急性化脓性胆管炎的概念

第1题：

第2题：

急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案:如胆道梗阻未能解除，胆道感染未能控制，病情可进一步发展，成为急性梗阻性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎是肝内、肝外胆管结石最凶险的并发症，亦称急性重症型胆管炎。病人出现肝脏急性化脓性感染，甚至并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数病人进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克和多脏器功能衰竭。

第3题：

多器官功能衰竭综合征并发于（）.

• A、急性单纯性胆管炎
• B、急性梗阻性化脓性胆管炎
• C、急性胆管炎
• D、亚急性化脓性胆管炎
• E、慢性梗阻性胆管炎

正确答案:B

第4题：

第5题：

第6题：

简述急性化脓性胆管炎的概念

正确答案: 指因急性胆管梗阻伴化脓性感染所致的严重胆道感染。如伴有严重感染性休克，称为急性重症胆管炎。最常见的梗阻原因是胆总管结石。肠道细菌逆行进入胆管造成化脓性感染，G杆菌最常见。

第7题：

急性化脓性胆管炎的临床表现

正确答案: 大部分病人有反复发作的胆道病史。因梗阻部位、程度、并发感染的严重程度不同，临床表现亦有所不同。（1）肝内胆管炎：腹痛轻微，一般无黄疸，以高热、寒战为主要临床表现。腹部多无明显压痛及腹膜炎体征，常表现肝肿大，患侧肝区叩痛和压痛。
（2）肝外胆管梗阻合并感染：主要表现为上腹部剧烈疼痛、寒战高热和黄疸，称Charcot三联征。当胆管梗阻和感染进一步加重时，出现感染性休克和神志改变，统称为Reynolds五联征。起病急骤，发展迅猛，如未及时治疗，病情继续恶化，将发生ARDS、急性肾衰竭，严重者MODS，短期内迅速死亡。

第8题：

急性梗阻化脓性胆管炎的治疗原则是（）。

正确答案:紧急手术解除胆道梗阻并减压引流

第9题：