男，30岁，建筑工人，因塌方被埋，急诊来院就诊。查体：血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音（+）。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色尿液流出。在下列治疗方法中哪一项是正确的。（）A、抗感染，抗休克治疗，急诊剖腹探查手术B、抗感染，抗休克治疗，急诊行经尿道会师手术C、抗感染，抗休克治疗，急诊行经会阴尿道修补手术D、抗感染，抗休克治疗，急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术E、抗休克治疗，临床继续观察

题目

男，30岁，建筑工人，因塌方被埋，急诊来院就诊。查体：血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音（+）。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色尿液流出。在下列治疗方法中哪一项是正确的。（）

  • A、抗感染，抗休克治疗，急诊剖腹探查手术
  • B、抗感染，抗休克治疗，急诊行经尿道会师手术
  • C、抗感染，抗休克治疗，急诊行经会阴尿道修补手术
  • D、抗感染，抗休克治疗，急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术
  • E、抗休克治疗，临床继续观察
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1.男，30岁，建筑工人，因塌方被埋，急诊来院就诊。查体：血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色尿液流出。在下列治疗方法中哪一项是正确的A、抗感染，抗休克治疗，急诊剖腹探查手术B、抗感染，抗休克治疗，急诊行经尿道会师手术C、抗感染，抗休克治疗，急诊行经会阴尿道修补手术D、抗感染，抗休克治疗，急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术E、抗休克治疗，临床继续观察为明确诊断下列中首选的检查方法是A、IVPB、腹部平片C、尿道造影D、膀胱注水试验E、膀胱镜检查

2.男，30岁，建筑工人，因塌方被埋，急诊来院就诊。查体：血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音（+）。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色尿液流出。为明确诊断下列中首选的检查方法是（）。A、IVPB、腹部平片C、尿道造影D、膀胱注水试验E、膀胱镜检查

3.病人男性，37岁，车祸后2小时，查体：血压70／30mmHg，神志模糊，下腹胀满，尿管不能置入，腹平片显示骨盆骨折，腹穿提示腹腔内出血，超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是（）A、尿道会师术和骨盆复位术B、积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘，急诊行脾切除，术后骨盆牵引C、积极抗休克同时急诊行脾切除，经会阴尿道修补术，术后骨盆牵引D、先行尿道会师术，积极抗休克，争取保留脾E、病人伤势太重，只能抗休克治疗成功后再考虑手术

4.男，35岁，建筑工人，骨盆被重物挤压入院。查体：BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g／L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性。治疗选择下列哪项正确（）A、继续临床观察B、抗休克同时行剖腹探查行膀胱修补术C、抗休克同时行耻骨上膀胱造瘘术D、抗休克同时行尿道修补术E、腹穿抽吸腹腔积液

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  • 第1题：

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    • A、抗感染，抗休克治疗，急诊剖腹探查手术
    • B、抗感染，抗休克治疗，急诊行经尿道会师手术
    • C、抗感染，抗休克治疗，急诊行经会阴尿道修补手术
    • D、抗感染，抗休克治疗，急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术
    • E、抗休克治疗，临床继续观察

    正确答案:A

  • 第2题：

    单选题
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    A

    IVP

    B

    腹部平片

    C

    尿道造影

    D

    膀胱注水试验

    E

    膀胱镜检查


    正确答案： B
    解析： 患者骨盆多发性骨折，血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音（+），患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色尿液流出，考虑患者膀胱破裂可能性较大，应首选膀胱注水试验。

  • 第3题：

    单选题
    男，30岁，建筑工人，因塌方被埋，急诊来院就诊。查体：血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音（+）。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色尿液流出。在下列治疗方法中哪一项是正确的。（）
    A

    抗感染，抗休克治疗，急诊剖腹探查手术

    B

    抗感染，抗休克治疗，急诊行经尿道会师手术

    C

    抗感染，抗休克治疗，急诊行经会阴尿道修补手术

    D

    抗感染，抗休克治疗，急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术

    E

    抗休克治疗，临床继续观察


    正确答案： C
    解析： 患者急腹症表现严重，并伴有休克表现，应在抗感染、抗休克治疗，急诊剖腹探查手术，明确患者病因。

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