患者,男性,45岁,术中输血400ml,6个月后因结膜黄染、食欲下降就诊,诊为丙肝,由于接受了被污染的血制品。这种情况属于A.环境感染 B.交叉感染 C.自身感染 D.医源性感染 E.不属于医院感染

题目
患者,男性,45岁,术中输血400ml,6个月后因结膜黄染、食欲下降就诊,诊为丙肝,由于接受了被污染的血制品。这种情况属于

A.环境感染
B.交叉感染
C.自身感染
D.医源性感染
E.不属于医院感染

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  • 第1题:

    患者,男性,29岁,因车祸在医院抢救时输血,1个月后患者血中HCV抗体阳性,诊断为丙型肝炎,由输血感染引起。为预防输血和血制品感染,正确的做法是

    A、坚持成分输血和自身输血

    B、给予受血者受血前预防性使用抗感染药物

    C、给予供血者供血前预防性使用抗感染药物

    D、对新鲜血液要尽快使用

    E、严格筛选献血员,严把血液质量


    参考答案:E

  • 第2题:

    女性患者王某,55岁,因患乙状结肠癌进行肿瘤切除术、结肠造瘘术。术中顺利,在关腹前,输A型血约50ml,患者突然出现寒颤,伤口渗血,导尿为全程血尿,当即认定系输血引起的溶血反应,立即停止输血、进行抢救;同时复查,患者系O型血,即改输O型血400ml。由于发现及时,抢救得当,病员转危为安。经调查发现血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型,发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的

    A、输血申请规定
    B、受血者血样采集和送检规定
    C、交叉配血规定
    D、发血规定
    E、输血规定

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者王某,男,45岁,术中输血400ml,6个月后因结膜黄染、食欲不振就诊,查为丙肝,由于接受了被污染的血制品所致。这种情况属于

    A.环境感染
    B.交叉感染
    C.自身感染
    D.医源性感染
    E.不属于医院感染

    答案:D
    解析:
    病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血液制品、药品等医疗行为所致的医院感染属于外源性医院感染中的医源性感染。

  • 第4题:

    患者,女性,73岁。右肺下叶腺鳞癌术后,明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况为()。

    • A、痰中带血
    • B、睡眠欠佳
    • C、体重减轻
    • D、伤口疼痛
    • E、食欲下降

    正确答案:A

  • 第5题:

    中年男性,近一周以来,疲乏无力,食欲不振,恶心,呕吐两次,查体:巩膜黄染,血ALT1250U/L,追问一个月前曾因胃手术输血400ml,为了明确病原学诊断,应做的检查最重要的是()。

    • A、甲肝抗体
    • B、乙肝抗体
    • C、丙肝抗体
    • D、丁肝抗体
    • E、戊肝抗体

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。首先考虑的可能原因是()。

    • A、非溶血性输血反应
    • B、变态反应
    • C、急性溶血反应
    • D、污染血反应
    • E、输血导致的免疫抑制

    正确答案:B

  • 第7题:

    丙肝主要传播途径()

    • A、水源污染与食品污染
    • B、输血及血制品
    • C、母-婴垂直传播
    • D、日常生活密切接触
    • E、虫媒传播

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者女,28岁,因发热3天,食欲下降,厌油,恶心,乏力就诊,体温38.5℃,血压100/80mmHg,巩膜及皮肤黄染,右上腹部压痛,肝在肋缘下2cm,轻度触痛,不予考虑检查的项目是()
    A

    ALT

    B

    AST

    C

    血胆红素测定

    D

    血清蛋白质测定

    E

    CK


    正确答案: A
    解析: 本题中患者青年女性,起病急,据表现和查体,考虑急性病毒性肝炎,应该查肝生化,重点是肝酶(ALT、AST)和血胆红素及血清总蛋白、白蛋白等,故A、B、C、D均是应该检查的项目。CK(肌酸激酶)主要存在于骨骼肌、心肌和平滑肌中,肝内含量极少,在急性病毒性肝炎时查此项目没有意义,故本题选E。

  • 第9题:

    多选题
    患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。该患者为明确诊断需行下列那些检查()
    A

    B超检查了解肝脏情况

    B

    肝功能

    C

    胸片检查

    D

    HAV、HBV标志物

    E

    胃镜检查


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    丙肝主要传播途径()
    A

    水源污染与食品污染

    B

    输血及血制品

    C

    母-婴垂直传播

    D

    日常生活密切接触

    E

    虫媒传播


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,49岁,2个月前因胃癌手术,术中输血400ml。近1周出现乏力、纳差,查ALT300U/L,总胆红素20μmol/L,抗-HAV(-),HCV-RNA(+),抗-HCV(+)。诊断为"急性丙型肝炎"。你认为该病人感染丙肝的最可能途径是()
    A

    术中输血

    B

    粪-口途径

    C

    日常生活密切接触

    D

    唾液传播

    E

    垂直传播


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    导致输血发热反应的因素不包括()。
    A

    血液保养液被污染

    B

    多次输血

    C

    输血用具被污染

    D

    输血前红细胞已变质溶解

    E

    违反无菌操作原则,血制品被污染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,45岁,术中输血400ml,6个月后因结膜黄染、食欲下降就诊,诊为丙肝,由于接受了被污染的血制品。这种情况属于

    A.环境感染

    B.交叉感染

    C.自身感染

    D.医源性感染

    E.不属于医院感染


    正确答案:D
    病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血液制品、药品等医疗行为所致的医院感染属于外源性医院感染中的医源性感染。

  • 第14题:

    导致输血发热反应的因素不包括

    A.输血前红细胞已变质溶解
    B.多次输血
    C.违反无菌操作原则,血制品被污染
    D.血液保养液被污染
    E.输血用具被污染

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    男,40岁,因左股骨骨折行股骨内固定术,选择硬膜外阻滞。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏136次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。

    首先考虑的原因是
    A.输血发热反应
    B.变态反应
    C.溶血反应
    D.污染血反应
    E.输血不够

    答案:B
    解析:
    颈面潮红,变态反应。

  • 第16题:

    患者张某,女,50岁。由于患有肿瘤需要手术,入住北京某医院进行治疗,手术过程中由于出血较多病情危重,医务人员给患者输血400ml,该400ml全血系中心血站提供,有全套血液七项检验合格的结果。后来病人出院3个月后身体不适,被检查确诊为“急性丙型肝炎。”张某认为是由于上次在医院手术时输血所致,于是向人民法院提起了诉讼。《医疗事故处理条例》中明确规定不构成医疗事故的情形有哪些?该案例属于哪种情况?


    正确答案:有下列情形之一的,不属于医疗事故:
    ①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;
    ②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;
    ③在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;
    ④无过错输血感染造成不良后果的;
    ⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;
    ⑥因不可抗力造成不良后果的。
    该案例属于上述中的第四种情况:无过错输血感染造成不良后果的。

  • 第17题:

    患者男,中年。近1周以来,疲乏无力,食欲不振,恶心,呕吐两次,查体:巩膜黄染,血ALT1250U/L,追问1个月前曾因胃手术输血400ml,为了明确病原学诊断,应做的检查最重要的是()。

    • A、甲肝抗体
    • B、乙肝抗体
    • C、丙肝抗体
    • D、丁肝抗体
    • E、戊肝抗体

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。 中医诊断为()

    • A、阳黄
    • B、阴黄
    • C、急黄
    • D、萎黄
    • E、黄胖
    • F、寒黄

    正确答案:B

  • 第19题:

    导致输血发热反应的因素不包括()

    • A、血液保养液被污染
    • B、多次输血
    • C、输血用具被污染
    • D、输血前红细胞已变质溶解
    • E、违反无菌操作原则,血制品被污染

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。 中医诊断为()
    A

    阳黄

    B

    阴黄

    C

    急黄

    D

    萎黄

    E

    黄胖

    F

    寒黄


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者李某,男,40岁,术中输血400ml,6个月后因结膜黄染、食欲不振就诊,查为丙肝,由于接受了被污染的血制品。这种情况属于()。
    A

    环境感染

    B

    交叉感染

    C

    自身感染

    D

    医源性感染

    E

    不属于医院感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    中年男性,近一周以来,疲乏无力,食欲不振,恶心,呕吐两次,查体:巩膜黄染,血ALT1250U/L,追问一个月前曾因胃手术输血400ml,为了明确病原学诊断,应做的检查最重要的是()。
    A

    甲肝抗体

    B

    乙肝抗体

    C

    丙肝抗体

    D

    丁肝抗体

    E

    戊肝抗体


    正确答案: B
    解析: 根据病毒性肝炎的传播途径,可以排除A、E选择;根据潜伏期和发病特点,可以排除B、D,正确答案是C。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,中年。近1周以来,疲乏无力,食欲不振,恶心,呕吐两次,查体:巩膜黄染,血ALT1250U/L,追问1个月前曾因胃手术输血400ml,为了明确病原学诊断,应做的检查最重要的是()。
    A

    甲肝抗体

    B

    乙肝抗体

    C

    丙肝抗体

    D

    丁肝抗体

    E

    戊肝抗体


    正确答案: D
    解析: 根据病毒性肝炎的传播途径,可以排除A、E选项;根据潜伏期和发病特点,可以排除B、D,正确答案是C。

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,44岁,左股骨骨折,硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多,血压下降到80/60mmHg,脉搏127次/分,除加快输液外,输同型血400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至160次/分,颈面部出现大片潮红。首先考虑的可能原因是()。
    A

    非溶血性输血反应

    B

    变态反应

    C

    急性溶血反应

    D

    污染血反应

    E

    输血导致的免疫抑制


    正确答案: C
    解析: 暂无解析