于女士，35岁。育有一子，既往月经较规律，无痛经。近2年出现痛经，进行性加重。妇科检查：子宫后倾固定，在宫骶韧带、子宫直肠陷凹处可扪及触痛性结节。为明确诊断，首选的方法是 A.盆腔B超检查 B.阴道镜检查 C.宫腔镜检查 D.腹腔镜检查 E.病理检查

题目
于女士，35岁。育有一子，既往月经较规律，无痛经。近2年出现痛经，进行性加重。妇科检查：子宫后倾固定，在宫骶韧带、子宫直肠陷凹处可扪及触痛性结节。

为明确诊断，首选的方法是
A.盆腔B超检查
B.阴道镜检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.病理检查
相似考题

1.女性，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是（ ）。

2.女，35岁。G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾曲，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是A．子宫肌瘤B．子宫腺肌病C．子宫腺肌病+子宫内膜异位症D．子宫内膜异位症E．子宫内膜癌盆腔转移

3.患者，女，35岁，G3P1，4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫腺肌病+子宫内膜异位症D、子宫内膜异位症E、子宫内膜癌盆腔转移

4.女性，38岁，已婚未育，经期腹痛4月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈柱状上皮异位，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶韧带扪及触痛性结节。最可能的诊断为A．盆腔结核B．宫颈癌C．慢性盆腔炎D．子宫内膜异位症E．子宫肌瘤

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  • 第1题：

    女,35岁,G3<／sub>P1<／sub>。4年前出现痛经,近1年进行性加重。妇科检査:子宫后倾屈,妊娠8周大小,质硬,活动差,子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节,触痛明显。最可能的诊断是()。

    A.子宫肌瘤

    B.子宫腺肌病

    C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

    D.子宫内膜异位症

    E.子宫内膜癌盆腔转移


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经加重明显，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

    A.盆腔恶性肿瘤

    B.急性盆腔炎

    C.慢性盆腔炎

    D.子宫内膜异位症

    E.生殖器结核


    正确答案：D

  • 第3题：

    子宫腺肌症及卵巢巧克力囊肿临床症状，下列哪项错误

    A、继发性痛经

    B、渐进性痛经

    C、痛经逐年加重

    D、子宫直肠陷凹可扪及结节

    E、多在绝经后发生


    参考答案：E

  • 第4题：

    罗女士，25岁，结婚4年未孕。近3年来痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后倾，活动受限，在子宫直肠陷凹处可触到多个蚕豆大硬结，触痛明显，附件区未触及包块，阴道分泌物未见异常。本病例恰当的治疗方法应是（ ）

    A．给予镇静药

    B．给予抗生素

    C．给予假孕疗法

    D．行附件切除术

    E．行子宫全切除术


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者女性，29岁，结婚4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

    A、急性盆腔炎
    B、慢性盆腔炎
    C、生殖器结核
    D、输卵管卵巢囊肿
    E、子宫内膜异位症

    答案：E
    解析：
    患者经量多，经期长（某种原因使得子宫内膜出血增多），子宫本身没有大小问题，没有包块，没有感染表现。宫底韧带有结节，在所有的选项里考虑E。

  • 第6题：

    患者，女性，27岁，已婚2年未怀孕。近1年出现渐进性痛经，伴月经量增多，经期延长。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹有触痛，一侧卵巢可扪及与子宫相连活动度差的包块。

    此患者最可能的诊断是

    A、子宫肌瘤
    B、卵巢囊肿
    C、子宫内膜异位症
    D、无排卵性功能性子宫出血
    E、盆腔炎

    答案：C
    解析：
    子宫内膜异位症：疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。典型的表现为子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、子宫骶韧带触及痛性结节。

  • 第7题：

    于女士，35岁。育有一子，既往月经较规律，无痛经。近2年出现痛经，进行性加重。妇科检查：子宫后倾固定，在宫骶韧带、子宫直肠陷凹处可扪及触痛性结节。

    该患者初步的诊断是
    A.子宫内膜异位症
    B.子宫内膜癌
    C.子宫肌瘤
    D.卵巢囊肿
    E.子宫颈癌

    答案：A
    解析：
    子宫内膜异位症的疼痛特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。

  • 第8题：

    单选题
    女，29岁，结婚4年不孕来就诊。月经规律，伴进行性痛经及肛门坠胀感。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大，后壁扪及不规则触痛小结节，左侧附件扪及4cm直径包块，固定，右侧附件增厚。其诊断考虑为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    配伍题
    女，30岁，婚后1年未育，有轻度痛经史，腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，直径2cm（）|女，46岁，进行性痛经伴经量多，妇科检查：贫血貌，宫颈中糜，子宫后位略大固定，子宫后方扪及多个散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期，药物治疗无效（）|女，48岁，进行性痛经5年，服用止痛药能缓解，月经正常，妇科检查：宫颈轻糜，宫体后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛（+），附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期（）
    A

    腹腔镜下剥除异位囊肿后随访

    B

    保留卵巢功能的手术辅以药物治疗

    C

    保留生育功能的手术辅以药物治疗

    D

    根治性手术

    E

    药物保守治疗


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    26岁女性,婚后3年不孕,近4年出现经期腹痛而就诊,妇科检查:子宫后倾,正常大,宫骶韧带可触及痛性结节,为明确诊断还应询问哪种最常见症状()。

    A.有无性交痛

    B.有无发热

    C.痛经有无进行性加重

    D.有无不规则阴道流血

    E.既往有无结核病史


    正确答案：E

  • 第11题：

    (下列各题共用题干)患者，女性，27岁，已婚2年未怀孕。近1年出现渐进性痛经，伴月经量增多，经期延长。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹有触痛，一侧卵巢可扪及与子宫相连活动度差的包块。此患者最可能的诊断是

    A. 盆腔炎

    B. 子宫肌瘤

    C. 卵巢囊肿

    D. 子宫内膜异位症

    E. 无排卵性功能性子宫出血


    正确答案：D
    略

  • 第12题：

    女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：D
    解析：痛经进行性加重、触痛性结节为子宫内膜异位症典型特征。

  • 第13题：

    女，35岁，G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后轻屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

    A.子宫肌瘤

    B.子宫腺肌病

    C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

    D.子宫内膜异位症

    E.子宫内膜癌盆腔转移


    正确答案：C
    子宫内膜异位症最易侵犯卵巢，其次是宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段，继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位证的典型症状。子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层，故子宫呈均匀增大，临床亦可出现经量过多、经期延长和进行性加重的痛经。该例患者有进行性加重的痛经，又有子宫后倾屈，如妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显，应诊断为C。

  • 第14题：

    患者女性，27岁，G2P0。3年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及3个结节，质硬，触痛明显。最可能的诊断是

    A、子宫肌瘤
    B、子宫腺肌病
    C、子宫内膜异位症
    D、子宫腺肌病+子宫内膜异位症
    E、子宫内膜癌盆腔转移

    答案：D
    解析：
    “子宫后倾位，妊娠8周大小，质硬”，是子宫腺肌病的表现。“子宫后壁及直肠子宫陷凹处可扪及2个结节，质硬，触痛明显”是子宫内膜异位症的表现。

  • 第15题：

    李女士，35岁，已婚，近2年来发生渐进性痛经，伴月经量增多。妇科检查：子宫后位，正常大小，宫骶韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件(-)。最可能的诊断是

    A.子宫肌瘤
    B.子宫内膜癌
    C.子宫颈癌
    D.更年期综合征
    E.子宫内膜异位症

    答案：E
    解析：
    根据题干，患者近2年来发生渐进性痛经，伴月经量增多，宫骶韧带处扪及数个小硬结节，可能的诊断是子宫内膜异位症。1.子宫内膜异位症典型症状：痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕以及性交疼痛。2.子宫肌瘤：表现为月经量增多、经期延长或周期缩短、腹部包块及压迫症状。3.子宫内膜癌：不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带。4.子宫颈癌：阴道出血当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血，阴道排液，可流浆液性分泌物。故答案为E。

  • 第16题：

    子宫内膜异位症的临床表现是（）

    • A、子宫直肠陷凹处及骶骨韧带上有触痛性结节
    • B、进行性、继发性痛经
    • C、子宫粘连固定，附件粘连肿块
    • D、不孕

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    多选题
    子宫内膜异位症的临床表现是（）
    A

    子宫直肠陷凹处及骶骨韧带上有触痛性结节

    B

    进行性、继发性痛经

    C

    子宫粘连固定，附件粘连肿块

    D

    不孕


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

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