该患者术后胸管护理中首先应注意观察A．引流是否通畅B．引流液情况C．患者呼吸状况D．局部疼痛程度E．是否合并感染

胸腔闭式引流装置需要保持密闭，以避免患者的胸腔与外界相通。搬动患者时应注意防止引流瓶或引流管出现意外情况，需双重关闭引流管，以防空气进入。

全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～40滴／分为宜。避免过度侧卧，可采取1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。