试述急性闭角性青光眼的治疗原则。

题目

试述急性闭角性青光眼的治疗原则。

相似考题

1.试述急性闭角型青光眼的分期和临床表现。

2.闭角性青光眼临床上分为（）A、急性闭角性青光眼B、慢性闭角性青光眼C、继发性青光眼D、睫状环阻塞性青光眼E、混合型青光眼

3.有青光眼急性发作史，现患眼眼压16mmHg，房角N，C／D0．2。应属于（）A、急性闭角型青光眼临床前期B、急性闭角型青光眼大发作期C、急性闭角型青光眼小发作期D、急性闭角型青光眼间歇缓解期E、急性闭角型青光眼慢性期

4.试述闭角型青光眼和开角型青光眼的治疗原则。

参考答案和解析
正确答案:急性闭角性青光眼的基本治疗原则是积极控制眼压，在眼压降低炎症反应控制后进行抗青光眼手术治疗。（1）缩小瞳孔：1％毛果芸香碱每5min滴眼一次共3次，30min一次，连续滴4次，然后1h一次，通过缩瞳使周边前房开放。（2）降低眼压，全身使用高渗剂，如20％甘露醇静脉快速点滴，碳酸酐酶抑制剂如Diamox25mg，每日3次，首剂加倍，局部滴用β-受体阻滞剂如0.25％Timdol或2％美开朗，迅速降低眼压。（3）辅助治疗：局部滴用糖皮质类固醇激素眼液，以减轻充血和虹膜炎症反应。（4）手术治疗：房角开放或粘连范围<1／3周，眼压稳定在2.8kPa（21mmHg）以下者，可作周边虹膜切除术或激光虹膜切开术，房角广泛粘连者应作滤过性手术。
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  • 第1题：

    试述急性闭角性青光眼的治疗原则。


    正确答案:急性闭角性青光眼的基本治疗原则是积极控制眼压，在眼压降低炎症反应控制后进行抗青光眼手术治疗。（1）缩小瞳孔：1％毛果芸香碱每5min滴眼一次共3次，30min一次，连续滴4次，然后1h一次，通过缩瞳使周边前房开放。（2）降低眼压，全身使用高渗剂，如20％甘露醇静脉快速点滴，碳酸酐酶抑制剂如Diamox25mg，每日3次，首剂加倍，局部滴用β-受体阻滞剂如0.25％Timdol或2％美开朗，迅速降低眼压。（3）辅助治疗：局部滴用糖皮质类固醇激素眼液，以减轻充血和虹膜炎症反应。（4）手术治疗：房角开放或粘连范围<1／3周，眼压稳定在2.8kPa（21mmHg）以下者，可作周边虹膜切除术或激光虹膜切开术，房角广泛粘连者应作滤过性手术。

  • 第2题：

    急性闭角型青光眼急性大发作的对侧眼，眼压12mmHg，前房轴深2．5C．T．，房角N（开），眼底C／D0．3。其对侧眼诊断应属于（）

    • A、急性闭角型青光眼临床前期
    • B、急性闭角型青光眼大发作期
    • C、急性闭角型青光眼小发作期
    • D、急性闭角型青光眼间歇缓解期
    • E、急性闭角型青光眼慢性期

    正确答案:A

  • 第3题：

    多选题
    闭角性青光眼临床上分为（）
    A

    急性闭角性青光眼

    B

    慢性闭角性青光眼

    C

    继发性青光眼

    D

    睫状环阻塞性青光眼

    E

    混合型青光眼


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    试述急性闭角性青光眼的治疗原则。

    正确答案： 急性闭角性青光眼的基本治疗原则是积极控制眼压，在眼压降低炎症反应控制后进行抗青光眼手术治疗。（1）缩小瞳孔：1％毛果芸香碱每5min滴眼一次共3次，30min一次，连续滴4次，然后1h一次，通过缩瞳使周边前房开放。（2）降低眼压，全身使用高渗剂，如20％甘露醇静脉快速点滴，碳酸酐酶抑制剂如Diamox25mg，每日3次，首剂加倍，局部滴用β-受体阻滞剂如0.25％Timdol或2％美开朗，迅速降低眼压。（3）辅助治疗：局部滴用糖皮质类固醇激素眼液，以减轻充血和虹膜炎症反应。（4）手术治疗：房角开放或粘连范围<1／3周，眼压稳定在2.8kPa（21mmHg）以下者，可作周边虹膜切除术或激光虹膜切开术，房角广泛粘连者应作滤过性手术。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    周边虹膜切除术的适应征为（）

    • A、原发性开角型青光眼
    • B、急性闭角型青光眼房角关闭者
    • C、急性闭角型青光眼房角广泛粘连
    • D、急性闭角型青光眼房角开放或粘连范围小于1／3周
    • E、正常眼压性青光眼

    正确答案:D

  • 第6题：

    问答题
    试述急性闭角型青光眼的分期和临床表现。

    正确答案： 急性闭角型青光眼的分期治疗如下：
    (1)临床前期：一眼急性发作后，另一未发作眼即为临床前期；双眼均未发作，但具有急性闭角型青光眼的解剖基础，激发试验眼压明显升高且前房角关闭者，也为临床前期。
    (2)先兆期：一过性或反复多次小发作。虹视，同侧鼻根部酸胀。
    (3)急性发作期：剧烈头痛，眼痛，畏光流泪，视力严重减退，可伴有恶心，呕吐等全身症状，眼压明显升高。体征有眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后KP，前房极浅，周边前房几乎消失，虹膜缺血性坏死，房水混浊。瞳孔中等散大，多呈竖椭圆形，对光反射消失。眼底模糊或可见视网膜动脉搏动。
    (4)间歇期：小发作后自行缓解，房角重新开放或大部开放。(5)慢性期：急性大发作或反复发作后，房角已有广泛粘连(>180°)，小梁功能严重受损。(6)绝对期：高眼压持续过久，眼组织及视神经受到严重破坏，视力降至光感或无光感。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    试述闭角型青光眼和开角型青光眼的治疗原则。

    正确答案： (1)闭角青光眼治疗凉则：①先用缩瞳剂、β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压，使已闭塞的房角开放；②眼压下降后，应及时选择适当手术，防止再发。
    (2)开角青光眼治疗原则：①先用药物治疗，眼压若不能控制正常或视乳头和视野逐渐受到损害时，应考虑手术治疗；②先用低浓度降眼压药物，眼压未能控制，应改用高浓度的药液滴眼，并根据不同药物的有效降眼压时间，决定每天滴药次数，以保证在24小时内均有有效药物浓度维持。必要时睡前改用眼膏涂眼③长期应用某种抗青光眼药物而出现药效降低时，可改用其他降眼压药物或联合用药。
    解析： 暂无解析

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