病人男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×10/L，N0.85，L0.15，PLT36.5×10/L；尿蛋白（+++）。该病人最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型 B.流行性脑脊髓膜炎普通型 C.中毒型菌痢 D.病毒性肝炎急性重型 E.流行性出血热

题目
病人男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×10/L，N0.85，L0.15，PLT36.5×10/L；尿蛋白（+++）。该病人最可能的诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型
B.流行性脑脊髓膜炎普通型
C.中毒型菌痢
D.病毒性肝炎急性重型
E.流行性出血热
相似考题

1.男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下4cm，脾肋下3cm，白细胞 10×109/L，异常淋巴细胞13%。最可能的诊断是

2.患者，男，30岁。急起发热，伴头痛乏力。体查：体温39℃，血压75／60 mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm触及，血常规：WBC 25×109／L，N 0．83，L 0．14，PLT 61．1×109／L，尿蛋白(＋＋＋)。本病例的诊断最可能是A．败血症B．恙虫病C．钩端螺旋体病D．流行性脑脊髓膜炎E．流行性出血热

3.患者，男，20岁，河北唐山人。急起发热，伴头痛、乏力4天。体检：T39.9℃，BP10/8kPa(75/60mmHg),球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝功下1cm，脾未触及。血象：WBC27×109/L，N0.83，L0.14，血小板70.2×109/L。尿蛋白(+++)。本病例最可能的诊断是()。A.流行性脑脊髓膜炎B.钩端螺旋体病C.败血症D.恙虫病E.流行性出血热

4.患者，男，20岁，河北人。急起发热，伴头痛乏力。体检：T39.9℃，BP 10/8kPa，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝肋下lcm，脾未触及。实验室检查：WBC 27×109/L，N0.83，L0.14，血小板0.2×109/L，尿蛋白(+++)。为明确诊断，应进行的检查是( ) A.检测血清肥达反应B.检测血清中登革病毒的IgM抗体C.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体D.血液培养细菌E.检测血清中汉坦病毒的IgM抗体

更多“病人男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×10/L，N0.85，L0.15，PLT36.5×10/L；尿蛋白（+++）。该病人最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    根据下列材料，请回答下列各题 男，28岁，持续发热10天，体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5qC，心率70 次/分，肝肋下未触及，脾肋下2 em。化验：WBC 1.4×109/L，N：60%，L：40%，肥达反应1：80(+)，HL：160(+)，ALT180 U/L，总胆红素22．2μmol/L。 该患者最可能的诊断

    A.伤寒

    B.斑疹伤寒

    C.出血热

    D.猩红热

    E.败血症


    正确答案：A

  • 第2题：

    病人男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×10/L，N0.85，L0.15，PLT36.5×10/L；尿蛋白(+++)。

    流行性出血热临床上的五期经过顺序正确的是
    A.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
    B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期
    C.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期
    D.发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期
    E.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期

    答案：A
    解析：
    1.野外工作，有可能有与鼠、螨及其他可能带毒动物直接或间接接触史；或曾食用鼠类排泄物污染的食物；发热伴有头痛、腰痛等症状；查体时结膜充血、颜面及前胸皮肤潮红；出现尿蛋白阳性；血象检查发现血小板减少等都支持流行性出血热的诊断。

    2.本病典型表现有发热、出血和肾脏损害三大主征，以及发热、低压，少尿、多尿与恢复期等五期临床过程。多数病例临床表现并不典型，或某期表现突出，或某期不明显而呈\"越期\"现象，或前两、三期重叠。

  • 第3题：

    男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。为了确诊，最重要的检查是（）

    • A、血与骨髓培养
    • B、胸片
    • C、肝功能
    • D、两对半
    • E、肥达氏反应

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×109／L，中性粒细胞0．86，尿常规正常ALT96IU／L，AST85Iu／L，TBIL4mmol／L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断

    • A、伤寒
    • B、地方性斑疹伤寒
    • C、病毒性肝炎
    • D、钩端螺旋体病
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛、乏力。体检：体温39．5℃，血压80／60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝至肋下1cm，脾肋下未触及。血WBC25×109／L，N0．85，L0．15，PLT66．5×109／L；尿蛋白+++。最可能的诊断是（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎暴发型
    • B、流行性脑脊髓膜炎普通型
    • C、中毒型菌痢
    • D、病毒性肝炎急性重型
    • E、流行性出血热

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下lcm，脾肋下末触及。血白细胞25×109/L，N 0.85，L 0.15，PLT 36.5×109/L；尿蛋白+++。最可能的诊断是（　　）。
    A

    流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型

    B

    流行性脑脊髓膜炎普通型

    C

    中毒型菌痢

    D

    病毒性肝炎急性重型

    E

    流行性出血热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    45岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0.8cm，脾未触及。血清总胆红素82μmol/L，ALT 300μ/L，尿蛋白（+），每个高倍镜视野下红细胞及白细胞各为10～20个。诊断应考虑为（　　）。
    A

    伤寒

    B

    病毒性肝炎

    C

    副伤寒病

    D

    出血热

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，28岁。地质勘探工作者，急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39．5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×109/L，N 0．85，L 0．15，PLT 36．5×109/L，尿蛋白+++。其诊断最可能是（　　）。
    A

    流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型

    B

    流行性脑脊髓膜炎普通型

    C

    中毒型菌痢

    D

    病毒性肝炎急性重型

    E

    流行性出血热


    正确答案： B
    解析：
    该患者处于由发热期向低血压休克期转变，流行性出血热发热期：主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热，畏寒，体温于1～2日内可达39℃～40℃，热型以弛张热及稽留热为多，一般持续5～7天。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。低血压休克期：主要为中毒性内失血浆性低血容量性休克的表现。一般在病程的4～6日，热退病情反而加重是本期的特点。体温开始下降或退热后不久出现血压下降，重者发生休克。流行性出血热血常规的特点：其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3～4日逐渐升高，以中性粒细胞为主，重者可见幼稚细胞，甚至呈类白血病反应。病后4～5日始有淋巴细胞增多，并有较多异型淋巴细胞出现，常在10%以上，对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高，少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低，低血压休克期及少尿期最低，并可见异型血小板。

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80／60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血自细胞25×109／L，N0.85，L0.15，PLT36.5×109／L；尿蛋白+++。最可能的诊断是（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型

    B

    流行性脑脊髓膜炎普通型

    C

    中毒型菌痢

    D

    病毒性肝炎急性重型

    E

    流行性出血热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×109/L，N0.85，L 0.15，PLT 36.5×109/L；尿蛋白+++。最可能的诊断是（　　）。
    A

    流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型

    B

    流行性脑脊髓膜炎普通型

    C

    中毒型菌痢

    D

    病毒性肝炎急性重型

    E

    流行性出血热


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男，28岁，地质勘探工作者。急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及。血白细胞25×10/L，N 0.85，L 0.15，PLT 36.5×10/L；尿蛋白(+++)。最可能的诊断是

    A.流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型
    B.流行性脑脊髓膜炎普通型
    C.中毒型菌痢
    D.病毒性肝炎急性重型
    E.流行性出血热

    答案：E
    解析：
    流行性出血热典型表现为发热、肾损害、出血。可出现头痛、腰痛、眼眶痛的“三痛”表现，颜面、颈部及上胸部潮红的“三红”症状。该患者高热，头腰疼痛，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，尿蛋白(+++)，考虑流行性出血热。

  • 第12题：

    男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。该病例最可能的诊断是（）

    • A、病毒性感染
    • B、肺部感染
    • C、伤寒
    • D、败血症
    • E、慢性病毒性肝炎

    正确答案:C

  • 第13题：

    男性，52岁，畏寒发热14天，查:体温39.5度，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下可触及；Hb112g/L，WBC18×10/L，血小板56×10/L，PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是（　）

    • A、急性白血病
    • B、肺炎
    • C、DIC
    • D、败血症
    • E、感染合并DIC

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38．3℃，血压17／9．0kPa，心率108／min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散布性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5．0×10／L，中性粒细胞0．86，尿常规正常ALT96IU／L，AST85Iu／L，TBIL4mmol／L。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断（）

    • A、伤寒
    • B、地方性斑疹伤寒
    • C、病毒性肝炎
    • D、钩端螺旋体病
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:B

  • 第15题：

    女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×109／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg（-）。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为（）

    • A、急性黄疸性肝炎
    • B、疟疾
    • C、伤寒
    • D、钩端螺旋体
    • E、阿米巴肝脓肿

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    男性，52岁，畏寒发热14天，查:体温39.5度，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下可触及；Hb112g/L，WBC18×10/L，血小板56×10/L，PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是（　）
    A

    急性白血病

    B

    肺炎

    C

    DIC

    D

    败血症

    E

    感染合并DIC


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，20岁，江西高安人，发热，伴头痛乏力。体检：体温39℃，血压75/60mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下无触及。周围血液白细胞数为25×109/L，N0.83，L0.14，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。本病例的诊断最可能是（　）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    钩端螺旋体病

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性出血热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，20岁，江西高安人，发热，伴头痛乏力。体检：体温39℃，血压75/60mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下无触及。周围血液白细胞数为25×109/L，N0.83，L0.14，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。本病例的诊断最可能是（）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    钩端螺旋体病

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性出血热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    徐某，男，21岁，导游。急起畏寒，高热持续不退，伴头痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治疗，疗效欠佳。身体评估：体温39.8℃，脉搏120次／分。颜面潮红，结膜充血。右腹股沟有一圆型皮损，直径2cm，焦黑色，边沿稍隆起。右腹股沟淋巴结肿大。肝肋下1cm，脾肋下未触及。血常规：白细胞6.7×109/L。起病前2周曾带队到广东省丹霞山旅游。 该病人最可能患了何种疾病（）
    A

    伤寒

    B

    疟疾

    C

    恙虫病

    D

    钩体病

    E

    败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，28岁，地质勘探工作者，急起发热，伴头腰疼痛，乏力。体检：体温39.5℃，血压80/60mmHg，球结膜充血，颜面及前胸皮肤潮红，肝于肋下1cm，脾肋下未触及，血白细胞25×109/L，N 0.85，L 0.15，PLT 36.5×109/L；尿蛋白+++。最可能的诊断是（　　）。
    A

    流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型

    B

    流行性脑脊髓膜炎普通型

    C

    中毒型菌痢

    D

    病毒性肝炎急性重型

    E

    流行性出血热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容