患者，女性，第1胎，足月顺产，胎儿娩出后5分钟阴道出血400ml，检查血压100／60mmHg，脉率100次／分，宫底脐平，应选择处理方式是A．静脉注射缩宫素B．检查软产道有无裂伤C．行人工剥离胎盘D．按摩子宫E．纱布填塞官腔
题目
患者，女性，第1胎，足月顺产，胎儿娩出后5分钟阴道出血400ml，检查血压100／60mmHg，脉率100次／分，宫底脐平，应选择处理方式是
A．静脉注射缩宫素
B．检查软产道有无裂伤
C．行人工剥离胎盘
D．按摩子宫
E．纱布填塞官腔
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第1题：
李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。患者确诊方法是
A.内诊
B.B型超声显像
C.超声多普勒
D.阴道镜检查
E.催产素激惹试验答案：B解析： -
第2题：
共用题干
李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。患者诊断可能性最大是
A:先兆早产
B:正常临产
C:前置胎盘
D:胎盘早剥
E:流产答案：C解析： -
第3题：
26岁女性，G
P
，孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400mL，检查血压13．3／8．0kPa(100／60mmHg)，脉搏100次／分，宫底与脐平。此时最适宜的处理是A.纱布填塞宫腔
B.检查软产道有无损伤
C.行人工剥离胎盘
D.按摩子宫
E.静脉滴注催产素答案：C解析： -
第4题：
患者女性，28岁。G
P
，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉率100次／分，宫底脐平，应选择的处理方式是A.静脉输注缩宫素
B.检查软产道有无损伤
C.行人工胎盘剥离术
D.按摩子宫
E.纱布填塞宫腔答案：C解析：人工胎盘剥离术的适应证包括胎盘滞留、胎盘剥离不全、胎儿娩出而胎盘未娩出时有活动性出血、前置胎盘或胎盘早期剥离伴活动性出血等。本例患者胎儿娩出后，活动性出血量大，已出现脉率增快，故应及时行人工胎盘剥离术，其他方法不奏效。 -
第5题：
患者，女性，28岁，第1胎，足月顺产，当胎儿娩出后，阴道出血约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘滞留
D.胎盘残留
E.凝血功能障碍答案：B解析：产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血，表现为胎盘娩出后，子宫质软呈水袋状。按摩子宫或用缩宫剂，阴道流血量减少。胎儿娩出后10min内未娩出，并有大量阴道流血，应考虑为胎盘因素，如胎盘部分剥离、胎盘粘连等。胎儿娩出后，立即出现阴道持续流血，应考虑为软产道裂伤。患者胎儿娩出后立即出现阴道流血，胎盘尚未娩出，提示软产道裂伤。出血后很快凝结成血块，可排除凝血功能障碍。