患儿,1岁,以晨起突然神志不清急诊入院,查体36.5℃,体重5kg,身长60em,呼吸表浅,35次/分,脉搏120次/分。老人貌,皮肤弹性差,多汗,表情呆滞,面色灰白,应首先想到患儿可能发生了哪种情况A.佝偻病活动期B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.病毒性脑炎E.低血糖症

题目

患儿,1岁,以晨起突然神志不清急诊入院,查体36.5℃,体重5kg,身长60em,呼吸表浅,35次/分,脉搏120次/分。老人貌,皮肤弹性差,多汗,表情呆滞,面色灰白,应首先想到患儿可能发生了哪种情况

A.佝偻病活动期

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.低血糖症


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  • 第1题:

    患儿女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余。每天5~6次。时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。
    患儿住院第2天晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,首先应静脉注射的是

    A.氨茶碱
    B.洛贝林
    C.地西泮
    D.葡萄糖
    E.地高辛

    答案:D
    解析:
    腹泻导致营养不足,应及时补充葡萄糖补充能量。

  • 第2题:

    患儿住院第2天晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,首先应静脉注射的是

    A.氨茶碱
    B.洛贝林
    C.地西泮
    D.葡萄糖
    E.地高辛

    答案:D
    解析:
    腹泻导致营养不足,应及时补充葡萄糖补充能量。

  • 第3题:


    患儿女,10个月,足月儿。反复腹泻1个月余,每天5~6次,时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。

    患儿住院第2天晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,首先应静脉注射的是
    A.氨茶碱
    B.洛贝林
    C.地西泮
    D.葡萄糖
    E.地高辛

    答案:D
    解析:

    出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良。病程2周~2月属迁延性腹泻。
    白蛋白,总蛋白量减低,血钾,血钙偏低,常并有锌及其它微量元素缺乏。
    补液量根据小儿体重计算,该患儿严重营养不良,补液相应减少,速度要减慢。
    腹泻导致营养不足,应及时补充葡萄糖补充能量。

  • 第4题:

    患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。

    该患儿住院期间护士应重点观察
    A.进食情况
    B.睡眠情况
    C.大小便次数
    D.脉搏、呼吸的改变
    E.咳嗽的次数

    答案:D
    解析:
    1.体温升高与肺部感染有关,监测体温超过38.5℃时给予物理降温,主要目的是预防高热惊厥,故而选A。解题关键:密切关注患儿体温,因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗,故而正确答案选C。解题关键:保持患儿安静,可以保证气体交换通畅,防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,考虑并发脓胸或脓气胸的可能,是病情突然加重表现,故而选D。解题关键:密切观察病情及时发现并发症。

  • 第5题:

    1岁零6个月男婴,腹泻2个月,每日3~5次,时稀时稠。其为足月儿,生后奶粉加牛奶喂养,未加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,泪少,心率120次/分,肺(-),腹软,腹壁脂肪消失。

    患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗,首先应采取哪项紧急措施
    A.静脉注射高渗葡萄糖
    B.静脉注射氨茶碱
    C.静脉注射洛贝林
    D.静脉注射甘露醇
    E.静脉注射毛花甙C

    答案:A
    解析: