患者男性，40岁。在工地劳动中被铁钉刺伤足底，1周后发生破伤风，其致病菌是A.G(+)厌氧芽胞杆菌 B.G（-）厌氧芽胞杆菌 C.G(+)需氧杆菌 D.G（-）需氧杆菌 E.G(+)需氧球菌

题目
患者男性，40岁。在工地劳动中被铁钉刺伤足底，1周后发生破伤风，其致病菌是

A.G(+)厌氧芽胞杆菌
B.G（-）厌氧芽胞杆菌
C.G(+)需氧杆菌
D.G（-）需氧杆菌
E.G(+)需氧球菌
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1.患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是A、足底疔B、破伤风C、丹毒D、走黄E、癫痫

2.患者男，45 岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素，引起该患者发生过敏的特异性抗体是A.IgAB.IgCC.IgGD.IgEE.IgM

3.(64～66题共用题干)男，40岁，在工地劳动中铁钉扎伤足底，1周后发生破伤风。64．其致病菌是()。A．革兰阳性厌氧芽孢杆菌B．革兰阴性厌氧芽孢杆菌C．革兰阳性需氧杆菌D．革兰阴性需氧杆菌E．革兰阳性需氧球菌

4.( 82～84 题共用题干)病人，男性，20岁，足底刺伤后发生破伤风。入院时病人频繁抽搐。第 82 题 护士在给其安排病床时应注意（ ）

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  • 第1题：

    患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素（TAT），TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是（）。

    A.lgA
    B.lgC
    C.lgG
    D.lgE
    E.lgM

    答案：D
    解析：
    过敏反应原理：抗原进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成全抗原，可使T淋巴细胞致敏，从而作用于B淋巴细胞的分化增殖，使B淋巴细胞转变成浆母细胞和浆细胞，而产生相应的抗体，即IgE。IgE黏附于某些组织，如皮肤、鼻、咽、声带、支气管黏膜等处微血管壁周围的肥大细胞上及血液中的嗜碱性粒细胞表面，使机体对抗原处于致敏状态，当人体再次接触抗原时，肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE即与之结合，导致这些细胞破裂，释放组胺、白三烯、缓激肽等血管活性物质，这些物质分别作用于效应器官，使平滑肌收缩，毛细血管扩张及通透性增高，从而产生荨麻疹、哮喘、喉头水肿、休克等一系列过敏反应的临床表现。故答案选D。

  • 第2题：

    患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

    预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以

    A.注射破伤风类毒素
    B.注射破伤风抗毒素
    C.注射破伤风抗毒素及类毒素
    D.注射大量青霉素
    E.注射破伤风抗毒类及青霉素

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，15岁。足底被生锈的铁钉刺伤后发生频繁抽搐，确诊为破伤风，目前主要护理措施是

    A.住单人隔离病室
    B.限制亲属探视
    C.避免声光刺激
    D.按时用镇静解痉剂
    E.静滴破伤风抗毒素

    答案：D
    解析：
    破伤风患者易因呼吸肌痉挛而窒息。所以镇静解痉为治疗破伤风的主要环节。

  • 第4题：

    女，44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射TAT。患者发生破伤风的原因是（）

    • A、泥土内含有破伤风杆菌
    • B、伤口很深
    • C、伤口很窄，很容易忽略
    • D、混有其他需氧化脓性细菌
    • E、带有异物

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是（）。

    • A、保持安静
    • B、防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡
    • C、保证进食
    • D、减少氧的消耗
    • E、防止坠床

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）

    • A、注射破伤风类毒素
    • B、注射破伤风抗毒素
    • C、注射破伤风抗毒素及类毒素
    • D、注射大量青霉素
    • E、注射破伤风抗毒类及青霉素

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）。
    A

    注射破伤风类毒素

    B

    注射破伤风抗毒素

    C

    注射破伤风抗毒素及类毒素

    D

    注射大量青霉素

    E

    注射破伤风抗毒类及青霉素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）
    A

    注射破伤风类毒素

    B

    注射破伤风抗毒素

    C

    注射破伤风抗毒素及类毒素

    D

    注射大量青霉素

    E

    注射破伤风抗毒类及青霉素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者足底刺伤后，正确的处理是（）。
    A

    清洗伤口，注射抗生素

    B

    彻底清创后注射TAT

    C

    用肥皂水冲洗伤口后，包扎

    D

    敞开伤口，不予包扎

    E

    碘伏消毒后包扎伤口


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，34岁，1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是（　）
    A

    保持安静

    B

    防止窒息和肺部感染的发生减少死亡

    C

    保证进食

    D

    减少氧的消耗

    E

    防止坠床


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为（）
    A

    泥土内含有破伤风杆菌

    B

    泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁殖

    C

    尖锐器刺得深

    D

    混有其他需氧化脓性细菌

    E

    带有异物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素(TAT)，TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是
    A

    IgA

    B

    IgC

    C

    IgG

    D

    IgE

    E

    IgM


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

    破伤风是破伤风杆菌所致的

    A.菌血症
    B.败血症
    C.脓血症
    D.毒血症
    E.脓毒败血症

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

    该患者足底刺伤后，正确的处理是
    A.用肥皂水冲洗伤口后，包扎
    B.敞开伤口，不予包扎
    C.彻底清创后注射TAT
    D.碘伏消毒后包扎伤口
    E.清洗伤口，注射抗生素

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）。

    • A、抑制破伤风杆菌的生长
    • B、控制和解除痉挛
    • C、中和游离的毒素
    • D、减少毒素的产生
    • E、中和游离与结合的毒素

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为（）。

    • A、泥土内含有破伤风杆菌
    • B、泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖
    • C、尖锐器刺得深
    • D、混有其他需氧化脓性细菌
    • E、带有异物

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）。

    • A、注射破伤风类毒素
    • B、注射破伤风抗毒素
    • C、注射破伤风抗毒素及类毒素
    • D、注射大量青霉素
    • E、注射破伤风抗毒类及青霉素

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为（）

    • A、泥土内含有破伤风杆菌
    • B、泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁殖
    • C、尖锐器刺得深
    • D、混有其他需氧化脓性细菌
    • E、带有异物

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，40岁。在工地劳动中铁钉刺伤足底，1周后发生破伤风，其致病菌是（　　）。
    A

    G－需氧杆菌

    B

    G＋厌氧芽孢杆菌

    C

    G＋需氧杆菌

    D

    G－厌氧芽孢杆菌

    E

    G＋需氧球菌


    正确答案： D
    解析：
    破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为（）。
    A

    泥土内含有破伤风杆菌

    B

    泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖

    C

    尖锐器刺得深

    D

    混有其他需氧化脓性细菌

    E

    带有异物


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤风，做了清创术和注射TAT。患者发生破伤风的原因是（）
    A

    泥土内含有破伤风杆菌

    B

    伤口很深

    C

    伤口很窄，很容易忽略

    D

    混有其他需氧化脓性细菌

    E

    带有异物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。破伤风是破伤风杆菌所致的（）。
    A

    菌血症

    B

    败血症

    C

    脓血症

    D

    毒血症

    E

    脓毒败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，40岁。在工地劳动中铁钉刺伤足底，1周后发生破伤风，其致病菌是（　　）。
    A

    G（－）需氧杆菌

    B

    G（＋）厌氧芽胞杆菌

    C

    G（＋）需氧杆菌

    D

    G（－）厌氧芽胞杆菌

    E

    G（＋）需氧球菌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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