患者，女性，52岁，劳力性呼吸困难。体检：心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，房颤律。超声心动图左房后壁可见一低回声光团，最可能的诊断是（）A、左房黏液瘤B、赘生物C、左房血栓D、心脏脂肪瘤E、心脏乳头状瘤

题目

患者，女性，52岁，劳力性呼吸困难。体检：心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，房颤律。超声心动图左房后壁可见一低回声光团，最可能的诊断是（）

  • A、左房黏液瘤
  • B、赘生物
  • C、左房血栓
  • D、心脏脂肪瘤
  • E、心脏乳头状瘤
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1.患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（ ）

2.二尖瓣狭窄患者，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A、杂音呈递增型B、舒张中晚期出现C、心尖区最清楚D、向颈部传导E、左侧卧位明显

3.如果患者并发乳头肌断裂，则下列哪种体征最可能出现A．心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音B．室性心律失常C．心尖区闻及舒张期奔马律D．心尖区出现舒张期隆隆样杂音E．心底部出现舒张期隆隆样杂音

4.患者女性，25岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者最可能出现的早期症状是()。A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.食欲减退、腹胀E.急性肺水肿

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  • 第1题：

    患者，女性，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是

    A．常有开瓣音

    B．常有拍击性S1

    C．常有心尖区震颤

    D．常无房颤

    E．舒张期隆隆样杂音


    正确答案：D

  • 第2题：

    心尖区低调的隆隆样舒张中晚期杂音见于（ ）


    正确答案：B

  • 第3题：

    主动脉瓣狭窄常可在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音。（）


    正确答案:错误

  • 第4题：

    除了以下哪项均是二尖瓣狭窄临床表现（）

    • A、收缩中晚期心尖隆隆样杂音
    • B、第一心音亢进
    • C、舒张中晚期隆隆样杂音
    • D、呼吸困难

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有以下哪项（）

    • A、吹风样样杂音，向左腋下传导
    • B、隆隆样杂音，可闻开瓣音
    • C、舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音
    • D、舒张中晚期吹风样杂音，可闻第三心音
    • E、舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，28岁，因劳力性呼吸困难、咳嗽、咯血入院，听诊心率100次/分，心律不齐，心尖部低调、呈隆隆样、舒张期杂音。该患者的不可能存在的心脏体征是（）
    A

    舒张杂音呈中晚期递减型

    B

    心尖区第一心音亢进，呈拍击性

    C

    二尖瓣开放拍击音

    D

    肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂

    E

    胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期吹风性杂音


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    心尖区低调的隆隆样舒张中晚期杂音者，其常见于的疾病是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    心尖区是二尖瓣听诊区，舒张中晚期杂音产生的机制是二尖瓣狭窄，血流通过狭窄的部位产生湍流而致隆隆样杂音。

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，36岁。阵发性劳力性呼吸困难3年，咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄，下列具有诊断意义的体征是（　　）。
    A

    胸骨左缘第2肋间Graham Steell杂音

    B

    胸骨右缘第4肋间收缩期杂音

    C

    心尖区3/6级收缩期杂音，向左腋下传导

    D

    心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音

    E

    心尖区隆隆样舒张早期杂音


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    心尖区低调的隆隆样舒张中晚期杂音见于（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    肥厚型梗阻性心肌病A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B. 心尖区全收缩期吹风样杂音SXB

    肥厚型梗阻性心肌病

    A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

    B. 心尖区全收缩期吹风样杂音

    C. 胸骨左缘3肋间舒张早期哈气样杂音

    D. 胸骨左缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

    E. 胸骨左缘功能性收缩期杂音


    正确答案：D
    略

  • 第11题：

    患者，女性，52岁，劳力性呼吸困难。体检：心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，房颤律。超声心动图左房后壁可见一低回声光团，最可能的诊断是（）

    • A、左房黏液瘤
    • B、赘生物
    • C、左房血栓
    • D、心脏脂肪瘤
    • E、心脏乳头状瘤

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者女性，28岁，因劳力性呼吸困难、咳嗽、咯血入院，听诊心率100次/分，心律不齐，心尖部低调、呈隆隆样、舒张期杂音。该患者的不可能存在的心脏体征是（）

    • A、舒张杂音呈中晚期递减型
    • B、心尖区第一心音亢进，呈"拍击性"
    • C、二尖瓣开放拍击音
    • D、肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂
    • E、胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期吹风性杂音

    正确答案:A

  • 第13题：

    女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有（）

    • A、隆隆样杂音，向左腋下传导
    • B、舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音
    • C、舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音
    • D、舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音
    • E、舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    除了以下哪项均是二尖瓣狭窄临床表现（）
    A

    收缩中晚期心尖隆隆样杂音

    B

    第一心音亢进

    C

    舒张中晚期隆隆样杂音

    D

    呼吸困难


    正确答案： A
    解析： 二尖瓣狭窄特征性杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。

  • 第15题：

    多选题
    某患者，男，31岁，劳力性呼吸困难1年余。查体：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，其他瓣膜区无杂音，该患者可能还有哪些心脏体征（）
    A

    第1心音（S1）亢进

    B

    心尖搏动是抬举性

    C

    肺动脉瓣区第2心音减弱

    D

    梨型心

    E

    开瓣音


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有（）
    A

    隆隆样杂音，向左腋下传导

    B

    舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音

    C

    舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音

    D

    舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音

    E

    舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，38岁。阵发性劳力性呼吸困难3年，咳痰带血丝1个月。超声心动图检查证实为二尖瓣狭窄，下列哪项体征具有诊断意义？（　　）
    A

    心尖区3/6级收缩期杂音，向左腋下传导

    B

    胸骨右缘第4肋间收缩期杂音

    C

    胸骨左缘第2肋间GrahamSteell杂音

    D

    心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音

    E

    心尖区隆隆样舒张早期杂音


    正确答案： A
    解析：
    该例女性病人的心脏有器质性二尖瓣狭窄，有诊断意义的体征是心尖区隆隆样舒张中、晚期杂音，不是舒张早期。舒张早期杂音见于主动脉瓣关闭不全时引起的二尖瓣相对性狭窄出现的Austin-Flint杂音。胸骨左缘第2肋间GrahamSteell杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全产生的舒张期杂音，可见于二尖瓣狭窄，但也可见于肺源性心脏病、房间隔缺损、原发性肺动脉高压等；心尖区3/6级收缩期杂音，向左腋下传导，见于二尖瓣关闭不全；胸骨右缘第4肋间收缩期杂音一般不单独出现，无肯定临床意义。

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