患者男,51岁。有吸烟史20余年。因慢性咳嗽、咳痰,合并发热,以“慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿”诊断入院,经治疗后病情好转准备出院。在出院指导的内容中,不正确的是( )。A.尽快戒烟 B.每日定时清理痰液 C.规则应用抗生素 D.加强饮食营养 E.坚持进行呼吸功能锻炼

题目
患者男,51岁。有吸烟史20余年。因慢性咳嗽、咳痰,合并发热,以“慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿”诊断入院,经治疗后病情好转准备出院。在出院指导的内容中,不正确的是( )。

A.尽快戒烟
B.每日定时清理痰液
C.规则应用抗生素
D.加强饮食营养
E.坚持进行呼吸功能锻炼

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  • 第1题:

    患者,男,63岁,吸烟史30余年,慢性咳嗽咳痰、反复气促20年,近2年来气促渐加重,不能上楼,出现桶状胸,听诊可闻及哮鸣音,最可能的诊断为()。

    A、慢性支气管炎

    B、慢性支气管炎支合并感染

    C、慢性支气管炎合并肺气肿

    D、支气管哮喘

    E、慢性支气管炎肺源性心脏病


    答案:B

  • 第2题:

    病人经治疗后好转出院,半年后又以同样症状入院,但病情较前次为轻,判断为

    A、慢性菌痢急性发作型

    B、急性菌痢中毒型

    C、慢性菌痢迁延型

    D、急性菌痢普通型

    E、慢性菌痢


    参考答案:A

  • 第3题:

    男,60岁,慢性咳嗽、咳痰7年,冬春季加重。2个月前受凉后出现发热,咳嗽、咳痰加重伴喘息经治疗后体温恢复正常。现仍咳嗽,咳痰,痰液较多,为白色黏液。其慢性支气管炎分期为( )。

    A.急性发作期

    B.慢性迁延期

    C.临床缓解期

    D.临床稳定期

    E.失代偿期


    正确答案:B

  • 第4题:

    老年男性患者,咳嗽、咳痰、喘息10余年,近3个月来经药物及体育锻炼等综合治疗,病情好转,但仍有咳嗽,咳少许痰。查体:双下肺背部可闻及少许湿啰音。该病诊断为

    A.慢性支气管炎临床缓解期

    B.慢性支气管炎慢性迁延期

    C.支气管扩张

    D.肺脓肿

    E.慢性支气管炎急性发作


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,62岁。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治疗,现病情缓解准备出院。在进行出院指导时,以下不妥的是

    A.应适当散步做操
    B.坚持腹式呼吸锻炼
    C.定期进行深呼吸咳嗽
    D.长期规则服用抗生素
    E.预防受凉感冒

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,35岁。因支气管哮喘急性发作用药后不能缓解入院。经治疗好转,现患者准备出院。护士出院指导时告知患者出院后居室环境应

    A.铺全毛地毯
    B.防止灰尘飞扬
    C.使用羽毛枕头
    D.布置花草
    E.饲养狗

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    男性,56岁,有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并逐渐加重,其最可能的诊断是

    A.上呼吸道感染
    B.慢性支气管炎
    C.慢性阻塞性肺气肿
    D.肺脓肿
    E.大叶性肺炎

    答案:C
    解析:
    慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎。该患者有吸烟史、慢性支气管炎史,加上逐渐加重的呼吸困难,均符合慢性阻塞性肺气肿的特点。

  • 第8题:

    患者,女性,28岁,因慢性肾小球肾炎入院,经治疗好转后出院,护士对其出院指导中错误的是

    A.积极控制血压
    B.病情稳定可以妊娠
    C.加强锻炼,增强体质
    D.规律生活,劳逸结合
    E.规律用药

    答案:B
    解析:

  • 第9题:

    患者,男50岁,工人,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,上述症状加重伴发热,紫绀1天,吸烟30年,每天一包。肺功能检查:RV/TLC50%。医疗诊断:慢性支气管炎急性发作;慢性阻塞性肺气肿。经治疗后,炎症基本控制,但活动时仍有气短,应对患者做哪些健康指导。


    正确答案: ①高热量、高蛋白、高维生素饮食,少量多餐。
    ②评估气短与活动关系,目前以逐渐增加活动量,协助患者制定活动计划,鼓励执行。
    ③遵医嘱每日持续(或间断)吸人低浓度氧。
    ④腹式呼吸及缩唇呼吸的训练与指导:开始训练以半卧位、膝屈曲为宜,立位是上半身略向前倾,腹肌放松,情绪平静,呼气时缩拢嘴唇,同时收缩腹肌,使气体从口慢慢呼出,然后经鼻吸气,如此训练每分钟呼吸10余次,每次训练15分钟左右,每日2~3次。
    ⑤劝导戒烟,气候变换时注意增减衣物勿着凉。

  • 第10题:

    患者女性,62岁,反复咳嗽、咳痰20余年,并伴进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染,以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体:BP100/60mmHg,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿,病理反射未引出。X线检查示:双肺纹理增多、紊乱,双肺野透亮度增高,右心室增大。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO272mmHg。最适当的诊断为()

    • A、呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
    • B、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
    • C、呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
    • D、慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿
    • E、呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,28岁,因慢性肾小球肾炎入院,经治疗好转后出院,护士对其出院指导中错误的是()。
    A

    规律生活,劳逸结合

    B

    加强锻炼,增强体质

    C

    规律用药

    D

    病情稳定可以妊娠

    E

    积极控制血压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,65岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息8年,每年冬春季持续发作3~4个月,近1周受凉后发热,上症加重,双肺可闻及湿性啰音及散在哮鸣音,最可能的诊断是()
    A

    慢性单纯型支气管炎(急性发作期)

    B

    慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

    C

    慢性喘息型支气管炎(急性发作期)

    D

    慢性喘息型支气管炎合并上呼吸道感染

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,62岁,“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史5年,本次因发热、咳嗽、咳痰,进行性呼吸困难加重入院。患者经治疗后病情好转准备出院,护士进行出院健康指导时告诉患者缩唇呼吸训练的目的是

    A.减少胸痛

    B.减轻呼吸困难

    C.增加肥胖通气量

    D.避免小气道塌陷

    E.提高呼吸效率


    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,56岁,有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并逐渐加重,其最可能的诊断是

    A、上呼吸道感染

    B、慢性支气管炎

    C、慢性阻塞性肺气肿

    D、肺脓肿

    E、大叶性肺炎


    参考答案:C

  • 第15题:

    某病人,有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。其最可能的疾病诊断是

    A、上呼吸道感染

    B、慢性支气管炎

    C、慢性支气管炎阻塞性肺气肿

    D、肺脓肿

    E、支气管哮喘


    参考答案:C

  • 第16题:

    患者,男,65岁,有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,因2 型呼吸衰竭入院治疗,经治疗病情好转后,准备出院,但Pa02低。为防止心脏进一步损害,宜采取的措施是

    A.加强膈肌运动

    B.避免吸入有害气体

    C.长期氧疗、呼吸功能锻炼

    D.慢跑等全身运动

    E.长期服用抗生素


    正确答案:C
    2型呼吸衰竭患者病情好转后出院,但Pao2低,仍有缺氧存在,应在家长期氧疗,锻炼呼吸功能。

  • 第17题:

    患者,男,65岁,有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,因2型呼吸衰竭入院治疗,经治疗病情好转后,准备出院,但PaO2低。为防止心脏进一步损害,宜采取的措施是

    A:加强膈肌运动
    B:避免吸入有害气体
    C:长期氧疗、呼吸功能锻炼
    D:慢跑等全身运动
    E:长期服用抗生素

    答案:C
    解析:
    2型呼吸衰竭患者病情好转后出院,但PaO2低,仍有缺氧存在,应在家长期氧疗,锻炼呼吸功能。

  • 第18题:

    患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

    患者最可能出现的并发症是

    A、上消化道出血
    B、急性肾衰竭
    C、呼吸衰竭
    D、DIC
    E、心力衰竭

    答案:C
    解析:
    肺气肿是指终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支引起的阻塞性肺气肿是由于慢性炎症蔓延至气道远端,累计细支气管管壁及周围组织,造成气体排出受阻,使肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏,融合成肺大泡所致。咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,引起缺氧和二氧化碳潴留,可并发慢性肺源性心脏病和Ⅱ型呼衰。由题干提示,并没有心衰的前兆,而有呼吸困难等表现,故最佳答案:C。

  • 第19题:

    患者,男性,35岁。因支气管哮喘急性发作用药后不能缓解入院。经治疗好转,现患者准备出院。护士出院指导时告知病人出院后居室环境应

    A.布置花草
    B.防止灰尘飞扬
    C.使用羽毛枕头
    D.饲养狗
    E.铺全毛地毯

    答案:B
    解析:

  • 第20题:

    患者,男50岁,工人,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,上述症状加重伴发热,紫绀1天,吸烟30年,每天一包。肺功能检查:RV/TLC50%。医疗诊断:慢性支气管炎急性发作;慢性阻塞性肺气肿。说明患者氧疗方法及依据。


    正确答案: 持续低流量吸氧。
    依据:呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性降低,缺氧为主要刺激呼吸中枢的因素,故若吸氧浓度过高,结果会使呼吸受抑制,加重二氧化碳潴留。

  • 第21题:

    患者,女性,28岁,因慢性肾小球肾炎入院,经治疗好转后出院,护士对其出院指导中错误的是()。

    • A、规律生活,劳逸结合
    • B、加强锻炼,增强体质
    • C、规律用药
    • D、病情稳定可以妊娠
    • E、积极控制血压

    正确答案:D

  • 第22题:

    患者男性,58岁。吸烟20年,咳嗽咳痰10余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第一心音亢进。可能的诊断是()。

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
    • C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
    • D、慢性支气管炎合并支气管扩张
    • E、慢性支气管炎性心功能不全

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,52岁,咳嗽、咳痰伴有喘息反复发作3年,每年冬春季持续发作4~5个月。近5d因感冒发热,咳痰、喘症状加重,双肺可闻及散在哮鸣音。最可能的诊断是(  )。
    A

    慢性单纯型支气管炎(急性发作期)

    B

    慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)

    C

    慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

    D

    慢性单纯型支气管炎合并上呼吸道感染

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析