在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是（）A、动脉瘤好发于脑动脉分叉处B、多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤C、动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂D、动脉炎、梗死和肿瘤也可可直接破坏动脉壁，导致管壁破裂E、血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂

题目

在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是（）

  • A、动脉瘤好发于脑动脉分叉处
  • B、多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
  • C、动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂
  • D、动脉炎、梗死和肿瘤也可可直接破坏动脉壁，导致管壁破裂
  • E、血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂
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1.急性脑血管病中发病最快的是( )。A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、腔隙性脑梗死

2.下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是A、蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中B、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等C、蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中D、蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死E、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等

3.以下疾病的发病机制与高血压无关的是A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E、蛛网膜下隙出血

4.关于蛛网膜下隙出血的MRI诊断A、由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血B、MRI显示急性蛛网膜下隙出血较敏感C、亚急性蛛网膜下隙出血TWI、TWI均呈高信号D、TWI对诊断蛛网膜下隙出血很重要E、MRI诊断急性蛛网膜下隙出血不如CT敏感

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  • 第1题：

    蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛(cerebrovascularspasm，CVS)机制。


    正确答案: 发生机理主要涉及：
    (1)血液对血管壁的机械性刺激。
    (2)血管活性物质的作用，如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物等。研究发现，血红蛋白和NO之间的相互作用是CVS的重要因素之一。其中氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基，也起重要作用。
    (3)包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构的破坏。
    (4)血管壁炎症和免疫反应等因素的影响。
    (5)SAH后由于颅内压增高，临床上过量的脱水治疗而不及时补充血容量也是引起CVS的原因。

  • 第2题：

    一般来说，在蛛网膜下隙出血的各种原因中，脑底异常血管网病(MoyAmoyA病)占（　）


      正确答案:C

    • 第3题：

      试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制。


      正确答案: 试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制：①SAH首次出血后7～14天内纤溶酶的活性增高，而此时破裂口处动脉管壁的修复尚未完成；②动脉瘤的反复破裂出血及渗血所致，特别是合并高血压的SAH患者，如果血压控制不良则高血压成为再出血的诱因。

    • 第4题：

      在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是（）

      • A、动脉瘤好发于脑动脉分叉处
      • B、多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
      • C、动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂
      • D、动脉炎、梗死和肿瘤也可可直接破坏动脉壁，导致管壁破裂
      • E、血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂

      正确答案:A,C,D,E

    • 第5题：

      关于蛛网膜下隙出血，不正确的是（）

      • A、出血多位于大脑纵裂和脑底池
      • B、多见于儿童脑外伤
      • C、蛛网膜下隙出血可见于脑室内
      • D、蛛网膜下隙出血于7d后，CT检查常发现出血灶
      • E、蛛网膜下隙出血于7d左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹

      正确答案:D

    • 第6题：

      试述蛛网膜下隙出血后导致颅高压的病理机制。


      正确答案: 蛛网膜下隙出血后往往出现颅高压，其发病机制是：①颅内容量的增加：血液流入蛛网膜下隙后使颅内体积增加，引起颅内压增高；②阻塞性脑积水：血液在颅底或脑室发生凝固，造成脑脊液回流受阻，引起阻塞性脑积水，进而导致颅内压增高；③化学性脑膜炎：进入蛛网膜下隙的血液和血细胞崩解后释放出各种炎性物质刺激血管/脉络丛，以及导致化学性脑膜炎后均可以使脑脊液的生成增多，而加重颅内压；④交通性脑积水：血红蛋白和含铁血黄素沉积于蛛网膜颗粒，导致脑脊液回吸收障碍，进而出现颅高压。

    • 第7题：

      多选题
      下列关于蛛网膜下隙出血的CT和MRI诊断的说法哪些是错误的（）。
      A

      急性期蛛网膜下隙出血的CT检查比MRI敏感

      B

      急性期蛛网膜下隙出血的MRIT1WI呈比脑脊液稍高信号

      C

      大脑外侧裂内出血提示血液可能来源于大脑前动脉

      D

      MRI对亚急性和慢性蛛网膜下隙出血的诊断比CT有优势

      E

      蛛网膜下隙出血一般不合并脑梗死


      正确答案： C,E
      解析： 暂无解析

    • 第8题：

      单选题
      急性脑血管病(卒中)中，发病最快的是（　）
      A

      蛛网膜下隙出血

      B

      脑出血

      C

      脑血栓形成

      D

      脑栓塞

      E

      高血压脑病


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      配伍题
      蛛网膜下隙出血脑脊液基本恢复至正常状态，说明发病（　）|蛛网膜下隙出血脑脊液开始出现黄变，细胞数因破坏而明显下降，说明发病（　）|蛛网膜下隙出血脑脊液观察不到细胞，脑脊液仍呈黄变状态，说明发病（　）
      A

      24小时后

      B

      1周后

      C

      2周后

      D

      3～4周后


      正确答案： C,B
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      配伍题
      诊断脑蛛网膜下隙出血最常用的方法（　）|确定脑蛛网膜下隙出血病因最有效的方法（　）|确定脑蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛发生与否和程度的方法（　）|脑蛛网膜下隙出血后应尽可能避免的是（　）|可确定脑蛛网膜下隙出血病因的无创性诊断方法（　）
      A

      MRA

      B

      腰椎穿刺

      C

      CT

      D

      DASA

      E

      EEG


      正确答案： E,B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      某患者严重头痛、颈强直，急诊入院诊断为：蛛网膜下隙出血，关于蛛网膜下隙的描述，正确的是（）。
      A

      位于硬脑膜和蛛网膜之间

      B

      间隙内有脑脊液

      C

      脊髓蛛网膜下隙穿刺卧位比坐位成功

      D

      颅内蛛网膜下隙与脊髓蛛网膜下隙不通

      E

      颅内蛛网膜下隙出血通常是静脉血渗入造成


      正确答案： A
      解析： 蛛网膜下隙位于蛛网膜与软脑膜之间，间隙内有脑脊液。坐位时由于重力作用流向下，脊髓蛛网膜下隙穿刺坐位比成卧位功。脊髓蛛网膜下隙与颅内蛛网膜下隙不相通。颅内蛛网膜下隙出血通常是动脉血渗入该隙造成，大部分的蛛网膜下隙出血是囊状动脉瘤破裂引起，故选B。

    • 第12题：

      单选题
      以下疾病的发病机制与高血压无关的是（）。
      A

      短暂性脑缺血发作

      B

      脑血栓形成

      C

      脑出血

      D

      脑栓塞

      E

      蛛网膜下隙出血


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      蛛网膜下隙出血脑脊液基本恢复至正常状态，说明发病（　）


        正确答案:D

      • 第14题：

        有无偏瘫是区别蛛网膜下隙出血和脑出血的重要体征。


        正确答案:正确

      • 第15题：

        急性脑血管病(卒中)中，发病最快的是（　）

        • A、蛛网膜下隙出血
        • B、脑出血
        • C、脑血栓形成
        • D、脑栓塞
        • E、高血压脑病

        正确答案:D

      • 第16题：

        蛛网膜下隙出血患者再发病最高的时期是在首次出血后的_________内。


        正确答案:2周

      • 第17题：

        某患者严重头痛、颈强直，急诊入院诊断为：蛛网膜下隙出血，关于蛛网膜下隙的描述，正确的是（）。

        • A、位于硬脑膜和蛛网膜之间
        • B、间隙内有脑脊液
        • C、脊髓蛛网膜下隙穿刺卧位比坐位成功
        • D、颅内蛛网膜下隙与脊髓蛛网膜下隙不通
        • E、颅内蛛网膜下隙出血通常是静脉血渗入造成

        正确答案:B

      • 第18题：

        填空题
        蛛网膜下隙出血患者再发病最高的时期是在首次出血后的_________内。

        正确答案： 2周
        解析： 暂无解析

      • 第19题：

        问答题
        试述蛛网膜下隙出血后导致颅高压的病理机制。

        正确答案： 蛛网膜下隙出血后往往出现颅高压，其发病机制是：①颅内容量的增加：血液流入蛛网膜下隙后使颅内体积增加，引起颅内压增高；②阻塞性脑积水：血液在颅底或脑室发生凝固，造成脑脊液回流受阻，引起阻塞性脑积水，进而导致颅内压增高；③化学性脑膜炎：进入蛛网膜下隙的血液和血细胞崩解后释放出各种炎性物质刺激血管/脉络丛，以及导致化学性脑膜炎后均可以使脑脊液的生成增多，而加重颅内压；④交通性脑积水：血红蛋白和含铁血黄素沉积于蛛网膜颗粒，导致脑脊液回吸收障碍，进而出现颅高压。
        解析： 暂无解析

      • 第20题：

        单选题
        关于蛛网膜下隙出血，不正确的是（）
        A

        出血多位于大脑纵裂和脑底池

        B

        多见于儿童脑外伤

        C

        蛛网膜下隙出血可见于脑室内

        D

        蛛网膜下隙出血于7d后，CT检查常发现出血灶

        E

        蛛网膜下隙出血于7d左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹


        正确答案： E
        解析： 暂无解析

      • 第21题：

        问答题
        蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛(cerebrovascularspasm，CVS)机制。

        正确答案： 发生机理主要涉及：
        (1)血液对血管壁的机械性刺激。
        (2)血管活性物质的作用，如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物等。研究发现，血红蛋白和NO之间的相互作用是CVS的重要因素之一。其中氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基，也起重要作用。
        (3)包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构的破坏。
        (4)血管壁炎症和免疫反应等因素的影响。
        (5)SAH后由于颅内压增高，临床上过量的脱水治疗而不及时补充血容量也是引起CVS的原因。
        解析： 暂无解析

      • 第22题：

        单选题
        急性脑血管病中发病最快的是（　）
        A

        脑出血

        B

        脑血栓形成

        C

        脑栓塞

        D

        蛛网膜下隙出血

        E

        腔隙性脑梗死


        正确答案： D
        解析： 暂无解析

      • 第23题：

        问答题
        试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制。

        正确答案： 试述蛛网膜下隙出血后再出血的机制：①SAH首次出血后7～14天内纤溶酶的活性增高，而此时破裂口处动脉管壁的修复尚未完成；②动脉瘤的反复破裂出血及渗血所致，特别是合并高血压的SAH患者，如果血压控制不良则高血压成为再出血的诱因。
        解析： 暂无解析

      • 第24题：

        配伍题
        一般来说，在蛛网膜下隙出血的各种原因中，脑底异常血管网病(MoyAmoyA病)占（　）|一般来说，在蛛网膜下隙出血的各种原因中，动静脉畸形占（　）|一般来说，在蛛网膜下隙出血的各种原因中，动脉瘤占（　）
        A

        50%

        B

        15%

        C

        10%

        D

        25%


        正确答案： C,B
        解析： 暂无解析

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