针对护理诊断，应采取的措施是A、绝对卧床，头高足低位 B、立即终止妊娠 C、安慰患者，使其解除顾虑 D、使用止血药物，抗休克 E、严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

护理工作中，应针对老年人身体机能减退的具体情况，采取相应的（）保证老年人安全

• A、治疗措施
• B、康复措施
• C、预防措施
• D、保护措施

正确答案:D

第6题：

护士在为患者进行评估之后，对其进行护理诊断，以下关于护理诊断的描述，正确的是（）。

• A、护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据
• B、护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变
• C、护理诊断仅是针对个人现存问题的判断
• D、护理诊断提出的问题应是护理措施能够解决的问题
• E、一项护理诊断可针对多个护理问题

正确答案:D

第7题：

不属于护理诊断书写要求的是（）。

• A、诊断明确，书写规范
• B、列出的护理诊断应贯彻整体护理的观点
• C、护理诊断必须具有客观依据
• D、护理诊断应能指出护理方向
• E、一项护理诊断应针对患者的多个健康问题

正确答案:E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

针对肥胖疾病儿存在的营养失调:高于机体需要量这一护理诊断采取的主要护理措施有_____________和_____________。

正确答案:限制饮食；增加活动

第17题：

急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？

正确答案: 疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
护理措施：
（1）观察疼痛部位、程度。
（2）控制疼痛：根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等，禁用吗啡；抗胆碱能剂阿托品和654-2等；非甾体类抗炎药：消炎痛栓等
（3）禁食和胃肠减压：禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。
（4）卧床休息，给予合适体位，使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛
（5）按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物：抗胆碱能剂如阿托品；H₂受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑；抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁；抑制胰酶活性的药物，常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。
（6）按医嘱给予足量广谱抗生素。
（7）按医嘱应用中医中药：有柴芍承气汤和丹参液。

第18题：

针对某一护理问题采取护理措施后，其护理问题可能出现的结果是解决、改善、存在。

正确答案:正确

第19题：

新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？

正确答案:1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：