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  • 第1题:

    女性病人64岁,因严重口腔患疾不能进食,需进行鼻饲,请你施行插胃管术(需戴无菌手套,在医学模拟人上操作)(20分)


    参考答案:(1)戴无菌手套(5分)。打开手套包,取出手套,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。(2分)已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)(2)放置胃管时模拟人体位正确(2分);模拟人半卧位或平卧位。(3)放置胃管时操作流畅、正确(10分);清洁鼻孔、石蜡油润滑导管,由一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,告之病人作吞咽动作逐步插入(4分)。当胃管插入45~55cm时,或插入长度约为患者前额发际到剑突的距离时,估计胃管进入胃内。(4分)在确定胃管巳插入胃内后,取50毫升针筒,吸取营养液,接胃管徐徐注入。(2分)(4)提问:如何检查胃管已插入胃内?(3分)答:检查胃管是否插入胃内,检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。

  • 第2题:

    患者男,50岁。急性胰腺炎住院,医嘱:立即插胃管进行肠道减压。护士携用物到床边后,该患者拒绝插胃管,护士首先应()。

    A.接受该患者的拒绝

    B.把患者的拒绝转告给医生

    C.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作

    D.告诉其家属并请家属做患者的思想工作

    E.给该患者耐心解释插胃管的目的,并教他如何配合


    正确答案:E

  • 第3题:

    为病人插胃管时,出现呛咳、发绀,护士应

    A.嘱病人深呼吸

    B.立即拔出胃管、重插

    C.嘱病人做吞咽动作

    D.稍停片刻,让病人休息一会再插

    E.向病人解释,请病人坚持一下


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,女性,46岁,因子宫肌瘤入院,住三人病室,术前需插导尿管,患者有顾虑不配合,护士应

    A.尊重患者意见不插导尿管

    B.请家属协助说服

    C.与医生联系,暂缓插管

    D.置屏风遮挡,解释插管目的

    E.请同室患者离开再插管


    正确答案:D
    护士应用屏风遮挡,耐心解释插管目的以消除患者顾虑。

  • 第5题:

    患者,女性,49岁。因子宫肌瘤人院,住三人病室,术前需插导尿管,病人有顾虑不配合,护士应

    A.尊重病人意见不插导尿管

    B.请家属协助说服

    C.与医生联系,暂缓插管

    D.置屏风遮挡,解释插管目的

    E.强制为病人插管


    正确答案:D
    护士应用屏风遮挡,耐心解释插管目的,消除患者顾虑。

  • 第6题:

    共用题干
    患者,女性,68岁。脑血管意外,出现昏迷。遵医嘱予鼻饲饮食,护士准备为病人插胃管。

    为其插胃管至15cm时,以下应采取的护理措施正确的为
    A:让患者取半坐卧位使插管顺利
    B:托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄
    C:帮助患者头后仰便于胃管插入
    D:嘱患者做吞咽动作,以便胃管插入
    E:嘱患者大口呼吸,以便胃管插入

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患者,女,胃癌手术前需插导尿管,患者有顾虑不配合,护士应( )

    • A、解释插管的目的,取得患者配合
    • B、术前时间紧张,强行插入
    • C、与医生联系,叫医生处理
    • D、不置屏风遮挡,不解释插管目的
    • E、不请同室患者离开后再插管

    正确答案:A

  • 第8题:

    插胃管时,病人出现呛咳、发绀时,护士应()

    • A、嘱病人深呼吸
    • B、立即拔出胃管重插
    • C、嘱病人作吞咽动作
    • D、让病人休息一会再插

    正确答案:B

  • 第9题:

    鼻饲病人插胃管时,应指导配合方法。遇有恶心不适时,嘱其做深呼吸或者吞咽动作以减轻不适感。()


    正确答案:正确

  • 第10题:

    插胃管时,病人出现呛咳、紫绀,护士应()

    • A、稍停片刻再插
    • B、托起病人头部
    • C、嘱病人深呼吸
    • D、嘱病人作吞咽动作
    • E、立即拔出胃管

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,45岁。因不完全肠梗阻入院,医嘱:禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛。护士执行医嘱:插胃管进行胃肠减压。护士携物品到床边后,该患者因害怕不愿意插胃管,护士首先应()。
    A

    请家属配合一起做患者的思想工作

    B

    请主管医生进行协调

    C

    给该患者耐心解释插胃管的目的并教他如何配合

    D

    不理会患者,直接执行护理操作

    E

    告诉护士长并请护士长做患者的思想工作


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    在施行插胃管术前,应如何对病人解释,以便配合医生完成操作?

    正确答案: (1)告诉病人插胃管的目的(如为了明确诊断,清除胃内有害物质,给予胃内营养液等)。(2)告诉病人胃管从鼻孔进入,无特殊不适,如在进入咽部时有恶心感,可配合医生做吞咽动作。(3)或深呼吸,通过咽部后症状即可消失,一般没有危险。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    在施行插胃管术前,应如何对病人解释,以便配合医生完成操作?


    参考答案:告诉病人插胃管的目的(如为了明确诊断,清除胃内有害物质,给予胃内营养液等)。告诉病人胃管从鼻孔进入,无特殊不适,如在进入咽部时有恶心感,可配合医生作吞咽动作或深呼吸,通过咽部后症状即可消失,一般没有危险。

  • 第14题:

    在插胃管过程中,如病人出现呛咳和呼吸困难,护士应

    A、嘱病人深呼吸,缓慢插入

    B、停止片刻、待病人恢复后继续插入

    C、立即拔出胃管

    D、停止插入,检查胃管是否误插入气管

    E、让病人继续吞咽配合


    答案:C
    解析:在插胃管过程中患者出现呛咳和呼吸困难说明胃管误插入气管,应立即拔出,以免发生窒息。

  • 第15题:

    在插胃管过程中,如病人若出现呛咳和呼吸困难,护士应

    A.嘱病人深呼吸,缓慢插入

    B.停止片刻、待病人恢复后继续插入

    C.立即拔出胃管

    D.停止插入,检查胃管是否误插入气管

    E.让病人继续吞咽配合


    正确答案:C
    在插胃管过程中病人若出现呛咳和呼吸困难说明胃管误插入气管,应立即拔出,以免发生窒息。

  • 第16题:

    在插胃管过程中,如病人出现呛咳和呼吸困难,护士应

    A.让病人继续吞咽配合

    B.嘱病人深呼吸,缓慢插入

    C.立即拔出胃管

    D.停止插入,检查胃管是否误插入气管

    E.停止片刻,待病人恢复后继续插入


    正确答案:C
    解析:在插胃管过程中患者出现呛咳和呼吸困难说明胃管误插入气管,应立即拔出,以免发生窒息。

  • 第17题:

    患者,女性,45岁。因不完全肠梗阻入院,医嘱:禁食、胃肠减压、防治感染、解痉止痛。护士执行医嘱:插胃管进行胃肠减压。

    护士携物品到床边后,该患者因害怕不愿意插胃管,护士首先应
    A.请家属配合一起做患者的思想工作
    B.请主管医生进行协调
    C.给该患者耐心解释插胃管的目的,并教他如何配合
    D.不理会患者,直接执行护理操作
    E.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作

    答案:C
    解析:
    1.插管前应向患者耐心解释插管操作的目的、过程及配合方法,以取得患者的合作。
    2.插管过程出现恶心、呕吐症状时,可暂停插入,嘱患者深呼吸或吞咽动作。

  • 第18题:

    昏迷病人插胃管应采取什么措施?


    正确答案:昏迷病人插胃管前应去枕平卧,头向后仰,当胃管插入至15cm(会厌部)时,将病人头托起,使其下颌靠近胸骨柄徐徐插入至预定长度。

  • 第19题:

    今天张护士为一位脑出血患者插鼻饲管,该病人意识不清,牙关紧闭,插了两次都在15cm处卡住,待请教护士长后才完成这次操作。为证实胃管是否在胃内时,发现抽不出胃液,注入10ml空气也听不到气过水声,将胃管末端置于水中无气泡逸出。当患者意识不清时,如何才能将胃管顺利插入胃内?


    正确答案:为神志不清的患者插胃管时先撤去病人枕头,头向后仰,当管插至14~16cm时应检查胃管是否盘在口中,并用左手托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄以加大咽部通道弧度,便于管端沿着咽部后壁滑行插入。

  • 第20题:

    今天张护士为一位脑出血患者插鼻饲管,该病人意识不清,牙关紧闭,插了两次都在15cm处卡住,待请教护士长后才完成这次操作。为证实胃管是否在胃内时,发现抽不出胃液,注入10ml空气也听不到气过水声,将胃管末端置于水中无气泡逸出。遇上述情况时,如何证实胃管是否在胃内?


    正确答案: ①检查患者胃管插入长度是否与患者个体相符。
    ②检查胃管是否盘在口腔中
    ③前两者排除外,应当检查小李放置听诊器的位置是否合适(剑突下偏左侧),注气量是否足够,一般10ml空气听不到气过水声时应当适当增加至15~20ml,且注气要快,否则,胃液少者很难听到气过水声。

  • 第21题:

    昏迷的患者插胃管时,如何调整患者头位配合操作?


    正确答案:先使患者头部后仰,当胃管插入会咽部(约15cm)时,左手托起患者头部,使其下颌靠近胸骨柄,这样可以加大咽部通道的弧度,使胃管沿后壁滑行插入

  • 第22题:

    判断题
    鼻饲病人插胃管时,应指导配合方法。遇有恶心不适时,嘱其做深呼吸或者吞咽动作以减轻不适感。()
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,胃癌手术前需插导尿管,患者有顾虑不配合,护士应( )
    A

    解释插管的目的,取得患者配合

    B

    术前时间紧张,强行插入

    C

    与医生联系,叫医生处理

    D

    不置屏风遮挡,不解释插管目的

    E

    不请同室患者离开后再插管


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    昏迷的患者插胃管时,如何调整患者头位配合操作?

    正确答案: 先使患者头部后仰,当胃管插入会咽部(约15cm)时,左手托起患者头部,使其下颌靠近胸骨柄,这样可以加大咽部通道的弧度,使胃管沿后壁滑行插入
    解析: 暂无解析