病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为（）A、脑积水，继续观察B、脑积水，行脑室外引流C、正常压力脑积水，行脑室外引流D、正常压力脑积水，继续观察E、脑积水，行脑室-

题目

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为（）

  • A、脑积水，继续观察
  • B、脑积水，行脑室外引流
  • C、正常压力脑积水，行脑室外引流
  • D、正常压力脑积水，继续观察
  • E、脑积水，行脑室-腹腔分流
  • F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流
相似考题

1.男性，49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是A.Alzheimer病B.颅脑损伤后痴呆C.血管性痴呆D.正常压力性脑积水E.Lewy体痴呆

2.患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。该病例脑积水的类型是A、梗阻性脑积水B、交通性脑积水C、正常压力性脑积水D、不对称性脑积水E、先天性脑积水首选治疗方案是A、开颅切除肿瘤B、内镜下3脑室底部造瘘后诊断性放疗C、脑室-腹腔分流手术后放疗D、密切观察，暂时不治疗E、脑室-心房分流术

3.女性，70岁，2周前因自发性蛛网膜下腔出血行保守治疗，近日患者出现痴呆，复查CT显示出血已吸收，但双侧脑室及第三、第四脑室明显扩大。诊断首先考虑为A、脑萎缩B、梗阻性脑积水C、交通性脑积水D、阿尔茨海默病E、脑血管痉挛

4.患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。最有可能的诊断是A、脑脓肿B、脑梗死C、脑积水D、脑出血E、早老性痴呆F、帕金森病该患者目前应该做的检查有A、单光子发射计算机体层成像术(SPECT)B、脑脊液常规及生化检查C、脑血管造影D、腰椎穿刺测压E、脑正电子发射型计算机体层显像(PET)F、颅脑CT、MRI提示：患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为A、脑积水，继续观察B、脑积水，行脑室外引流C、正常压力脑积水，行脑室外引流D、正常压力脑积水，继续观察E、脑积水，行脑室-腹腔分流F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流

参考答案和解析
正确答案:F
更多“病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为（）A、脑积水，继续观察B、脑积水，行脑室外引流C、正常压力脑积水，行脑室外引流D、正常压力脑积水，继续观察E、脑积水，行脑室-”相关问题

  • 第1题：

    男，49岁。近1年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是

    A.阿尔茨海默病

    B.颅脑损伤后痴呆

    C.血管性痴呆

    D.正常压力性脑积水

    E.Lewy体痴呆


    正确答案：A

  • 第2题：

    关于脑积水的叙述正确的是（）

    • A、交通性脑积水多因脑室内肿瘤引起
    • B、梗阻性脑积水多与蛛网膜下腔粘连有关
    • C、蛛网膜下腔出血是正常压力性脑积水的常见病因
    • D、蛛网膜下腔出血是高压力性脑积水的常见病因
    • E、颅内感染是高压力性脑积水的常见病因

    正确答案:C

  • 第3题：

    关于脑室腹腔分流的叙述正确的是（）

    • A、正常颅压脑积水不能进行脑室腹腔分流治疗
    • B、脑室腹腔并发慢性硬膜下血肿或积液是因为引流不畅所致
    • C、高压力性脑积水常行3脑室造瘘术治疗
    • D、走路不稳是评价分流效果的重要指征
    • E、儿童脑积水不宜采用脑室腹腔分流术治疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。 该病例脑积水的类型是（）

    • A、梗阻性脑积水
    • B、交通性脑积水
    • C、正常压力性脑积水
    • D、不对称性脑积水
    • E、先天性脑积水

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。该患者拟在全身麻醉下行脑室-腹腔分流，不宜使用的药物是（）。

    • A、硫喷妥钠
    • B、丙泊酚
    • C、氯胺酮
    • D、地氟烷
    • E、异氟烷

    正确答案:C

  • 第6题：

    提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。 此时，患者可能发生（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）

    • A、脑积水
    • B、感冒
    • C、分流管感染
    • D、分流管腹腔端包裹
    • E、分流管堵塞
    • F、分流管脑室端包裹

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第7题：

    提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。 此时正确的处理为（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）

    • A、立即更换分流管，重新做分流
    • B、行脑室-心房分流
    • C、应用敏感抗生素治疗，确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流
    • D、拔除分流管
    • E、腰椎穿刺，脑脊液常规、培养加药敏试验
    • F、行抗感染治疗

    正确答案:C,D,E,F

  • 第8题：

    病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为（）

    • A、脑积水，继续观察
    • B、脑积水，行脑室外引流
    • C、正常压力脑积水，行脑室外引流
    • D、正常压力脑积水，继续观察
    • E、脑积水，行脑室-腹腔分流
    • F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流

    正确答案:F

  • 第9题：

    提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。 该患者的诊断及其最佳处理应该为（）

    • A、脑积水，继续观察
    • B、脑积水，行脑室外引流
    • C、正常压力脑积水，行脑室外引流
    • D、正常压力脑积水，继续观察
    • E、脑积水，行脑室-腹腔分流
    • F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流

    正确答案:F

  • 第10题：

    单选题
    患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。最可能的诊断是（）。
    A

    脑脓肿

    B

    脑梗死

    C

    脑积水

    D

    脑出血

    E

    早老性痴呆


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。 该患者的诊断及其最佳处理应该为（）
    A

    脑积水，继续观察

    B

    脑积水，行脑室外引流

    C

    正常压力脑积水，行脑室外引流

    D

    正常压力脑积水，继续观察

    E

    脑积水，行脑室-腹腔分流

    F

    正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 该患者目前应该做的检查有（）
    A

    单光子发射计算机体层成像术（SPECT）

    B

    脑脊液常规及生化检查

    C

    脑血管造影

    D

    腰椎穿刺测压

    E

    脑正电子发射型计算机体层显像（PET）

    F

    颅脑CT、MRI


    正确答案： B,D,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 提示：患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为（）

    • A、脑积水，继续观察
    • B、脑积水，行脑室外引流
    • C、正常压力脑积水，行脑室外引流
    • D、正常压力脑积水，继续观察
    • E、脑积水，行脑室-腹腔分流
    • F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。最可能的诊断是（）。

    • A、脑脓肿
    • B、脑梗死
    • C、脑积水
    • D、脑出血
    • E、早老性痴呆

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 最有可能的诊断是（）

    • A、脑脓肿
    • B、脑梗死
    • C、脑积水
    • D、脑出血
    • E、早老性痴呆
    • F、帕金森病

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 该患者目前应该做的检查有（）

    • A、单光子发射计算机体层成像术（SPECT）
    • B、脑脊液常规及生化检查
    • C、脑血管造影
    • D、腰椎穿刺测压
    • E、脑正电子发射型计算机体层显像（PET）
    • F、颅脑CT、MRI

    正确答案:B,D,F

  • 第17题：

    患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。该患者目前应该做的检查为（）。

    • A、SPECT
    • B、脑脊液常规、生化检查
    • C、脑血管造影
    • D、腰椎穿刺测压
    • E、颅脑CT、MRI

    正确答案:B

  • 第18题：

    病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时正确的处理为（）

    • A、立即更换分流管，重新做分流
    • B、行脑室-心房分流
    • C、应用敏感抗生素治疗，确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流
    • D、拔除分流管
    • E、腰椎穿刺，脑脊液常规、培养加药敏试验
    • F、行抗感染治疗

    正确答案:C,D,E,F

  • 第19题：

    病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 该患者最有可能的诊断是（）

    • A、脑脓肿
    • B、脑梗塞
    • C、脑积水
    • D、脑出血
    • E、早老性痴呆
    • F、帕金森病

    正确答案:C

  • 第20题：

    病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 该患者目前应该做的检查为（）

    • A、SPECT
    • B、脑脊液常规、生化检查
    • C、脑血管造影
    • D、腰椎穿刺测压
    • E、脑PET
    • F、头颅CT、MRI

    正确答案:B,D,F

  • 第21题：

    病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时，患者可能发生（）

    • A、脑积水
    • B、感冒
    • C、分流管感染
    • D、分流管腹腔端包裹
    • E、分流管堵塞
    • F、分流管脑室端包裹

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第22题：

    单选题
    关于脑室腹腔分流的叙述正确的是（）
    A

    正常颅压脑积水不能进行脑室腹腔分流治疗

    B

    脑室腹腔并发慢性硬膜下血肿或积液是因为引流不畅所致

    C

    高压力性脑积水常行3脑室造瘘术治疗

    D

    走路不稳是评价分流效果的重要指征

    E

    儿童脑积水不宜采用脑室腹腔分流术治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于MRI诊断脑积水的叙述，不正确的是（　　）。
    A

    非交通性脑积水只有部分脑室系统扩大

    B

    交通性脑积水全部脑室明显扩大

    C

    正常压脑积水全部脑室明显扩大，脑沟裂增多

    D

    正常老年人脑室可以较大，脑沟裂宽，但不稳定

    E

    脑萎缩的特点是脑沟裂明显增宽


    正确答案： E
    解析：
    A项，非交通性脑积水又称梗阻性脑积水，表现为阻塞近侧的脑室扩大，阻塞远侧脑室正常或缩小；B项，交通性脑积水表现为脑室系统普遍扩大，伴脑沟正常或消失；C项，正常颅压脑积水表现为全部脑室轻度扩大，或双侧脑室轻度扩大，室管膜下可见渗出，大脑表面的沟裂基本正常或变浅。

  • 第24题：

    多选题
    提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。 此时，患者可能发生（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）
    A

    脑积水

    B

    感冒

    C

    分流管感染

    D

    分流管腹腔端包裹

    E

    分流管堵塞

    F

    分流管脑室端包裹


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

相关内容