男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为：（）。A、急性肾功能衰竭（少尿型）B、急性非少尿型肾功能衰竭C、慢性间质性肾炎D、肾性尿崩症E、慢性肾功能不全

题目

男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol／L升达450μmol／L。此时最可能的诊断应为：（）。

  • A、急性肾功能衰竭（少尿型）
  • B、急性非少尿型肾功能衰竭
  • C、慢性间质性肾炎
  • D、肾性尿崩症
  • E、慢性肾功能不全
相似考题

1.男性，60岁。因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol/L升达450μmol/L。此时最可能的诊断应为：A、急性肾功能衰竭（少尿型）B、急性非少尿型肾功能衰竭C、慢性间质性肾炎D、肾性尿崩症E、慢性肾功能不全

2.下列哪种情况不可轻易使用导尿管( )A、尿路堵塞B、神经源性膀胱功能障碍C、尿潴留D、培养或其他诊断而采集尿标本

3.复杂神经源性膀胱影像尿动力学检查应了解的参数,()为膀胱储尿功能最重要的指标A.膀胱安全容量B.膀胱顺应性C.膀胱测压容积D.膀胱稳定性

4.如果本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数＞105／ml，此时应考虑A．慢性肾盂肾炎B．复发C．慢性间质性肾炎D．重新感染E．慢性膀胱炎

更多“男性，60岁，因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使”相关问题

  • 第1题：

    [假设信息]本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数＞105／ml，此时应考虑

    A．慢性肾盂肾炎

    B．复发

    C．慢性间质性肾炎

    D．重新感染

    E．慢性膀胱炎


    正确答案：D
    两次尿培养结果不一致考虑为重新感染。

  • 第2题：

    男，35岁，患右肾结核行肾切除术，术后继续抗结核治疗半年，但尿频反较术前明显。多次尿结核杆菌检查(－)，尿常规：WBC 0～1个/HP。最可能的原因是

    A、继发膀胱挛缩

    B、继发腺性膀胱炎

    C、继发膀胱结核

    D、继发前列腺炎

    E、继发精神性尿频


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 患者可能诊断为（）

    • A、前列腺增生症
    • B、膀胱肿瘤
    • C、膀胱结石
    • D、尿道狭窄
    • E、神经源性膀胱
    • F、前列腺癌

    正确答案:A,B,C

  • 第4题：

    尿红细胞形态检查主要用于判断（）。

    • A、原发与继发肾小球病
    • B、泌尿系结石与炎症
    • C、膀胱癌与泌尿道良性肿瘤
    • D、肾小球源性与非肾小球源性血尿
    • E、IgA肾病与过敏性紫癜性肾炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团该患者的诊断为（）

    • A、前列腺增生伴尿路感染
    • B、尿道狭窄
    • C、前列腺增生
    • D、神经源性膀胱
    • E、前列腺增生伴膀胱结石

    正确答案:E

  • 第6题：

    神经源性膀胱的治疗原则和目的正确的是（）

    • A、纠正逼尿肌和括约肌的异常活动并恢复协同活动
    • B、使尿道括约肌兴奋以减少潴留
    • C、保持膀胱容量达到300～400ml
    • D、使膀胱逼尿肌的兴奋性降低
    • E、避免尿失禁和尿潴留

    正确答案:A,C,E

  • 第7题：

    多选题
    患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 患者可能诊断为（）
    A

    前列腺增生症

    B

    膀胱肿瘤

    C

    膀胱结石

    D

    尿道狭窄

    E

    神经源性膀胱

    F

    前列腺癌


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，68岁，肿瘤化疗病人，因泌尿系感染继发菌血症，尿培养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。 除哪项以外，均可抑制迁徙生长现象（）
    A

    0.1%石炭酸

    B

    4%硼酸

    C

    5%～6%琼脂

    D

    胆盐

    E

    20℃培养


    正确答案： E
    解析： 有鞭毛的变形杆菌，运动非常活泼，在普通培养基表面可形成特殊的迁徙生长现象。若在培养基中加入0.1%的石炭酸，变形杆菌鞭毛的形成就会受到抑制，失去鞭毛，则无此现象。

  • 第9题：

    多选题
    神经源性膀胱的治疗原则和目的正确的是（）
    A

    纠正逼尿肌和括约肌的异常活动并恢复协同活动

    B

    使尿道括约肌兴奋以减少潴留

    C

    保持膀胱容量达到300～400ml

    D

    使膀胱逼尿肌的兴奋性降低

    E

    避免尿失禁和尿潴留


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    神经源性膀胱患者,双肾积水,尿动力学检查为低顺应性膀胱,根据患者情况,可以选择下列哪些治疗方式( )

    A、间断自家清洁导尿

    B、留置膀胱造瘘管

    C、膀胱扩大术

    D、留置尿管

    E、尿流改道


    参考答案：BCDE

  • 第11题：

    神经源性膀胱失禁型障碍主要治疗原则为（）

    A促进膀胱排空；

    B促进膀胱贮尿；

    C控制感染；

    D改善上泌尿系症状；

    E适当排空


    E
    略

  • 第12题：

    急性尿路感染时的正确用药，主要根据下列哪一项（　）

    • A、膀胱镜检查
    • B、尿细菌培养
    • C、尿细菌培养+菌落计数
    • D、尿细菌培养+菌落数+药敏试验
    • E、尿常规

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前诊断首先应考虑为（）

    • A、前列腺增生症
    • B、前列腺癌
    • C、慢性尿潴留
    • D、尿道狭窄
    • E、尿道结石
    • F、神经源性膀胱

    正确答案:A,C

  • 第14题：

    男性，68岁，肿瘤化疗病人，因泌尿系感染继发菌血症，尿培养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。 除哪项以外，均可抑制迁徙生长现象（）

    • A、0.1%石炭酸
    • B、4%硼酸
    • C、5%～6%琼脂
    • D、胆盐
    • E、20℃培养

    正确答案:A

  • 第15题：

    多选题
    有关神经源性膀胱特征描述，不正确的是（　　）。
    A

    可分为痉挛性神经源性膀胱和弛缓性神经源性膀胱

    B

    膀胱排泄造影除显示膀胱形态、结构外，还可显示膀胱的功能改变，常用于检查此病

    C

    膀胱体积缩小，肌肉小梁增生、肥厚为痉挛性神经源性膀胱的特征性表现

    D

    弛缓性神经源性膀胱主要表现为膀胱增大、轮廓光滑、大量残留尿

    E

    弛缓性神经源性膀胱可呈“圣诞树”或“松塔”样外形


    正确答案： D,E
    解析：
    由于患者常合并感觉功能障碍，膀胱内充盈对比剂后，患者多不能主动排尿，也不能告知是否有排尿的感觉。因此，不利于观察逼尿肌收缩与括约肌活动之间的关系。故常使用逆行尿道造影检查法。“圣诞树”或“松塔”样外形主要见于痉挛性神经源性膀胱。

  • 第16题：

    单选题
    急性尿路感染时的正确用药，主要根据下列哪一项（　）
    A

    膀胱镜检查

    B

    尿细菌培养

    C

    尿细菌培养+菌落计数

    D

    尿细菌培养+菌落数+药敏试验

    E

    尿常规


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    关于神经源性膀胱，下列说法错误的是（）
    A

    神经源性膀胱是指控制膀胱的中枢或周围神经伤病引起的排尿功能障碍

    B

    表现为尿潴留或尿失禁

    C

    可因神经系统疾病、外伤和药物等原因引起

    D

    交感神经促进膀胱缓慢充盈，收缩内外括约肌

    E

    副交感神经兴奋使逼尿肌松弛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    神经源性膀胱失禁型障碍主要治疗原则为（）
    A

    促进膀胱排空；

    B

    促进膀胱贮尿；

    C

    控制感染；

    D

    改善上泌尿系症状；

    E

    适当排空


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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