李先生，62岁。因前列腺增生症行TUR-P术后回病房，2小时后患者出现烦躁不安、恶心，BP160/100mmHg，P110次／分。正确的护理措施是A.有液体量不足，因此加快输液速度，遵医嘱补充液体 B.遵医嘱给予降压治疗 C.出现TUR综合征，减慢输液速度，遵医嘱给予脱水、利尿剂 D.给予肢体抬高，促进回心血量 E.出现TUR综合征，加快输液速度，遵医嘱给予补液治疗
题目
B.遵医嘱给予降压治疗
C.出现TUR综合征，减慢输液速度，遵医嘱给予脱水、利尿剂
D.给予肢体抬高，促进回心血量
E.出现TUR综合征，加快输液速度，遵医嘱给予补液治疗
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第1题：
患者男性，72岁。因右肾癌行右肾部分切除术，术后护理措施不正确的是
A、观察生命体征
B、监测肾功能
C、血压平稳后改为半卧位
D、做好引流管的护理
E、术后禁食，肠功能恢复后可进食
参考答案：C
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第2题：
患者，男性，65岁，胃癌，行胃大部分切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理
正确答案：B
一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、高热、大出血等，按病情需要准备急救用品，制订并执行护理计划，每小时巡视，密切观察病情变化，并做好记录，做好晨晚间护理，保护皮肤清洁、无压疮。该患者行胃大部分切除术，因此术后应给予一级护理。 -
第3题：
李先生，62岁。因前列腺增生症行TUR-P术后回病房，2小时后患者出现烦躁不安、恶心，BP160/100mmHg，P110次／分。正确的护理措施是A.有液体量不足，因此加快输液速度，遵医嘱补充液体
B.遵医嘱给予降压治疗
C.出现TUR综合征，减慢输液速度，遵医嘱给予脱水、利尿剂
D.给予肢体抬高，促进回心血量
E.出现TUR综合征，加快输液速度，遵医嘱给予补液治疗答案：C解析：术后及时补充含钠液体可以预防患者术后出现TUR综合征；若患者出现应立即减慢输液速度，并遵医嘱给脱水剂和利尿剂，并对症护理。 -
第4题：
共用题干
患者，女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉后出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗感染对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。护士应立即采取的护理措施是
A:将患者安置在安静低温的环境中
B:预防和尽快控制感染
C:坚持治疗，不自行停药
D:口腔护理
E:预防压疮答案：A解析： -
第5题：
男性，65岁，因良性前列腺增生症行TURP术后冲洗时突然出现膀胱阵发性痉挛疼痛，此时主要的处理措施是A.嘱患者深呼吸
B.减慢冲洗速度
C.冲洗液加温
D.遵医嘱给予解痊剂答案：B解析： -
第6题：
患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者回到病房后，护士应该立即完成的护理措施是
A.留置导尿
B.半卧位
C.睡硬板床
D.床单位应加保护性围栏
E.术前准备答案：D解析： -
第7题：
患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。患者出现上述症状最可能的原因为（）。
- A、手术部位出血
- B、心肌梗死
- C、阻滞平面过高
- D、血容量过多
- E、高钠血症
正确答案:D -
第8题：
患者，男，50岁，因左上肺肿块行左上肺叶切除术。术毕回病房后见胸腔引流管内不断有血液流出，2小时引流出血液量为350ml，患者烦躁不安，心率120次/分，血压：85/50mmHg，2小时尿量25ml，充分补血输液后循环无好转，试分析患者出现此情况的原因？如何预防及处理？
正确答案:①该患者可能是术后胸膜腔内存在内出血导致了失血性休克。
②预防措施：
A.术时严格止血。
B.结扎线牢靠。
C.切口关闭前仔细检查手术野有无出血点。
③处理：一旦确诊为术后出血，即应在积极抗休克的同时立即再次手术止血。 -
第9题：
单选题患者男，62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给予患者（ ）A特级护理
B一级护理
C二级护理
D三级护理
E四级护理
正确答案： E解析： -
第10题：
单选题患者男，73岁。因患良性前列腺增生5年行前列腺摘除术，现术后1天。预防前列腺摘除术后前列腺窝出血最主要的措施是（ ）A使用止血药物
B输新鲜血
C做好气囊导尿管护理
D不作肛管排气
E便秘时不灌肠
正确答案： D解析： -
第11题：
单选题患者，男，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术。手术过程顺利，患者返回病房。患者术后置导尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是（）。A严密观察尿量
B严格限制饮水
C每日尿道口护理2次
D每日更换集尿袋2次
E每日行膀胱冲洗3次
正确答案： A解析： -
第12题：
单选题男性，41岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。患者术后留置尿管3D，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是A严密观察尿量
B严格限制饮水
C每日尿道口护理2次
D每日更换集尿袋2次
E每日行膀胱冲洗2次
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
胃大部切除术围手术期护理要点正确的是
A、术后早期应特别观察有无术后胃出血
B、手术后只有患者出现恶心呕吐、腹胀才行胃肠减压
C、术后无恶心、腹胀者鼓励及早恢复饮食
D、术前1天可进正常饮食
E、术后应取平卧位
参考答案：A
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第14题：
王先生，68岁。因尿频、夜尿多4年，出现进行性排尿困难1年收入院治疗。若患者行TUR-P术术后2小时出现头痛、恶心，心率108次／分，下列护理措施中错误的是
A.加快输液速度
B.减慢输液速度
C.补充含钠液体的摄入
D.遵医嘱给予脱水剂
E.遵医嘱给予利尿剂答案：A解析： -
第15题：
前列腺增生症患者行TUR-P术治疗，术后护理措施中正确的是A.术后生命体征平稳给予半卧位
B.注意低钾血症的观察
C.注意高钾血症的观察
D.注意低钠血症的观察
E.注意高钠血症的观察答案：D解析： -
第16题：
患者，女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次／分，呼吸26次／分，血压130／90mmHg。护士应立即采取的护理措施是
A.将患者安置在安静低温的环境中
B.预防和尽快控制感染
C.坚持治疗，不自行停药
D.口腔护理
E.预防压疮答案：A解析：甲状腺功能亢进症突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐脉搏140次/分最可能发生了甲状腺危象；感染是甲状腺危象最常见的诱因；护士应立即采取的护理措施是将患者安置在安静低温的环境中。 -
第17题：
男性，70岁，尿频、夜尿次数增多5年，诊断为前列腺增生症，行TURP术治疗,术后约4小时，病人出现恶心、呕吐、烦躁不安，并伴有抽搐、昏睡症状。问：(1)该病人可能出现了何种术后并发症?(2)出现该并发症的可能原因是什么?(3)该病人目前主要的护理措施是什么?答案：解析：(1)TURP综合征。(2)由于TURP术中常规应用尿道冲洗液5万-6万ml,大量冲洗液被吸收后,血容量急剧增加,形成稀释性低钠血症。(3)护理措施①遵医嘱应用脱水剂,应用利尿剂;COM②严密观察病情变化,观察有无肺水肿脑水肿、心衰等征象;③严格控制输液速度;④病人呕吐后及时清理呕吐物，防止病人出现误吸;⑤抽搐时注意保护好病人，防止误伤。 -
第18题：
护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖，体温38.5℃，脉搏104次/分，呼吸22次/分，伴有头痛、恶心、呕吐。请问：(1)患者可能发生了什么反应?(2)简述处理措施。
正确答案: (1)发生了发热反应。
(2)处理要点：①减慢滴速，通知医生，并注意观察体温。执行医嘱，配合医生进一步查找原因。②对症处理：发冷、发抖，需保暖。③如症状加重，需停止输液保留剩余溶液及输液器查找原因。 -
第19题：
体外循环术后的护理措施，下列哪项不正确（）
- A、病人回病房后立即吸氧
- B、作好胸腔闭式引流的护理
- C、严格无菌技术操作
- D、病人清醒后若血压，脉搏平稳，应取平卧位
正确答案:D -
第20题：
闭合性颅脑损伤病例：右额颞部急性硬膜外血肿病例摘要：患者，男性，33岁，因骑自行车穿越公路时，被汽车撞倒，右颞部着地半小时后，急诊入院。患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后感觉头痛、恶心。当时体检：P82次／分，BP140／80mmHg。一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。头颅X线平片提示：右额颞骨线形骨折，遂将患者留观于急诊室。在随后2小时期间，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，进而出现意识障碍，而收入病房。查体：T38℃，P60次／分，R18次／分，BP160／100mmHg。浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在；右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。左鼻唇沟线，左侧Babinskis征（+）。
正确答案: 1.诊断及诊断依据初步诊断为右额颞部急性硬膜外血肿。其诊断依据是：
（1）有明确的外伤史右额颞部着地。
（2）有典型的中间清醒期摔倒后昏迷5分钟，随后神志清醒，2小时后再次昏迷。
（3）头颅平片显示，头部受力点处有线形骨折。
（4）出现进行性颅内压增高并脑疝的临床症状头痛、呕吐、烦躁不安逐渐加重，出现意识障碍。
2.鉴别诊断。
（1）主要需与急性硬膜下血肿及颅内血肿相鉴别，因为同有外伤史，意识障碍逐渐加重等。
（2）左侧血肿，因血肿多出现于对冲部位。
3.进一步检查头颅部CT平扫，以明确诊断，硬膜外，硬膜下或颅内血肿，以及确切部位。
4.治疗原则急诊开颅清除血肿。 -
第21题：
单选题体外循环术后的护理措施，下列哪项不正确（）A病人回病房后立即吸氧
B作好胸腔闭式引流的护理
C严格无菌技术操作
D病人清醒后若血压，脉搏平稳，应取平卧位
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者女，58岁。肺心病史5年，急性加重2天来院。既往无高血压病史。目前出现头痛、恶心、烦躁。BP160/92mmHg，心率100次／分。此时患者最主要的护理措施应是A观察神志变化
B限制钠盐
C吸痰改善通气
D口腔护理
E约束患者
正确答案： E解析： -
第23题：
单选题李先生，70岁，因突发性心前区疼痛急诊入院。病人全麻下行"冠状动脉搭桥手术"，术后返回病房，护士监测血压130/86mmHg，心率84次／分，呼吸频率18次／分，体温37.2℃，15分钟后病人出现意识不清，呼吸变浅，生命体征监测血压120/78mmHg，心率96次／分，呼吸频率10次／分，护士应立即采取的措施是（）A呼叫病人名字，恢复意识
B立即通知医师
C继续观察15分钟再处理
D抽血测量血气分析
E立即吸氧
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖，体温38.5℃，脉搏104次/分，呼吸22次/分，伴有头痛、恶心、呕吐。请问：(1)患者可能发生了什么反应?(2)简述处理措施。正确答案： (1)发生了发热反应。
(2)处理要点：①减慢滴速，通知医生，并注意观察体温。执行医嘱，配合医生进一步查找原因。②对症处理：发冷、发抖，需保暖。③如症状加重，需停止输液保留剩余溶液及输液器查找原因。解析： 暂无解析