男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。若该病人准备接受手术治疗去除病因,手术最好是在发病后 A.3天内 B.5天内 C.7天内 D.10天内 E.12天内

题目
男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

若该病人准备接受手术治疗去除病因,手术最好是在发病后
A.3天内
B.5天内
C.7天内
D.10天内
E.12天内

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  • 第1题:

    (48~49题共用题干) 患者,男性,68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度凹陷性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。 该患者最可能的诊断是

    A.高钙血症

    B.小腿深静脉血栓形成

    C.股动脉血栓

    D.骨筋膜间室综合征

    E.腓肠肌转移


    正确答案:B

  • 第2题:

    根据下列材料,请回答下列各题:女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

    A.深静脉通畅试验阴性

    B.交通静脉瓣膜功能试验阴性

    C.直腿抬高试验阳性

    D.踝关节过度背屈试验阳性

    E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性


    正确答案:D

  • 第3题:

    女,59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首选检查为

    A、下肢CT
    B、下肢X线平片
    C、同位素骨扫描
    D、下肢多普勒超声
    E、下肢MRI

    答案:D
    解析:
    患者是术后出现突发左小腿疼痛,考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势,彩色多普勒血流显像(CDFI)彩色多普勒又称二维多普勒,它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码,把平均血流速度资料以彩色显示,并将其组合,叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流,对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。

  • 第4题:

    共用题干
    男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

    该病人最可能发生了
    A:动脉栓塞
    B:深静脉血栓
    C:下肢静脉曲张
    D:雷诺综合征
    E:血栓闭塞性脉管炎

    答案:B
    解析:
    该病人为老年男性,术后卧床7天出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈,可能出现了下肢深静脉血栓。6题选B。下肢急性深静脉血栓病人,须卧床休息两周,患肢抬高离床面20~30cm,下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带,以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。7题选D。发病72小时以内手术效果较好,因为手术时间越早,血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻,可减少手术取栓后继发性血栓形成。8题选A。

  • 第5题:

    男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

    该病人最可能发生了
    A.动脉栓塞
    B.深静脉血栓
    C.下肢静脉曲张
    D.雷诺综合征
    E.血栓闭塞性脉管炎

    答案:B
    解析:

    该病人为老年男性,术后卧床7天出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈,可能出现了下肢深静脉血栓。第1小题选B。下肢急性深静脉血栓病人,须卧床休息两周,患肢抬高离床面20~30cm,下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带,以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。第2小题选D。发病72小时以内手术效果较好,因为手术时间越早,血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻,可减少手术取栓后继发性血栓形成。第3小题选A。

  • 第6题:

    女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。

    错误的治疗措施是
    A.应用止血药物
    B.口服阿司匹林
    C.静脉输注右旋糖酐
    D.卧床休息
    E.抬高患肢

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者,男性,68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度凹陷性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是()

    • A、高钙血症
    • B、小腿深静脉血栓形成
    • C、股动脉血栓
    • D、骨筋膜间室综合征
    • E、腓肠肌转移

    正确答案:B

  • 第8题:

    男性.64岁,右股骨干骨折手术后一直卧床,术后第8天突然出现右小腿疼痛,肿胀且有深压痛,右足过度背届时小腿肌肉疼痛剧烈,全身其他部位无明显不适。该病人最可能发生了什么疾病?


    正确答案:小腿深静脉血栓形成。

  • 第9题:

    患者,男性,68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度凹陷性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是()

    • A、下肢MRI
    • B、下肢动脉造影
    • C、下肢静脉造影
    • D、下肢血管Doppler超声检查
    • E、肝功能检查

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。该病人非手术治疗措施中正确的是()
    A

    按摩患肢

    B

    患肢平放

    C

    患肢做直腿抬高活动

    D

    绝对卧床10~14天

    E

    每周测量一次患肢不同平面的周径


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛.足背动脉搏动存在。首先的检查为(  )。
    A

    同位素骨扫描

    B

    下肢CT

    C

    下肢X线平片

    D

    下肢MRI

    E

    下肢超声多普勒


    正确答案: D
    解析:
    患者老年女性,宫颈癌术后。晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重,左小腿肿胀,深压痛,首先考虑为下肢深静脉血栓形成。查足背动脉搏动存在,除外动脉疾病。超声多普勒可判断下肢主干静脉是否有阻塞,可显示静脉腔内强回声、静脉不能压缩或无血流等血栓形成征象,为下肢深静脉血栓形成的首选检查。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度凹陷性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是()
    A

    下肢MRI

    B

    下肢动脉造影

    C

    下肢静脉造影

    D

    下肢血管Doppler超声检查

    E

    肝功能检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    根据下列材料,请回答 139~140 题:

    女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。

    第 139 题 对确诊最有意义的体征是

    A.深静脉通畅试验阴性

    B.交通静脉瓣膜功能试验阴性

    C.直腿抬高试验阳性

    D.踝关节过度背屈试验阳性

    E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性


    正确答案:D

  • 第14题:

    材料八:患者,男性,25岁。外伤致小腿疼痛,诊断为胫腓骨骨折。
    该患者 出现小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。诊断为“骨筋膜室综合征”。下列处理不正确的有( )。

    A.早期切开减压
    B.消肿镇痛治疗
    C.拍高惠肢
    D.石膏固定
    E.密切持续观察

    答案:B,C,D,E
    解析:

  • 第15题:

    共用题干
    男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

    该病人非手术治疗措施中正确的是
    A:按摩患肢
    B:患肢平放
    C:患肢膝下垫枕
    D:卧床14天
    E:每周测量一次患肢不同平面的周径

    答案:D
    解析:
    该病人为老年男性,术后卧床7天出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈,可能出现了下肢深静脉血栓。6题选B。下肢急性深静脉血栓病人,须卧床休息两周,患肢抬高离床面20~30cm,下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带,以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。7题选D。发病72小时以内手术效果较好,因为手术时间越早,血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻,可减少手术取栓后继发性血栓形成。8题选A。

  • 第16题:

    共用题干
    男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。

    若该病人准备接受手术治疗去除病因,手术最好是在发病后
    A:3天内
    B:5天内
    C:7天内
    D:10天内
    E:12天内

    答案:A
    解析:
    该病人为老年男性,术后卧床7天出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈,可能出现了下肢深静脉血栓。6题选B。下肢急性深静脉血栓病人,须卧床休息两周,患肢抬高离床面20~30cm,下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带,以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。7题选D。发病72小时以内手术效果较好,因为手术时间越早,血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻,可减少手术取栓后继发性血栓形成。8题选A。

  • 第17题:

    男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。

    可能出现的严重并发症是
    A.脂肪栓塞
    B.血管损伤
    C.骨筋膜室综合征
    D.静脉血栓
    E.神经损伤

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。

    对确诊最有意义的体征是
    A.深静脉通畅试验阴性
    B.交通静脉瓣膜功能试验阴性
    C.直腿抬高试验阳性
    D.踝关节过度背屈试验阳性
    E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。错误的治疗措施是()

    • A、应用止血药物
    • B、口服阿司匹林
    • C、静脉输注右旋糖酐
    • D、卧床休息
    • E、抬高患肢

    正确答案:A

  • 第20题:

    男性.64岁,右股骨干骨折手术后一直卧床,术后第8天突然出现右小腿疼痛,肿胀且有深压痛,右足过度背届时小腿肌肉疼痛剧烈,全身其他部位无明显不适。此时应预防哪种严重并发症?


    正确答案: 肺动脉栓塞。
    深静脉血栓形成的急性期时应绝对卧床休息2周,抬高患肢20~30cm,严禁按摩患肢。全身症状和局部压痛缓解后,可起床进行轻便活动,活动时要使用弹力袜或弹力绷带。同时观察患者是否发生胸痛、呼吸困难、血压下降等情况,一旦发生及时处理。

  • 第21题:

    女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是()

    • A、深静脉通畅试验阴性
    • B、交通静脉瓣膜功能试验阴性
    • C、直腿抬高试验阳性
    • D、踝关节过度背屈试验阳性
    • E、大隐静脉瓣膜功能试验阳性

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    男性,73岁,下肢骨折术后一直卧床,术后第7天突然出现左小腿剧痛,肿胀且有深压痛,左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。若该病人准备接受手术治疗去除病因,手术最好是在发病后()
    A

    1天内

    B

    3天内

    C

    5天内

    D

    7天内

    E

    10天内


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    男性.64岁,右股骨干骨折手术后一直卧床,术后第8天突然出现右小腿疼痛,肿胀且有深压痛,右足过度背届时小腿肌肉疼痛剧烈,全身其他部位无明显不适。此时应预防哪种严重并发症?

    正确答案: 肺动脉栓塞。
    深静脉血栓形成的急性期时应绝对卧床休息2周,抬高患肢20~30cm,严禁按摩患肢。全身症状和局部压痛缓解后,可起床进行轻便活动,活动时要使用弹力袜或弹力绷带。同时观察患者是否发生胸痛、呼吸困难、血压下降等情况,一旦发生及时处理。
    解析: 暂无解析