男性,56岁。因上消化道出血住院,血压5.3/0kPa(40g/mmHg),心率140次/分,血红蛋白35g/L,经输液治疗后,血压恢复至13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心率100次/分,但病人三天来少尿,查血钾6.4mmol/L,BUN28.5mmol/L(80mg/dl)。以下处理原则哪项正确()
第1题:
案例摘要:患者,男性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿,血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。此患者最适合使用的利尿剂是A、呋塞米
B、氨苯蝶啶
C、氢氯噻嗪
D、螺内酯
E、乙酰唑胺
如长期应用上述利尿剂出现药物疗效下降,还可选用的利尿剂是A、呋塞米
B、氨苯蝶啶
C、氢氯噻嗪
D、螺内酯
E、乙酰唑胺
为增强利尿效果,可与上述两题中药物联合应用的利尿剂是A、阿米洛利
B、氨苯蝶啶
C、氢氯噻嗪
D、螺内酯
E、乙酰唑胺
该患者长期应用螺内酯,出现乳房增大,但血钾仍低于2.5mmol/L,考虑替代药物是A、呋塞米
B、氨苯蝶啶
C、氢氯噻嗪
D、螺内酯
E、乙酰唑胺
如果患者出现突发少尿现象,24小时尿量约为100ml,尿比重1.012,下肢浮肿严重,血压180/110mmHg,应使用的利尿药是A、乙酰唑胺
B、呋塞米
C、氢氯噻嗪
D、螺内酯
E、氨苯蝶啶
第2题:
患者,男性,25岁,水肿、尿少1个月。查:血压165/100mmHg,尿蛋白(++++),RBC+/HP,BUN12mmol/L,血钾5.8mmol/L,血钠130mmol/L。下列处理哪项错误
A、双氢克尿塞
B、尼群地平
C、氨苯喋啶
D、血浆白蛋白
E、潘生丁
第3题:
第4题:
第5题:
男,25岁。水肿、尿少1个月。查;血压165/100mmHg,尿蛋白++++,RBC+/HP,BUN12mmol/L,肌酐220μmol/L,血钾5.8mmol/L,血钠130mmol/L。下列处理哪项错误()
第6题:
患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次/分,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院,问题该患者住院后,其检查结果为:心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞,血钾5.5mm01/L,血肌酐600μmol/L,下列哪项降压药物组合最合适()
第7题:
女性,42岁,尿少2周,夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100mmHg,血红蛋白65g/L,二氧化碳结合力15mmol/L,血肌酐880μmol/L,入院当晚出现气促,心率130次/分,双肺底可闻及少许水泡音,最佳的处理是()
第8题:
案例摘要:患者,男性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿,血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。如果患者出现突发少尿现象,24小时尿量约为100ml,尿比重1.012,下肢浮肿严重,血压180/110mmHg,应使用的利尿药是()
第9题:
加大输液量
紧急腹膜透析
继续输血
口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻
西地兰0.4mg静脉缓慢推注
第10题:
透析治疗
补液试验
钙剂静脉缓慢注射
小剂量多巴胺静滴
5%碳酸氢钠100~200ml静滴
第11题:
A、加大输液量
B、紧急腹膜透析
C、继续输血
D、口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻
E、西地兰0.4mg静脉缓慢推注
第12题:
患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45 g/L,血压降至70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。急诊行脾切除术,并予输血、输液治疗,术后查血红蛋白95 g/L,血压维持在110/75 mmHg左右,但患者出现尿量减少,24小时300 ml,血钾6.5 mmol/L,血肌酐190 μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为A、高钾血症
B、肌酐增高
C、少尿
D、预防感染
E、输血提高血红蛋白
不宜选用的药物是A、呋塞米
B、钙剂
C、50%葡萄糖+胰岛素
D、地高辛
E、碳酸氢钠
若常规治疗无效,选用肾替代治疗,合适的模式为A、血液滤过
B、血液透析
C、血液灌流
D、血浆置换
E、高流量血液滤过
第13题:
第14题:
案例摘要:患者,男性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿,血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。该患者长期应用螺内酯,出现乳房增大,但血钾仍低于2.5mmol/L,考虑替代药物是()
第15题:
患者,男性,50岁。因头晕二年就诊,门诊查心率70次,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院,问题:该患者住院后,其检查结果为:心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞,血钾5.5mmol/L,血肌酐600μmol/L,下列哪项降压药物组合最合适()
第16题:
男性,56岁。因上消化道出血住院,血压5.3/0kPa(40g/mmHg),心率140次/分,血红蛋白35g/L,经输液治疗后,血压恢复至13.3/9.3kPa(100/70mmHg),心率100次/分,但病人三天来少尿,查血钾6.4mmol/L,BUN28.5mmol/L(80mg/dl)。以下处理原则哪项正确()
第17题:
患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L,血压降至70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急诊行脾切除术,并予输血、输液治疗,术后查血红蛋白95g/L,血压维持在110/75mmHg左右,但患者出现尿量减少,24小时300ml,血钾6.5mmol/L,血肌酐190μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为()。
第18题:
西地兰
紧急血液透析
大量利尿剂
静脉用多巴胺
静脉用硝普钠
第19题:
呋塞米
氨苯蝶啶
氢氯噻嗪
螺内酯
乙酰唑胺