10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60 mm/h,OT(-),血培养(-)最有可能的诊断为( )。A.病毒性心肌炎B.败血症C.风湿热D.儿童类风湿病E.皮肤黏膜淋巴结综合征

题目

10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60 mm/h,OT(-),血培养(-)

最有可能的诊断为( )。

A.病毒性心肌炎

B.败血症

C.风湿热

D.儿童类风湿病

E.皮肤黏膜淋巴结综合征


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  • 第1题:

    9岁女孩,主因发热10天收入院。查体:T38℃,P100次/分,咽充血,心肺(一),腹部可见环形红斑,化验血沉100mm/h,ASO 1257U,PPD(一)。

    最可能的诊断是

    A.结核感染

    B.链球菌感染

    C.风湿热

    D.过敏性紫癜

    E.麻疹


    正确答案:C

  • 第2题:

    10岁女孩,发热3周。查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160/min,奔马律,血沉60mm]h,.T(一),血培养(一),该患儿的可能诊断是

    A.肺结核

    B.风湿热

    C.败血症

    D.伤寒

    E.扁桃体炎


    正确答案:B
    风湿性的诊断主要依据①心脏炎,如奔马律,心尖部或主动脉区可闻及2级以上收缩期吹风样杂音,心律失常以期前收缩和一度房室传导阻滞多见:考点:风湿性的诊断②多发关节炎:③舞蹈症:④皮肤出现多性红斑或皮下结节:⑤关节痛和发热,实验室检查可见急性反应物增加,如C反应蛋白等。故本题选B

  • 第3题:

    7岁男孩,因“发热、关节肿痛3天”就诊。查体:T 39℃,皮肤可见环形红斑,心率增快出现奔马律。查血沉增快,经治疗上述症状、体征消失。为预防复发,应采取的措施是

    A.忌海鲜
    B.避免剧烈运动
    C.口服激素2周
    D.长效青霉素肌注
    E.避免关节损伤

    答案:D
    解析:
    根据患儿症状体征,可诊断风湿热。预防风湿热复发应用长效青霉素120万U深部肌注,每月1次。预防期限不得少于5年,有心肌炎者应延长至10年或至青春期后,最好持续至25岁。有风湿性心脏病者,宜做终身药物预防。

  • 第4题:

    10岁女孩,发热3周,查体:神志清,胸腹部可见环形红斑,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。

    首选的药物治疗是
    A.异烟肼
    B.泼尼松
    C.大剂量丙种球蛋白
    D.维生素C
    E.阿司匹林

    答案:E
    解析:
    OT(-),血培养(-)排除结核及感染。环形红斑,血沉60mm/h,可考虑诊断风湿热。无心脏炎患儿可用阿司匹林抗风湿药物治疗。

  • 第5题:

    10岁女孩,发热3周,查体:神志清,胸腹部可见环形红斑,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。治疗中需要监测疾病活动的指标是()

    • A、PPD
    • B、胸部X线
    • C、ASO
    • D、血沉
    • E、血清补体C3

    正确答案:D

  • 第6题:

    10岁女孩,发热3周,查体:神志清,胸腹部可见环形红斑,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。最可能的诊断是()

    • A、结核感染
    • B、链球菌感染
    • C、风湿热
    • D、过敏性紫癜
    • E、新生儿麻疹

    正确答案:C

  • 第7题:

    10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。该患儿的可能诊断是()

    • A、肺结核
    • B、风湿热
    • C、败血症
    • D、伤寒
    • E、扁桃体炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。本病最常受侵犯的瓣膜是()

    • A、二尖瓣
    • B、三尖瓣
    • C、主动脉瓣
    • D、肺动脉瓣
    • E、三尖瓣和肺动脉瓣

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。关于可能的实验室检查特点的描述错误的是()
    A

    红细胞沉降率增快

    B

    C反应蛋白增高

    C

    血白细胞增多

    D

    心电图P-R间期缩短

    E

    抗链球菌素抗体滴度升高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,10岁。发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/分,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-),该患儿的可能诊断是
    A

    肺结核

    B

    风湿热

    C

    败血症

    D

    _伤寒

    E

    扁桃体炎


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。本病最常受侵犯的瓣膜是()
    A

    二尖瓣

    B

    三尖瓣

    C

    主动脉瓣

    D

    肺动脉瓣

    E

    三尖瓣和肺动脉瓣


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    10岁女孩。发热3周,查体:神清。胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,红细胞沉降率60mm/h,OT(-),血培养(-)。该患儿的可能诊断是(  )。
    A

    肺结核

    B

    风湿热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    扁桃体炎


    正确答案: A
    解析:
    心脏炎、环形红斑为主要表现,加两项次要表现即发热,红细胞沉降率增快,临床可以诊断风湿热。

  • 第13题:

    10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。该患儿的可能诊断是A、肺结核

    B、风湿热

    C、败血症

    D、伤寒

    E、扁桃体炎

    关于可能的实验室检查特点的描述错误的是A、红细胞沉降率增快

    B、C反应蛋白增高

    C、血白细胞增多

    D、心电图P-R间期缩短

    E、抗链球菌素抗体滴度升高

    本病最常受侵犯的瓣膜是A、二尖瓣

    B、三尖瓣

    C、主动脉瓣

    D、肺动脉瓣

    E、三尖瓣和肺动脉瓣

    经治疗后上述症状、体征消失。需继续预防的方法是A、避免关节损伤

    B、忌海鲜

    C、减少体育运动

    D、长效青霉素肌注

    E、激素吸入维持


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:D

  • 第14题:

    女孩,8岁。发热、关节肿痛2周。查体:皮肤出现环形红斑,心率120次/分,奔马律。实验室检查提示血沉增快。经治疗,上述症状、体征消失。预防复发的方法是

    A.忌海鲜
    B.减少体育运动
    C.长效青霉素肌注
    D.避免关节损伤
    E.激素吸入维持

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    10岁女孩,发热3周,查体:神志清,胸腹部可见环形红斑,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。

    最可能的诊断是
    A.结核感染
    B.链球菌感染
    C.风湿热
    D.过敏性紫癜
    E.新生儿麻疹

    答案:C
    解析:
    OT(-),血培养(-)排除结核及感染。环形红斑,血沉60mm/h,可考虑诊断风湿热。无心脏炎患儿可用阿司匹林抗风湿药物治疗。

  • 第16题:

    10岁女孩,发热3周,查体:神志清,胸腹部可见环形红斑,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。

    治疗中需要监测疾病活动的指标是
    A.PPD
    B.胸部X线
    C.ASO
    D.血沉
    E.血清补体C3

    答案:D
    解析:
    OT(-),血培养(-)排除结核及感染。环形红斑,血沉60mm/h,可考虑诊断风湿热。无心脏炎患儿可用阿司匹林抗风湿药物治疗。

  • 第17题:

    10岁女孩,发热3周,查体:神志清,胸腹部可见环形红斑,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。首选的药物治疗是()

    • A、异烟肼
    • B、泼尼松
    • C、大剂量丙种球蛋白
    • D、维生素C
    • E、阿司匹林

    正确答案:E

  • 第18题:

    10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。关于可能的实验室检查特点的描述错误的是()

    • A、红细胞沉降率增快
    • B、C反应蛋白增高
    • C、血白细胞增多
    • D、心电图P-R间期缩短
    • E、抗链球菌素抗体滴度升高

    正确答案:D

  • 第19题:

    8岁女孩。发热3周。查体:神清。胸腹部可见环形红斑,心率160次/分。可闻奔马律。血沉60mm/h,OT(-),血培养(-),该患儿的可能诊断是()

    • A、肺结核
    • B、风湿热
    • C、败血症
    • D、伤寒
    • E、扁桃体炎

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    10岁女孩,发热3周,查体:神志清,胸腹部可见环形红斑,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。首选的药物治疗是()
    A

    异烟肼

    B

    泼尼松

    C

    大剂量丙种球蛋白

    D

    维生素C

    E

    阿司匹林


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    8岁女孩。发热3周。查体:神清。胸腹部可见环形红斑,心率160次/分。可闻奔马律。血沉60mm/h,OT(-),血培养(-),该患儿的可能诊断是()
    A

    肺结核

    B

    风湿热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    扁桃体炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160次/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。该患儿的可能诊断是()
    A

    肺结核

    B

    风湿热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    扁桃体炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    10岁女孩,发热3周,查体:神志清,胸腹部可见环形红斑,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-)。最可能的诊断是()
    A

    结核感染

    B

    链球菌感染

    C

    风湿热

    D

    过敏性紫癜

    E

    新生儿麻疹


    正确答案: B
    解析: 暂无解析