患者,女,12岁。急性右上腹痛5天入院,腹痛为“钻顶样”,间断发作。体格检查:体温36.5℃,右上腹深压痛,腹肌紧张、反跳痛。应考虑 A.急性胆囊炎 B.胆囊结石 C.急性胆管炎 D.胆道蛔虫症 E.胰腺炎

题目
患者,女,12岁。急性右上腹痛5天入院,腹痛为“钻顶样”,间断发作。体格检查:体温36.5℃,右上腹深压痛,腹肌紧张、反跳痛。应考虑

A.急性胆囊炎
B.胆囊结石
C.急性胆管炎
D.胆道蛔虫症
E.胰腺炎

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  • 第1题:

    女性,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作;查体:T 36.5℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑为

    A.胆囊炎、胆石症

    B.胆管结石

    C.急性胆管炎

    D.胆道蛔虫

    E.胰腺炎


    正确答案:D
    解析:患者右上腹有钻顶样痛、间断发作,不发热,检查仅右上腹有深压痛,应考虑为胆道蛔虫病,此病多发生于儿童及青少年。

  • 第2题:

    患儿,男性,12岁。急性右上腹痛3天入院,腹痛为钻顶样痛,间断发作。体格检查:体温37.6℃,右上腹深压痛,无肌紧张及反跳痛。应考虑为

    A、胰腺炎
    B、胆管炎
    C、胆道休克
    D、胆道蛔虫病
    E、胆囊炎、胆石症

    答案:D
    解析:
    考察胆道蛔虫病的临床表现。突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛是胆道蛔虫典型表现,可向右肩背部放射。发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解,间歇期宛如正常人。合并胆道感染时,出现胆管炎症状,严重者表现为重症型胆管炎。此患儿临床表现符合胆道蛔虫病。

  • 第3题:

    患儿女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作,查体:体温36.5℃,右上腹深压痛。无肌紧张、反跳痛。应考虑

    A.胆囊炎、胆石症
    B.胆囊结石
    C.急性胆管炎
    D.胆道蛔虫
    E.胰腺炎

    答案:D
    解析:
    蛔虫是肠道内寄生虫,寄生在人体小肠中下段内,当寄生环境发生变化时,如肠道功能紊乱、饥饿、高热、胃酸降低和驱虫不当时,喜爱钻孔习性的蛔虫,可上达胃十二指肠内,再加上Oddi括约肌功能失调,蛔虫即可钻入胆道引起症状。首先胆道蛔虫症多见于6~8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位,常位于上腹部剑突右下方,疼痛呈阵发性,间歇期极短,有“顶钻感”,伴全身大汗,辗转不安。再结合病例中的典型的腹痛特点,故本题选D,其他选项不符合。解题关键:突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。

  • 第4题:

    患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为()。

    • A、结石性急性坏疽性胆囊炎
    • B、胆总管结石
    • C、细菌性肝脓肿
    • D、坏死性急性胰腺炎
    • E、急性化脓性胆管炎

    正确答案:A

  • 第5题:

    女孩,8岁,5天来急性右上腹痛,腹痛为钻顶样,间断发作,查体:体温正常,腹软,右上腹深压痛,无反跳痛,最可能的诊断为( )

    • A、胰腺炎
    • B、胆道蛔虫病
    • C、急性胆囊炎
    • D、胆管结石
    • E、胆囊炎,胆石症

    正确答案:B

  • 第6题:

    10岁男孩,急性右上腹痛5天,腹痛为钻顶样,间断发作,查体,体温36.6℃。右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛,可能的诊断为()。

    • A、胆道蛔虫病
    • B、急性胆囊炎
    • C、胰腺炎
    • D、胆管结石
    • E、胆囊炎,胆石症

    正确答案:A

  • 第7题:

    女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为()

    • A、结石性急性坏疽性胆囊炎
    • B、胆总管结石
    • C、细菌性肝脓肿
    • D、坏死性急性胰腺炎
    • E、急性化脓性胆管炎

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患儿,男性,12岁。急性右上腹痛3天入院,腹痛为钻顶样痛,间断发作。体格检查:体温37.6℃,右上腹深压痛,无肌紧张及反跳痛。应考虑为( )
    A

    胆囊炎、胆石症

    B

    胰腺炎

    C

    胆管炎

    D

    胆道休克

    E

    胆道蛔虫病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    10岁男孩,急性右上腹痛5天,腹痛为钻顶样,间断发作,查体,体温36.6℃。右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛,可能的诊断为()。
    A

    胆道蛔虫病

    B

    急性胆囊炎

    C

    胰腺炎

    D

    胆管结石

    E

    胆囊炎,胆石症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,35岁。持续性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部。体检有右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。应首先考虑()
    A

    急性肝炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胃炎

    E

    右肾结石


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    急性胆囊炎症状为()
    A

    中上腹束带样疼痛

    B

    突然上腹刀割样痛,板状腹,下腹有压痛

    C

    转移性右下腹痛伴恶心,右下腹有压痛

    D

    突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张

    E

    中上腹钻顶样疼痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛,应考虑为()。
    A

    胆管炎、胆囊结石

    B

    胆管结石

    C

    急性胆管结石

    D

    胆道蛔虫

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,12岁,急性右上膜痛5日入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36.5℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑

    A.胆囊炎、胆石症

    B.胆囊结石

    C.急性胆管炎

    D.胆道蛔虫

    E.胰腺炎


    正确答案:D
    首先胆道蛔虫症多见于6~8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。腹痛的部位,常位于上腹部剑突右下方,疼痛呈阵发性,间歇期极短,有“钻顶感”,伴全身大汗,辗转不安。突然发作的剑突下钻顶样剧烈持续痛是胆道蛔虫症典型的临床表现。再结合病例中的典型的腹痛特点,故本题选D。

  • 第14题:

    患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重,右上腹压痛、反跳痛明显,腹肌紧张,体温38.0℃,此时可诊断为


    该患者目前最有

    A.结石性急性坏疽性胆囊炎
    B.胆总管结石
    C.细菌性肝脓肿
    D.坏死性急性胰腺炎
    E.急性化脓性胆管炎

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    女,12岁,急性右上腹痛5天入院,腹痛为钻顶样,间断发作。查体:体温36℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛,应考虑为()。

    • A、胆管炎、胆囊结石
    • B、胆管结石
    • C、急性胆管结石
    • D、胆道蛔虫
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:D

  • 第16题:

    溃疡穿孔的症状为()

    • A、中上腹束带样疼痛
    • B、突然上腹刀割样痛,板状腹,下腹有压痛
    • C、转移性右下腹痛伴恶心,右下腹有压痛
    • D、突发右上腹痛,恶心,发热,右上腹有压痛、肌紧张
    • E、中上腹钻顶样疼痛

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,女,35岁。持续性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部。体检有右上腹肌紧张、压痛、反跳痛。应首先考虑()

    • A、急性肝炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胃炎
    • E、右肾结石

    正确答案:B

  • 第18题:

    女,35岁,持续性右上腹痛2d,疼痛放射至右肩部,体检有右上腹肌紧张,压痛,反跳痛,应首先考虑()

    • A、急性肝炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胃炎
    • E、右肾结石

    正确答案:B

  • 第19题:

    腹膜炎三联征为()

    • A、腹肌紧张、压痛、反跳痛
    • B、腹痛、腹肌紧张、反跳痛
    • C、腹痛、腹肌紧张、压痛
    • D、腹痛、压痛、反跳痛
    • E、腹痛、腹肌紧张、腹水

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    男性,11岁。急性右上腹痛4天入院,腹痛为钻顶痛和绞痛,间断发作;查体:体温37.8℃,右上腹深压痛,无肌紧张、反跳痛。应考虑为()。
    A

    胆囊炎、胆石症

    B

    胰腺炎

    C

    胆囊炎

    D

    胃痉挛

    E

    胆道蛔虫病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,35岁,持续性右上腹痛2d,疼痛放射至右肩部,体检有右上腹肌紧张,压痛,反跳痛,应首先考虑()
    A

    急性肝炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胃炎

    E

    右肾结石


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    腹膜炎三联征为()
    A

    腹肌紧张、压痛、反跳痛

    B

    腹痛、腹肌紧张、反跳痛

    C

    腹痛、腹肌紧张、压痛

    D

    腹痛、压痛、反跳痛

    E

    腹痛、腹肌紧张、腹水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿女 ,12岁 ,急性右上腹痛5天入院 ,腹痛为钻顶样 ,间断发作 ,查体 :体温36 .5℃ ,右上腹深压痛 。无肌紧张 、反跳痛 。应考虑
    A

    胆囊炎、胆石症

    B

    胆囊结石

    C

    急性胆管炎

    D

    胆道蛔虫

    E

    胰腺炎


    正确答案: A
    解析: