患者女，28岁。婚后3年不孕，进行性痛经，骶韧带处触及多个触痛结节，需行( )。A.宫颈刮片宫颈脱落细胞学检查 B.诊断性刮宫术 C.子宫颈活体组织检查 D.后穹隆穿刺术 E.腹腔镜检

题目
患者女，28岁。婚后3年不孕，进行性痛经，骶韧带处触及多个触痛结节，需行( )。

A.宫颈刮片宫颈脱落细胞学检查
B.诊断性刮宫术
C.子宫颈活体组织检查
D.后穹隆穿刺术
E.腹腔镜检
相似考题

1.女性，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是（ ）。

2.患者女，婚后7年不孕，近3年痛经逐年加剧，后穹隆触及多个小结节，触痛，附件有粘连性肿块，首先考虑A、慢性盆腔炎B、结核性盆腔炎C、卵巢癌D、子宫内膜异位症E、多发性浆膜下肌瘤

3.患者，女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是 ( )A.盆腔恶性肿瘤B.急性盆腔炎C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.生殖器结核

4.患者女，28岁。婚后3年不孕，进行性痛经，骶韧带处触及多个触痛结节，需行( )。A.宫颈刮片宫颈脱落细胞学检查B.诊断性刮宫术C.子宫颈活体组织检查D.后穹隆穿刺术E.腹腔镜检

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  • 第1题：

    女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：D
    解析：痛经进行性加重、触痛性结节为子宫内膜异位症典型特征。

  • 第2题：

    女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是A、继发性痛经

    B、原发性不孕

    C、子宫内膜异位症

    D、黄体发育不良

    E、右卵巢肿块

    该患者的治疗方案应考虑A、药物治疗3个月后试孕

    B、手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗

    C、手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕

    D、手术切除右卵巢肿块+电灼骶主韧带处结节

    E、手术切除右附件+电灼骶主韧带处结节


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第3题：

    患者女，婚后7年不孕，近3年痛经逐年加剧，后穹隆触及多个小结节，触痛，附件有粘连性肿块，首先考虑

    A.慢性盆腔炎
    B.结核性盆腔炎
    C.卵巢癌
    D.子宫内膜异位症
    E.多发性浆膜下肌瘤

    答案：D
    解析：
    凡育龄妇女继发性痛经进行性加重和不孕病史，妇科检查扪及盆腔触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可诊断为内异症。本例患者后穹隆触及多个小结节，触痛，痛经呈进行性加重，同时不孕，故可诊断为子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。结核性盆腔炎可有月经失调、不孕、下腹坠胀，但进行性加重的痛经少见。卵巢癌可有消瘦、贫血等恶病质表现。子宫肌瘤多表现为月经过多，经期延长，子宫增大。故答案为D。

  • 第4题：

    患者女，27岁。平素痛经，进行性加重，现婚后2年不孕，妇科检查子宫后位，后穹窿可触及触痛结节，为明确诊断的辅助检查为（）

    • A、腹腔镜
    • B、空腔镜
    • C、B型超声
    • D、诊断性刮宫
    • E、子宫输卵管造影

    正确答案:C

  • 第5题：

    女，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是（）

    • A、B型超声十导引穿刺
    • B、B超导引穿刺十助孕
    • C、B超导引穿刺十囊内注入酒精
    • D、开腹手术切除右附件
    • E、诊断性腹腔镜十术中治疗或十术后药物治疗

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    14、患者，女，27岁。平素痛经，进行性加重，现婚后2年不孕，妇科检查子宫后位，后穹窿可触及触痛结节，为明确诊断，最佳的辅助检查为（）。
    A

    腹腔镜

    B

    空腔镜

    C

    B型超声

    D

    诊断性刮宫

    E

    子宫输卵管造影


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，27岁。平素痛经，进行性加重，现婚后2年不孕，妇科检查子宫后位，后穹窿可触及触痛结节，为明确诊断的辅助检查为（）
    A

    腹腔镜

    B

    空腔镜

    C

    B型超声

    D

    诊断性刮宫

    E

    子宫输卵管造影


    正确答案： A
    解析： 根据检查，初步确定患者为子宫内膜异位症，阴道和腹部B型超声检查可以确定子宫内膜移位囊肿的位置、大小和形状，并可发现盆腔检查时未能扪及的包块。

  • 第8题：

    单选题
    女，30岁，进行性痛经5年，服用止痛药能缓解，婚后3年不孕，月经正常，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体后位，正常大，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛（+），附件未及异常（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    婚后7年不孕，近3年痛经逐年加剧，后穹隆触及多个小结节，触痛，附件有粘连性肿块，首先考虑（）
    A

    慢性盆腔炎

    B

    结核性盆腔炎

    C

    卵巢癌

    D

    子宫内膜异位症

    E

    多发性浆膜下肌瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是

    A、B型超声+导引穿刺

    B、B超导引穿刺+助孕

    C、B超导引穿刺+囊内注入酒精

    D、开腹手术切除右附件

    E、诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗


    参考答案：E

  • 第11题：

    患者女性，29岁，结婚4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

    A、急性盆腔炎
    B、慢性盆腔炎
    C、生殖器结核
    D、输卵管卵巢囊肿
    E、子宫内膜异位症

    答案：E
    解析：
    患者经量多，经期长（某种原因使得子宫内膜出血增多），子宫本身没有大小问题，没有包块，没有感染表现。宫底韧带有结节，在所有的选项里考虑E。

  • 第12题：

    婚后7年不孕，近3年痛经逐年加剧，后穹隆触及多个小结节，触痛，附件有粘连性肿块，首先考虑（）

    • A、慢性盆腔炎
    • B、结核性盆腔炎
    • C、卵巢癌
    • D、子宫内膜异位症
    • E、多发性浆膜下肌瘤

    正确答案:D

  • 第13题：

    女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）

    • A、继发性痛经
    • B、原发性不孕
    • C、子宫内膜异位症
    • D、黄体发育不良
    • E、右卵巢肿块

    正确答案:C

  • 第14题：

    女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，官骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是（）

    • A、输卵管卵巢囊肿
    • B、急性盆腔炎
    • C、慢性盆腔炎
    • D、子宫内膜异位症
    • E、生殖器结核

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，官骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是（）
    A

    输卵管卵巢囊肿

    B

    急性盆腔炎

    C

    慢性盆腔炎

    D

    子宫内膜异位症

    E

    生殖器结核


    正确答案： A
    解析： 子宫内膜异位症常见症状有逐渐加重的进行性痛经、不孕、月经异常下腹痛。体征有触痛结节，子宫多后倾固定。

  • 第16题：

    单选题
    女性，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是（）
    A

    B型超声+导引穿刺

    B

    B超导引穿刺+助孕

    C

    B超导引穿刺+囊内注入酒精

    D

    开腹手术切除右附件

    E

    诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗


    正确答案： E
    解析： 该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症，导致了不孕，应手术治疗。手术治疗目的是：①明确诊断及进行临床分期；②清除异位内膜病灶及囊肿；③分离粘连及恢复正常解剖结构；④治疗不孕；⑤缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种，目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为异位症治疗的金标准。

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，29岁。已婚。继发性痛经2年。查子宫后位、常大、欠活动，宫骶韧带处可触及痛性结节，患者适合用于治疗的药物是（　　）。
    A

    雌激素

    B

    消炎痛

    C

    丹那唑

    D

    HCG

    E

    HMG


    正确答案： D
    解析：
    该患者是子宫内膜异位正，所以选择丹那唑。

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