(57~60题共用题干)2岁小儿,胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,肺动脉瓣区第2音亢进。心电图示左心房、左心室肥大。最可能的诊断为A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.肺动脉狭窄E.房间隔缺损

题目

(57~60题共用题干)

2岁小儿,胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,肺动脉瓣区第2音亢进。心电图示左心房、左心室肥大。

最可能的诊断为

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.肺动脉狭窄

E.房间隔缺损


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  • 第1题:

    动脉导管未闭心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱

    肺动脉狭窄心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱

    房间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱

    室间隔缺损心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱

    法洛四联症心脏听诊A.胸骨左缘2~3肋间收缩期、舒张期连续性机器样杂音,向颈部传导,伴震颤,肺动脉第二音亢进或被杂音掩盖

    B.胸骨左缘第2肋间粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉瓣第二音减弱或消失

    C.胸骨左缘2~3肋间2~3级收缩期喷射性杂音,音调低而柔和,肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂

    D.胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音,伴震颤,肺动脉第二音亢进

    E.胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,肺动脉第二音减弱

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:A


    问题 2 答案解析:B


    问题 3 答案解析:C


    问题 4 答案解析:D


    问题 5 答案解析:E

  • 第2题:

    室间隔缺损常见的心脏杂音为( )

    A.胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进

    B.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱

    C.胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进

    D.胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱

    E.胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进


    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿的听诊特点是

    A.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱

    B.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进

    C.胸骨左缘第3~4肋间2~3/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进

    D.胸骨左缘第1~2肋间机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强

    E.胸骨左缘第2~3肋间2~3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂


    正确答案:A

  • 第4题:

    胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音,亢进( )。


    正确答案:D

  • 第5题:

    5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱
    B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进
    C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进
    D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强
    E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂


    答案:A
    解析:
    (答案:A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫,一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位,X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少,青紫一般出现的晚,没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病,无青紫,肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音,其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。流经肺动脉血少,也影响肺动脉第二音,使其减弱或消失。因肺动脉狭窄,右心室压力负荷加重,产生右心室肥厚。

  • 第6题:

    男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现()

    • A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音
    • B、心尖区吹风样收缩期杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减弱
    • D、胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音
    • E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进

    正确答案:C

  • 第7题:

    法洛四联症常见心脏杂音是()

    • A、胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进
    • B、胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱
    • C、胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进
    • D、胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱
    • E、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱

    正确答案:E

  • 第8题:

    动脉导管未闭的特征性体征是()

    • A、左心房、左心室增大
    • B、水冲脉
    • C、股动脉枪击音
    • D、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
    • E、肺动脉瓣区第二音亢进、分裂

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,9岁。自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,听诊其心脏可发现的是(  )
    A

    胸骨左缘第3—4肋间舒张期杂音

    B

    心尖区收缩期吹风样杂音

    C

    胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

    D

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减退

    E

    胸骨左缘第2肋间牧缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进


    正确答案: D
    解析:

  • 第10题:

    动脉导管未闭

    A.胸骨左缘第2肋问可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音

    B.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音

    C.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音

    D.胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,肺动脉瓣区第二音亢进,固定性分裂

    E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音


    正确答案:A

  • 第11题:

    法洛四联症常见心脏杂音是( )

    A.胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进

    B.胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱

    C.胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进

    D.胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱

    E.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱


    正确答案:E

  • 第12题:

    胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,肺动脉第二音亢进


    正确答案:C
    试题难度:易
    认知层次:解释
    解析:此题是理解判断题,考查考生对动脉导管未闭临床特征的理解。
    胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音是动脉导管未闭典型杂音特点,肺动脉第二音亢进提示肺动脉压力较高。

  • 第13题:

    5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象, 胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音减弱
    B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进
    C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进
    D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音,肺动脉瓣区第二心音增强
    E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


    答案:A
    解析:
    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病,无青紫,肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音,其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄 重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。

  • 第14题:

    动脉导管未闭()
    A.胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅳ级连续性机器样杂音
    B.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级左右收缩期杂音
    C.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ级左右收缩期喷射音
    D.胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,肺动脉瓣区第二音亢进,固定性分裂
    E.心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音


    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现()

    • A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音
    • B、心尖区吹风样收缩期杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱
    • D、胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音
    • E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音亢进

    正确答案:C

  • 第16题:

    室间隔缺损常见的心脏杂音为()

    • A、胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进
    • B、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱
    • C、胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进
    • D、胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱
    • E、胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进

    正确答案:A

  • 第17题:

    单选题
    男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现()
    A

    胸骨左缘第2肋间机器样杂音

    B

    心尖区吹风样收缩期杂音

    C

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音减弱

    D

    胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音

    E

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第2音亢进


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,10岁,自幼发现心脏杂音,易感冒,诊断为先天性心脏病,肺动脉口狭窄,心脏听诊可发现()
    A

    胸骨左缘第2肋间机器样杂音

    B

    心尖区吹风样收缩期杂音

    C

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱

    D

    胸骨左缘第3~4肋间收缩期杂音

    E

    胸骨左缘第2肋间收缩期杂音,肺动脉瓣第二音亢进


    正确答案: B
    解析: 暂无解析