

B、左侧脑挫裂伤

C、原发性脑干损伤

D、左枕部硬脑膜外血肿

E、右额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿

相似考题

1.左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫D.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫E.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫

2.小脑幕切迹疝的重要警兆是（）A、昏迷加深B、一侧瞳孔先小，随后散大，对光反应消失C、昏迷变浅D、两侧瞳孔开大E、血压增高

3.左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是（）A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E、昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

4.男，28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己 回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后 不省人事，急送医院。査体:BP 160/90mmHg,脉率65 次/分,呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤,左 侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm,对光反 应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是 A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.动眼神经麻痹 D.右侧视神经损害 E.颈髄损伤

参考答案和解析
参考答案：E
更多“患者，女性，38岁。左枕部撞地，当即昏迷，22小时后出现烦躁、呕吐，随后昏迷加深，右侧瞳孔散大，对光反 ”相关问题

  • 第1题：

    左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是

    • A、昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪 
    • B、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫 
    • C、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫 
    • D、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫 
    • E、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征（+）。应考虑为（）。

    • A、脑震荡
    • B、慢性硬膜下血肿
    • C、原发性脑干损伤
    • D、硬脑膜外血肿
    • E、急性硬脑膜下血肿

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：130／90mmHg，心率65次／分，呼吸15次／分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4．0mm，对光反应消失；右侧瞳孔2．5mm，对光反应存在。引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）

    • A、枕骨大孔疝
    • B、小脑幕切迹疝
    • C、动眼神经麻痹
    • D、颈髓损伤
    • E、右侧视神经损害

    正确答案:B

  • 第4题：

    左颞叶钩回疝早期的典型症状是（）

    • A、昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪
    • B、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪
    • C、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪
    • D、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪
    • E、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者，女性，38岁。左枕部撞地，当即昏迷，22小时后出现烦躁、呕吐，随后昏迷加深，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)，应考虑为（　）
    A

    脑震荡

    B

    左侧脑挫裂伤

    C

    原发性脑干损伤

    D

    左枕部硬脑膜外血肿

    E

    右额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者男性，34岁，摔倒时枕部着地，昏迷6分钟后清醒。之后出现头痛，并呈进行性加重伴恶心、呕吐，1小时后昏迷，被家人紧急送往医院。查体：血压135/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸18次/分。浅昏迷，枕部左侧头皮挫伤，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失；左侧瞳孔2.5mm，对光反射阳性。 引起患者浅昏迷、右侧瞳孔散大的原因最可能是（）

    • A、小脑幕切迹疝
    • B、枕骨大孔疝
    • C、动眼神经麻痹
    • D、右侧视神经损伤
    • E、颈髓损伤

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，38岁。左枕部撞地，当即昏迷，22小时后出现烦躁、呕吐，随后昏迷加深，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征（+）。应考虑为（）。

    • A、脑震荡
    • B、左侧脑挫裂伤
    • C、原发性脑干损伤
    • D、左枕部硬脑膜外血肿
    • E、右额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）

    • A、枕骨大孔疝
    • B、动眼神经麻痹
    • C、小脑幕切迹疝
    • D、颈髓损伤
    • E、右侧视神经损害

    正确答案:C

  • 第9题：

    问答题
    患者，女性。34岁，车祸后头部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，自诉头痛、头晕、恶心。留院观察期间多次呕吐，5小时后再次昏迷检查发现左侧瞳孔散大，对光反应迟钝，右侧肢体瘫痪。请问：该患者考虑何种脑损伤?对该昏迷患者的护理应注意什么?

    正确答案： 该患者考虑为硬脑膜外血肿并脑疝形成。
    对该昏迷患者的护理应注意：①保持呼吸道通畅；②保持正确体位，抬高床头15～30°；③增加营养，及时、有效补充能量和蛋白质以减轻机体损耗；④预防并发症如压疮、泌尿系感染、肺部感染、暴露性角膜炎、关节挛缩、肌萎缩等。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)，应考虑为（　）
    A

    脑震荡

    B

    慢性硬膜下血肿

    C

    原发性脑干损伤

    D

    硬脑膜外血肿

    E

    急性硬脑膜下血肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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