低渗性脱水的病理改变下列哪一项除外A.失钠比例多于失水 B.细胞外液低渗 C.细胞内液渗透液相对高 D.水分向细胞内转移 E.细胞内脱水

题目
低渗性脱水的病理改变下列哪一项除外

A.失钠比例多于失水
B.细胞外液低渗
C.细胞内液渗透液相对高
D.水分向细胞内转移
E.细胞内脱水
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1.关于低渗性脱水的描述哪一项是错误的A、低渗性脱水的症状较其他两类脱水严重，容易发生休克B、治疗低渗性脱水采用1／3～1／5张含钠液C、细胞外液容量减少，易出现细胞水肿D、严重者出现神经系统症状E、血浆渗透压降低

2.下列哪一类水、电解质代谢失调早期就易发生循环衰竭( )A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症

3.急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行治疗()。A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、代谢性酸中毒E、混合性脱水

4.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现A、尿量正常、稍多或减少B、尿比重低C、皮肤弹性差D、神经系统表现E、血容量不足

参考答案和解析
答案：E
解析：
低渗性脱水时，细胞外液为低渗，水分向细胞内转移，造成细胞水肿。
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  • 第1题：

    等渗性脱水的病理改变哪一项不正确

    A．失钠比率多于失水

    B．细胞外液低渗

    C．细胞外液脱水最严重

    D．细胞内水肿

    E．细胞内脱水


    正确答案：E

  • 第2题：

    低渗性脱水的病理改变下列哪一项除外

    A、失钠比例多于失水

    B、细胞外液低渗

    C、细胞内液渗透液相对高

    D、水分向细胞内转移

    E、细胞内脱水


    参考答案：E

  • 第3题：

    下列哪一种情况的早期出现神经精神症状

    A、低渗性脱水
    B、等渗性脱水
    C、急性水中毒
    D、慢性水中毒
    E、高渗性脱水

    答案：C
    解析：
    急性水中毒时，由于中枢神经系统细胞水肿和颅内压增高，脑脊液压力也增加，故神经精神症状出现最早而且突出，严重病例可发生脑疝而导致呼吸心跳停止。

  • 第4题：

    哪一类水、电解质紊乱最容易发生低血容量性休克：（）

    • A、低渗性脱水
    • B、高渗性脱水
    • C、等渗性脱水
    • D、水中毒

    正确答案:A

  • 第5题：

    哪一类水、电解质紊乱最容易发生低血容量性休克（）

    • A、低渗性脱水
    • B、高渗性脱水
    • C、等渗性脱水
    • D、水中毒
    • E、低钾血症

    正确答案:A

  • 第6题：

    哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克？（）

    • A、低渗性脱水
    • B、等渗性脱水
    • C、高渗性脱水
    • D、水中毒

    正确答案:A

  • 第7题：

    临床上将水和电解质紊乱分为哪几类（）

    • A、等渗性脱水、高渗性脱水
    • B、等渗性脱水、低渗性性脱水、高渗性脱水
    • C、低渗性脱水、高渗性脱水
    • D、等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水、水中毒

    正确答案:D

  • 第8题：

    以下对脱水的论述哪一项是错误的（）

    • A、等渗性脱水又称为混合性缺水
    • B、高渗性脱水又称为原发性缺水
    • C、低渗性脱水又称为慢性缺水
    • D、高渗性脱水又称为急性缺水
    • E、等渗性脱水又称为急性缺水

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    以下对脱水的论述哪一项是错误的：（）
    A

    等渗性脱水又称为混合性缺水

    B

    高渗性脱水又称为原发性缺水

    C

    低渗性脱水又称为慢性缺水

    D

    高渗性脱水又称为急性缺水

    E

    等渗性脱水又称为急性缺水


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    临床上将水和电解质紊乱分为哪几类（）
    A

    等渗性脱水、高渗性脱水

    B

    等渗性脱水、低渗性性脱水、高渗性脱水

    C

    低渗性脱水、高渗性脱水

    D

    等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水、水中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪一类水、电解质紊乱最容易发生外周循环衰竭？（）
    A

    高渗性脱水

    B

    低渗性脱水

    C

    等渗性脱水

    D

    水中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克：（）
    A

    低渗性脱水

    B

    高渗性脱水

    C

    等渗性脱水

    D

    水中毒

    E

    低钾血症


    正确答案： D
    解析： 低渗性脱水的主要特点是细胞外液量减少。由于丢失的主要是细胞外液，严重者细胞外液量将显著下降，同时由于低渗状态，水分可从细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移，从而进一步减少细胞外液量，并且因为液体的转移，致使血容量进一步减少，故容易发生低血容量性休克。

  • 第13题：

    低渗性脱水的病理改变下述哪一项不正确

    A．失钠比例多于失水

    B．细胞外液低渗

    C．细胞外液脱水最重

    D．细胞内水肿

    E．细胞内脱水


    正确答案：E

  • 第14题：

    除外哪一项，均为低渗性脱水的特点

    A.失钠比例大于失水
    B.主要为细胞外液减少
    C.黏膜干燥，口渴严重
    D.项易出现休克为低渗性脱水时最值得警惕的情况，其实此项与B项是一脉相承的。E项符合营养不良时，脱水最常为低渗性。C项中的黏膜干燥，口渴严重，是高渗性脱水的特点，是为应选答案。低渗性脱水的特点为常考题材，也是学生必须掌握的内容之一。本题仍有少数考生答错，除了部分考生是对此并未掌握外，尚有部分是因为未领会题意而选错。如A项是显而易见的，D项也是课堂上和课本中一再强调的，如果未注意到题中要求的是选取"除去哪一项"而匆匆作答，则选错就在所难免了。
    E.多见于营养不良、长期腹泻者

    答案：C
    解析：
    这是一道应用题，主要是考查学生对低渗性脱水的主要临床特征的掌握程度。本题难度不大，答错率约为15％，错选选项分布较为平均。发生低渗性脱水时，电解质（主要为钠、氯等）的丢失量比水多，从而导致血浆渗透压低于正常。临床上一般以血钠浓度评判，血清钠低于130mmol／L伴脱水时为低渗性脱水。由于渗透压的差异，水分从低渗的细胞外进入细胞内，使细胞外液进一步减少，血容量下降，而细胞内则水过多，细胞（包括神经细胞）水肿。因此，失水量相同的情况下，低渗性脱水病情较等渗性脱水和高渗性脱水严重。由于细胞外液渗透压是降低的，渴感并不显著（血钠高时兴奋渴中枢）。低渗性脱水常见于营养不良伴慢性腹泻时，以及纠正脱水过程中电解质补充不足。一些大面积烧伤的患儿或因其他疾病长期使用利尿剂者也可因电解质大量丢失而使血浆渗透压降低。在解答本题时，要注意题目要求，选取的是"除外哪一项"。从上文分析可顺理成章地看出：A项的表述是低渗性脱水的基本改变，B项低渗性脱水主要为细胞外液减少显然也是对的。

  • 第15题：

    急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行治疗

    A.低渗性脱水
    B.等渗性脱水
    C.高渗性脱水
    D.代谢性酸中毒
    E.混合性脱水

    答案：B
    解析：
    等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张、高渗性脱水用1/3张含钠液。判断脱水性质困难时，先按等渗性脱水处理。

  • 第16题：

    除外哪一项，均为低渗性脱水的特点（）

    • A、失钠比例大于失水
    • B、主要为细胞外液减少
    • C、黏膜干燥，口渴严重
    • D、易出现休克
    • E、多见于营养不良、长期腹泻者

    正确答案:C

  • 第17题：

    下列哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克：（）

    • A、低渗性脱水
    • B、高渗性脱水
    • C、等渗性脱水
    • D、水中毒
    • E、低钾血症

    正确答案:A

  • 第18题：

    下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（）

    • A、高渗性脱水
    • B、等渗性脱水
    • C、低渗性脱水
    • D、水中毒
    • E、低钾血症

    正确答案:C

  • 第19题：

    下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）

    • A、尿量正常、稍多或减少
    • B、尿比重低
    • C、皮肤弹性差
    • D、神经系统表现

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    低渗性脱水时，一般不出现下述哪一项改变？（　　）
    A

    口渴明显

    B

    尿内Cl-很少

    C

    尿比重低

    D

    恶心、呕吐、肌肉痉挛

    E

    血清Na+降低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    关于低渗性脱水的描述哪一项是错误的（）
    A

    低渗性脱水的症状较其他两类脱水严重，容易发生休克

    B

    治疗低渗性脱水采用1／3～1／5张含钠液

    C

    细胞外液容量减少，易出现细胞水肿

    D

    严重者出现神经系统症状

    E

    血浆渗透压降低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    估计该患儿的脱水程度及性质是（　　）。
    A

    中度等渗性脱水

    B

    轻度等渗性脱水

    C

    轻度低渗性脱水

    D

    中度低渗性脱水

    E

    重度低渗性脱水


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列哪一种情况的早期出现神经精神症状（）
    A

    高渗性脱水

    B

    低渗性脱水

    C

    等渗性脱水

    D

    急性水中毒

    E

    慢性水中毒


    正确答案： A
    解析： 急性水中毒时，由于中枢神经系统细胞水肿和颅内压增高，脑脊液压力也增加，故神经精神症状出现最早而且突出，严重病例可发生脑疝而导致呼吸心跳停止。

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