患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是A、 潜在并发症、感染 B、 排泄形态改变、便血 C、 营养失调、与便血有关 D、 身体虚弱、因为患者有便血 E、 体液不足、与便血丢失体液有关

题目
患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是

A、 潜在并发症、感染
B、 排泄形态改变、便血
C、 营养失调、与便血有关
D、 身体虚弱、因为患者有便血
E、 体液不足、与便血丢失体液有关
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1.患者张某,男性,50岁。因上腹部突发剧痛2小时入院,诊断为胃溃疡穿孔。拟实行急性手术。患者痛苦面容,神情紧张,焦躁不安。请分析:(1)手术前后,患者可能的护理诊断和护理问题有哪些?(2)手术前采取哪些护理措施?

2.患者，男性，20岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.按时用镇静剂，集中护理E.静脉滴注破伤风抗毒素

3.患者，男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是A．潜在并发症：感染B．排泄形态改变：便血C．营养失调：与便血有关D．身体虚弱：因为患者有便血E．体液不足：与便血丢失体液有关

4.某支气管扩张患者，近期咯血频繁，身体虚弱，目前该患者主要的护理诊断是A．体液不足：与咯血体液丢失有关B．潜在并发症：感染C．有窒息的危险：与咯血及身体虚弱有关D．有低效性呼吸型态的危险：与支气管扩张有关E．有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关

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  • 第1题：

    患者男性，63岁，诊断为短暂性脑缺血发作，症状渐趋频繁、加重。若采取抗凝治疗，护理评估内容可除外( )

    A．血小板计数

    B．肝、肾功能

    C．有无消化性溃疡

    D．凝血酶原时间

    E．头部CT


    正确答案：E

  • 第2题：

    对便血患者强调要作直肠指诊，其主要目的是

    A．排除肛瘘

    B．排除肛窦炎

    C．排除肿瘤

    D．诊断外痔

    E．诊断内痔


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，32岁。诊断为大面积烧伤。该患者24小时内主要的护理措施是

    A、心理护理
    B、预防感染
    C、保持呼吸道通畅
    D、保证液体摄入
    E、镇静止痛

    答案：D
    解析：
    严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克。治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，准确输液和保证输液途径的畅通。

  • 第4题：

    患者女，65岁。股骨颈骨折，身体虚弱，生活不能自理，为患者做晨间护理的最佳顺序为

    A.用便器-皮肤护理-扫床-口腔护理
    B.口腔护理-用便器-皮肤护理-扫床
    C.扫床-用便器-皮肤护理-口腔护理
    D.皮肤护理-扫床-用便器-口腔护理
    E.用便器-口腔护理-皮肤护理-扫床

    答案：E
    解析：
    晨护的顺序一般为先协助患者排便，之后按从上到下的顺序清洁口腔及全身皮肤，最后整理床单位。故本题选E。

  • 第5题：

    患者，男性，53岁，间歇性便血7年，近2个月来持续便血，量多，常呈喷射状。肛门检查：齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。该患者诊断考虑为（）

    • A、内痔
    • B、外痔
    • C、混合痔
    • D、直肠息肉
    • E、直肠癌

    正确答案:A

  • 第6题：

    不属于护理诊断书写要求的是（）。

    • A、诊断明确，书写规范
    • B、列出的护理诊断应贯彻整体护理的观点
    • C、护理诊断必须具有客观依据
    • D、护理诊断应能指出护理方向
    • E、一项护理诊断应针对患者的多个健康问题

    正确答案:E

  • 第7题：

    与长期慢性便血所致贫血相关的现存性护理诊断是（）。


    正确答案:活动无耐力

  • 第8题：

    患者，女，65岁，股骨颈骨折，身体虚弱，生活不能自理，为患者做晨间护理的最佳顺序为（）。

    • A、用便器-皮肤护理-扫床-口腔护理
    • B、口腔护理-用便器-皮肤护理-扫床
    • C、扫床-用便器-皮肤护理-口腔护理
    • D、皮肤护理-扫床-用便器-口腔护理
    • E、用便器-口腔护理-皮肤护理-扫床

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者男性，35岁，饮酒后出现便血，呈喷射状，色鲜红，无疼痛，便时肛门内无物脱出。该患者最可能的诊断是（）

    • A、内痔
    • B、肛裂
    • C、直肠息肉
    • D、肛管直肠癌
    • E、肛瘘

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，男,36岁，诊断为“胃溃疡”入院，患者意识清醒，语言表达准确，近期便血频繁，身体虚弱。护士进行护理评估时，收集资料的直接来源为
    A

    患者亲属

    B

    门诊病历

    C

    文献资料

    D

    患者自己

    E

    医生


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    填空题
    与长期慢性便血所致贫血相关的现存性护理诊断是（）

    正确答案： 活动无耐力
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，35岁，饮酒后出现便血。呈喷射状，色鲜红，无疼痛，便时肛门内无物脱出。该患者最可能的诊断是（）
    A

    内痔

    B

    肛裂

    C

    直肠息肉

    D

    肛管直肠癌

    E

    肛瘘


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    对便血患者强调要作直肠指诊，其主要目的是（ ）。


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者男性，56岁，典型的夜间腹痛2年余，近2月来疼痛节律性改变，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物。
    术前护理的特殊准备是

    A.每晚温盐水洗胃
    B.心理护理
    C.皮肤护理
    D.术前用药
    E.备血，皮试

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，20岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是

    A:住单人隔离病室
    B:限制亲属探视
    C:避免声、光刺激
    D:按时用镇静剂，集中护理
    E:静脉滴注破伤风抗毒素

    答案：D
    解析：
    治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内集中进行。故选D。

  • 第16题：

    患者，男性，45岁。近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是

    A.<1g/d
    B.<3g/d
    C.<6g/d
    D.<8g/d
    E.<10g/d

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    直肠癌的早期症状是便血，便意频繁，大便形状改变等。（）


    正确答案:错误

  • 第18题：

    与长期频繁呕吐和食物摄入量不足有关的现存性护理诊断为（）。


    正确答案:营养不良：低于机体需要量

  • 第19题：

    与急性大量便血所致血容量不足相关的现存性护理诊断是（）。


    正确答案:组织灌注量无效

  • 第20题：

    高位肠梗阻患者，除腹痛以外，另一主要症状为（）

    • A、肛门停止排便、排气
    • B、腹胀
    • C、便血
    • D、阵发性绞痛
    • E、呕吐频繁

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者男性，30岁，饮酒后出现便血，呈喷射状，色鲜红无疼痛，便时肛门内无肿物脱出。该患者最可能的诊断是：（）

    • A、直肠息肉
    • B、肛裂
    • C、内痔
    • D、肛管直肠癌
    • E、肛瘘

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，53岁。典型的夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴严重频繁呕吐，吐出大量隔夜食物，消瘦，皮肤干燥弹性差。术前护理中的特殊准备是（）。
    A

    心理护理

    B

    皮肤护理

    C

    每晚温盐水洗胃

    D

    备血、皮试

    E

    术前用药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    填空题
    与急性大量便血所致血容量不足相关的现存性护理诊断是（）

    正确答案： 组织灌注量无效
    解析： 暂无解析

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