女性，25岁，葡萄胎清宫后5个月，门诊拟"妊娠滋养细胞肿瘤"收入院。入院时，血hCG测定1500IU/L，B型超声检查见子宫病灶直径2cm，X线胸片和胸部CT均阴性。本例正确的处理应是A、MTX单药化疗B、5-Fu和KSM联合化疗C、EMA-CO联合化疗D、手术治疗E、随访观察

题目

女性，25岁，葡萄胎清宫后5个月，门诊拟"妊娠滋养细胞肿瘤"收入院。入院时，血hCG测定1500IU/L，B型超声检查见子宫病灶直径2cm，X线胸片和胸部CT均阴性。本例正确的处理应是

A、MTX单药化疗

B、5-Fu和KSM联合化疗

C、EMA-CO联合化疗

D、手术治疗

E、随访观察

相似考题

1.31岁女性，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG（+）。如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为A.持续性葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒癌D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.子宫内膜癌

2.三十一岁女性，葡萄胎二次清宫，2个月后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。确诊首选的检查项目是A、血β-HCG定量B、盆腔检查C、B超D、X线胸片E、诊断性刮宫如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑A、侵蚀性葡萄胎B、绒癌C、持续性葡萄胎D、胎盘部位滋养细胞肿瘤E、子宫内膜癌

3.3l岁女性，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG (+)。如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为A．持续性葡萄胎B．侵蚀性葡萄胎C．绒癌D．胎盘部位滋养细胞肿瘤E．子宫内膜癌

4.女性，3l岁。葡萄胎2次清宫后2个月，阴道不规则出血持续存在，尿HCG(+)，B超检查示：子宫肌层呈蜂窝样改变。首先应考虑的诊断是A．持续性葡萄胎B．侵蚀性葡萄胎C．绒癌D．胎盘部位滋养细胞肿瘤E．子宫内膜癌

更多“女性，25岁，葡萄胎清宫后5个月，门诊拟"妊娠滋养细胞肿瘤"收入院。入院时，血hCG测定1500IU／L，B型超 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，30岁。葡萄胎二次清宫后2个月，阴道持续不规则流血，尿HCG阳性。为确诊首要的检查是A、血HCG测定

    B、盆腔检查

    C、B超

    D、胸部X线片

    E、诊断性刮宫

    如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变，应考虑为A、侵蚀性葡萄胎

    B、绒毛膜癌

    C、持续性葡萄胎

    D、胎盘部位滋养细胞肿瘤

    E、子宫内膜癌

    若连续测定HCG，呈下降曲线，正确的处理是A、继续随访至3个月

    B、需随访至2年

    C、预防性化疗

    D、胸部X线片

    E、可视为治愈

    若连续测定HCG曲线下降，而后持续在异常水平，正确的处理是A、直接化疗

    B、继续随访

    C、预防性化疗

    D、直接手术

    E、为明确诊断行诊断性刮宫


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：B

  • 第2题：

    34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。首选的辅助检查是A、血β-HCG

    B、X线检查

    C、B超检查

    D、盆腔检查

    E、诊刮

    若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为A、子宫内膜癌

    B、绒癌

    C、持续性葡萄胎

    D、侵蚀性葡萄胎

    E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

    若血β-HCG>100KIU/L，应采取A、进一步明确诊断

    B、立即手术

    C、X线胸片

    D、连续测定血β-HCG随访

    E、立即化疗

    若连续测量血β-HCG先有下降，而后持续在异常水平，应采取A、直接化疗

    B、直接手术治疗

    C、预防性化疗

    D、继续随访

    E、为明确诊断诊刮


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：C

  • 第3题：

    女性，31岁。葡萄胎2次清宫后2个月，阴道不规则出血持续存在，尿HCG（+），B超检查示：子宫肌层呈蜂窝样改变。首先应考虑的诊断是

    A.持续性葡萄胎
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.绒癌
    D.胎盘部位滋养细胞肿瘤
    E.子宫内膜癌

    答案：B
    解析：
    侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外，因具恶性肿瘤行为而命名。其原发灶最主要表现为阴道不规则出血，结合B超检查示子宫肌层呈蜂窝样改变，故可诊断为侵蚀性葡萄胎。

  • 第4题：

    女性，3l岁。葡萄胎2次清宫后2个月，阴道不规则出血持续存在，尿HCG(+)，B超检查示：子宫肌层呈蜂窝样改变。首先应考虑的诊断是

    A、持续性葡萄胎
    B、侵蚀性葡萄胎
    C、绒癌
    D、胎盘部位滋养细胞肿瘤
    E、子宫内膜癌

    答案：B
    解析：
    侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外，因具恶性肿瘤行为而命名。其原发灶最主要表现为阴道不规则出血，结合B超检查示子宫肌层呈蜂窝样改变，故可诊断为侵蚀性葡萄胎。 [考点] 葡萄胎的诊断。

  • 第5题：

    三十一岁女性，葡萄胎二次清宫，2个月后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑（）。

    • A、侵蚀性葡萄胎
    • B、绒癌
    • C、持续性葡萄胎
    • D、胎盘部位滋养细胞肿瘤
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女，34岁，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性，B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变。应考虑患者可能为（）。

    • A、绒癌
    • B、子宫内膜癌
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、子宫肌瘤
    • E、胎血部位滋养细胞肿瘤

    正确答案:C

  • 第7题：

    葡萄胎清宫后6个月内，阴道不规则出血，hCG高于正常，水泡样组织侵入子宫深肌层的是（）

    • A、持续性葡萄胎
    • B、再次葡萄胎
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、绒癌
    • E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

    正确答案:C

  • 第8题：

    多选题
    葡萄胎恶变的高危因素包括（）。
    A

    年龄>40岁

    B

    子宫明显大于相应的妊娠月份

    C

    葡萄胎清宫后显示水泡大

    D

    病理报告滋养细胞高度增生

    E

    血HCG>106U/L


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    以下哪一项不是侵蚀性葡萄胎的诊断依据？（　　）
    A

    葡萄胎清宫6个月内出现阴道出血、子宫长大

    B

    葡萄胎清宫后12周以上HCG未降至正常

    C

    葡萄胎清宫后HCG阴转阳，除外再妊娠

    D

    刮宫病理滋养细胞增生未见绒毛

    E

    葡萄胎B超检查，宫壁局灶性强光团


    正确答案： C
    解析：
    刮宫病理滋养细胞增生未见绒毛是绒毛膜癌的诊断依据。

  • 第10题：

    单选题
    有关妊娠滋养细胞疾病，下述错误的是（）
    A

    葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠的HCG水平高

    B

    绒癌HCG水平比侵蚀性葡萄胎高

    C

    葡萄胎确诊后应及早行清宫术

    D

    肺转移是绒毛膜癌最常见的部位

    E

    侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    25岁女性，足月分娩后2个月，阴道持续少量流血，血β-HCG持续阳性但<3000 U/L，最可能的诊断是（　　）。
    A

    葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    绒癌

    D

    胎盘残留

    E

    胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    三十一岁女性，葡萄胎二次清宫，2个月后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性。如B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变应考虑（）。
    A

    侵蚀性葡萄胎

    B

    绒癌

    C

    持续性葡萄胎

    D

    胎盘部位滋养细胞肿瘤

    E

    子宫内膜癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，26岁，0-0-2-0。因"葡萄胎清宫后70余天，不规则阴道流血20天"就诊。提问1：该患者不规则阴道流血的主要原因有A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤

    B、葡萄胎残留

    C、葡萄胎清宫后再次妊娠

    D、刮宫过深

    E、刮宫导致了月经紊乱

    F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎

    提问2：针对该患者，下列叙述正确的有A、若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血，再次妊娠可能较大

    B、若已建立规则月经，尔后出现停经和阴道流血，应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大

    C、葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能

    D、若子宫明显大于相应孕周，应视为高危葡萄胎

    E、若HCG>1000U/L，应视为高危葡萄胎

    F、若卵巢黄素化囊肿直径>6cm，应视为高危葡萄胎

    提问3： ［病史询问结果］完全性葡萄胎、清宫前HCG值356，478U/L、子宫大小明显大于其停经月份，清宫后10d阴道流血停止，无性生活史，清宫后50d开始少量阴道流血，无腹痛和发热，无咳嗽咯血等。定期随访，清宫后血HCG水平下降迅速，但近3次测定（间隔1周）下降不明显，具体为：976U/L、928U/L和1011U/L。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为外阴、阴道少量血迹，无紫蓝色结节；宫颈着色、无举痛；子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动，二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml，该患者最可能的诊断为A、葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤

    B、葡萄胎残留

    C、葡萄胎清宫后再次妊娠

    D、刮宫过深

    E、刮宫导致了月经紊乱

    F、葡萄胎清宫后子宫内膜炎

    提问4：进一步的检查应选择A、盆腔超声

    B、胸部X摄片

    C、盆腔CT

    D、肝肾功能测定

    E、心电图

    F、子宫内膜活检

    提问5：［辅助检查］该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移；超声检查提示子宫如孕2月大，前壁肌层内可见3cm×4cm×2.6cm高回声团块，边界清、无包膜。关于该患者的治疗，正确的叙述为A、若不要求保留生育功能，则首选全子宫切除术和单一药物辅助治疗

    B、若要求保留生育功能则首选单一药物化疗

    C、MTX为常用的一线单一化疗药物

    D、每一化疗疗程结束后，应每月一次测定血HCG

    E、连续2个疗程后血HCG水平下降一个对数者称化疗有效

    F、若化疗无效，应更改化疗方案


    参考答案：问题 1 答案：ABCF


    问题 2 答案：CDF


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：ABCDE


    问题 5 答案：ABCEF

  • 第14题：

    葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤临床诊断的主要依据是

    A．绒毛膜促性腺激素(hCG)测定

    B．胸部X线摄片

    C．组织学诊断

    D．流式细胞仪测定

    E．B型超声检查


    正确答案：A

  • 第15题：

    女性，25岁。足月分娩后2个月，阴道持续少量出血，血β-HCG持续阳性，但＜3000U/L。首先应考虑的诊断是

    A、葡萄胎
    B、侵蚀性葡萄胎
    C、绒癌
    D、胎盘残留
    E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

    答案：C
    解析：
    胎盘部位滋养细胞肿瘤较少见，多见于生育期妇女，患者多因闭经、流产、葡萄胎或足月妊娠后阴道不规则出血而就诊。血β-HCG测定仅1/3～1/2患者升高，β-HCG水平通常＜3000U/L。 [考点] 胎盘部位滋养细胞肿瘤。

  • 第16题：

    葡萄胎恶变的高危因素包括（）。

    • A、年龄＞40岁
    • B、子宫明显大于相应的妊娠月份
    • C、葡萄胎清宫后显示水泡大
    • D、病理报告滋养细胞高度增生
    • E、血HCG＞106U/L

    正确答案:A,B,D

  • 第17题：

    女性，25岁，葡萄胎清宫后5个月，门诊拟“妊娠滋养细胞肿瘤”收入院。入院时，血hCG测定1500IU/L，B型超声检查见子宫病灶直径2cm，X线胸片和胸部CT均阴性。本例正确的处理应是（）

    • A、MTX单药化疗
    • B、5-Fu和KSM联合化疗
    • C、EMA-CO联合化疗
    • D、手术治疗
    • E、随访观察

    正确答案:A

  • 第18题：

    妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是（）

    • A、只要任一组织切片中见到绒毛结构，诊断为侵蚀性葡萄胎
    • B、组织学证据对于妊娠滋养细胞肿瘤诊断是必需的
    • C、仅见成片滋养细胞浸润及坏死，未见绒毛结构，诊断为绒毛膜癌
    • D、对于葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤，血β-HCG是主要诊断依据
    • E、确诊依靠组织学检查

    正确答案:B

  • 第19题：

    配伍题
    来源于胎盘种植部位的滋养细胞肿瘤是（）|流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状，hCG异常升高的是（）|葡萄胎完全排空后3个月，hCG仍高于正常范围的是（）|葡萄胎清宫后6个月内，阴道不规则出血，hCG高于正常，水泡样组织侵入子宫深肌层的是（）
    A

    持续性葡萄胎

    B

    再次葡萄胎

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    绒癌

    E

    胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，34岁，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG阳性，B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变。应考虑患者可能为（）。
    A

    绒癌

    B

    子宫内膜癌

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    子宫肌瘤

    E

    胎血部位滋养细胞肿瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    34岁女性，葡萄胎2次清宫后，阴道不规则流血持续存在，尿HCG（+）。若B超发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为（）
    A

    子宫内膜癌

    B

    绒癌

    C

    持续性葡萄胎

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，25岁，葡萄胎清宫后5个月，门诊拟“妊娠滋养细胞肿瘤”收入院。入院时，血hCG测定1500IU/L，B型超声检查见子宫病灶直径2cm，X线胸片和胸部CT均阴性。本例正确的处理应是（）
    A

    MTX单药化疗

    B

    5-Fu和KSM联合化疗

    C

    EMA-CO联合化疗

    D

    手术治疗

    E

    随访观察


    正确答案： E
    解析： 本例诊断为低危妊娠滋养细胞肿瘤，高危FIGO/WHO评分为3分，其中距前次妊娠时间>4个月1分，hCG水平>1031分，子宫病灶1个1分。应首选MTX单药化疗。

  • 第23题：

    单选题
    女性，31岁，葡萄胎二次清宫后2月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。 如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为（　）
    A

    持续性葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    绒癌

    D

    胎盘部位滋养细胞肿瘤

    E

    子宫内膜癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是（）
    A

    只要任一组织切片中见到绒毛结构，诊断为侵蚀性葡萄胎

    B

    组织学证据对于妊娠滋养细胞肿瘤诊断是必需的

    C

    仅见成片滋养细胞浸润及坏死，未见绒毛结构，诊断为绒毛膜癌

    D

    对于葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤，血β-HCG是主要诊断依据

    E

    确诊依靠组织学检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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