女,53岁,1d来持续腹痛、腹胀,呼吸急促,呼36/min,血糖14.8mmol/L,PaO55mmHg,胸片示双肺片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是()A、大叶性肺炎B、胸膜炎C、急性胃肠炎D、坏死性胰腺炎E、胃穿孔

题目

女,53岁,1d来持续腹痛、腹胀,呼吸急促,呼36/min,血糖14.8mmol/L,PaO55mmHg,胸片示双肺片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是()

  • A、大叶性肺炎
  • B、胸膜炎
  • C、急性胃肠炎
  • D、坏死性胰腺炎
  • E、胃穿孔

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  • 第1题:

    患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,该患者留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料

    A.腹痛难忍
    B.感到恶心
    C.睡眠不佳
    D.心慌不适
    E.呼吸急促

    答案:E
    解析:
    主观资料:病人的主诉,是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。客观资料:护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。该题中腹痛难忍,感到恶心,睡眠不佳,心慌不适等都是病人的主观资料,而呼吸急促是护士通过观察获得的资料属于客观资料。故正确答案为E。解题关键:掌握并区分主客观资料。

  • 第2题:

    患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5d,巩膜黄染2d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L,中性0.90。 能提示血中有内毒素的检查是()

    • A、血培养
    • B、血乳酸测定
    • C、血清丙氨酸基转移酶测定
    • D、溶解物试验
    • E、3P试验

    正确答案:D

  • 第3题:

    女56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖14.3mmol/L,PaO56mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是:()。

    • A、肺炎
    • B、胸膜炎
    • C、阑尾炎穿孔
    • D、坏死性胰腺炎
    • E、胃穿孔

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男,35岁,农民,因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T40℃,P120次/min,BP90/60mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。初步诊断可能是()

    • A、急性菌痢
    • B、细菌性食物中毒
    • C、中毒性菌痢
    • D、沙门菌食物中毒
    • E、消化道炭疽

    正确答案:E

  • 第5题:

    肾虚不纳之喘证的呼吸特征为()

    • A、胸盈仰息
    • B、喘咳气短
    • C、呼吸急促
    • D、呼吸短促
    • E、呼多吸少

    正确答案:E

  • 第6题:

    不能作为重症胰腺炎诊断依据的是()。

    • A、高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水
    • B、腹痛、腹部压痛、反跳痛
    • C、心率>120次/分,血压低
    • D、血糖>11.2mmol/L
    • E、呼吸36次/分,PaO2<60mmHg

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者男,35岁,农民,因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T40℃,P120次/min,BP90/60mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。患者皮肤破损分泌物涂片染色见革兰阳性粗大杆菌呈竹节状排列。确诊后,正确的治疗是()
    A

    给予青霉素

    B

    切开引流

    C

    热敷

    D

    冷敷

    E

    磺胺类抗生素外敷


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女56岁,1日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸35次/分,血糖14.3mmol/L,PaO256mmHg,胸片示片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是()
    A

    肺炎

    B

    胸膜炎

    C

    阑尾炎穿孔

    D

    坏死性胰腺炎

    E

    胃穿孔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5d,巩膜黄染2d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L,中性0.90。 该患者出现进行性呼吸困难和发绀,呼吸40次/min,血氧分压6.5kPa,胸部X线片示:两肺大片状浸润阴影。应采取的急救措施是()
    A

    面罩吸氧

    B

    机械通气

    C

    输新鲜血

    D

    血液透析

    E

    加大抗生素剂量


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    肾虚不纳之喘证的呼吸特征为()
    A

    胸盈仰息

    B

    喘咳气短

    C

    呼吸急促

    D

    呼吸短促

    E

    呼多吸少


    正确答案: B
    解析: 胸盈仰息为肺胀,喘咳气短为肺虚未及于肾,呼吸急促、呼吸短促为实证,呼多吸少为肾不纳气。

  • 第11题:

    单选题
    患者女,20岁,因“饱食后腹痛腹胀2天,加重伴呕吐1天”来诊。查体:心率120次/分,呼吸急促30次/分,腹部膨隆,上腹部明显压痛和反跳痛,尤以左上腹明显,移动性浊音(+)。最不可能的诊断是()。
    A

    消化性溃疡急性穿孔

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性肠梗阻

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性心肌梗死


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良()
    A

    血糖升高

    B

    血糖降低

    C

    血钙升高

    D

    血钙降低

    E

    血磷降低


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病人,男性,36岁,暴饮暴食后突发腹痛,疼痛呈持续性并阵发加重,伴呕吐,体温升高,被诊为急性坏死性胰腺炎,急诊行手术治疗。术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛、腹胀,伤口引流液少,应警惕其可能发生了()

    • A、空气栓塞
    • B、低血糖症
    • C、高血糖症
    • D、导管败血症
    • E、急性胰腺炎复发

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男,35岁,农民,因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T40℃,P120次/min,BP90/60mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。初步考虑的诊断是()

    • A、皮肤化脓性脓疡
    • B、单纯疱疹
    • C、带状疱疹
    • D、恙虫病
    • E、炭疽病

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者男,35岁,农民,因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T40℃,P120次/min,BP90/60mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。患者皮肤破损分泌物涂片染色见革兰阳性粗大杆菌呈竹节状排列。确诊后,正确的治疗是()

    • A、给予青霉素
    • B、切开引流
    • C、热敷
    • D、冷敷
    • E、磺胺类抗生素外敷

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,女,28岁,产后高热,面部潮红,呼吸急促,脉快速,医嘱用冰袋降温。当体温降至多少以下,即可取下冰袋()。

    • A、35℃
    • B、36℃
    • C、37℃
    • D、38℃
    • E、39℃

    正确答案:E

  • 第17题:

    女,53岁,1d来持续腹痛、腹胀,呼吸急促,呼36/min,血糖14.8mmol/L,PaO55mmHg,胸片示双肺片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是()

    • A、大叶性肺炎
    • B、胸膜炎
    • C、急性胃肠炎
    • D、坏死性胰腺炎
    • E、胃穿孔

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患者女,28岁。产后高热,面部潮红。呼吸急促,脉快速,医嘱用冰袋降温。多久即可取下冰袋(  )
    A

    10min

    B

    20min

    C

    30min

    D

    40min

    E

    50min


    正确答案: C
    解析:

  • 第19题:

    单选题
    患儿男,8个月,因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体:T37.5℃,血压测不出;手足湿冷,呼吸困难。此时首先应考虑发生了()。
    A

    预防接种后局部反应

    B

    预防接种后全身反应

    C

    过敏性休克

    D

    哮喘性支气管炎

    E

    晕针

    F

    呼吸衰竭

    G

    虚脱

    H

    低血糖休克


    正确答案: G
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5d,巩膜黄染2d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L,中性0.90。 能提示血中有内毒素的检查是()
    A

    血培养

    B

    血乳酸测定

    C

    血清丙氨酸基转移酶测定

    D

    溶解物试验

    E

    3P试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    不能作为重症胰腺炎诊断依据的是()
    A

    高度腹胀、积液、腹穿含血性腹水

    B

    腹痛、腹部压痛、反跳痛

    C

    心率>120次/分,血压低

    D

    血糖>11.2mmol/L

    E

    呼吸36次/分,PaO2<60mmHg


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,53岁,1d来持续腹痛、腹胀,呼吸急促,呼36/min,血糖14.8mmol/L,PaO255mmHg,胸片示双肺片状阴影,双侧少量胸腔积液,最可能诊断是
    A

    大叶性肺炎

    B

    胸膜炎

    C

    急性胃肠炎

    D

    坏死性胰腺炎

    E

    胃穿孔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第4天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg(9/5kPa),呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为(  )。
    A

    急性呼吸窘迫综合征

    B

    感染中毒性休克

    C

    应激性溃疡

    D

    肾功能衰竭

    E

    神经源性休克


    正确答案: A
    解析:
    十二指肠破裂有时伴发腹膜后血肿,患者腹膜后巨大血肿导致肠麻痹,肠蠕动减慢,患者“腹胀,腹痛明显,持续高热”为腹膜内血肿合并感染;“排少量黑粪一次”可能为应激性胃溃疡。继而出现感染性休克症状:烦躁、谵妄、体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg(9/5kPa),呼吸急促,意识模糊,无尿,最终死亡。因此患者的直接死亡原因是感染中毒性休克。

  • 第24题:

    单选题
    患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,该患者留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料()
    A

    腹痛难忍

    B

    感到恶心

    C

    睡眠不佳

    D

    心慌不适

    E

    呼吸急促


    正确答案: B
    解析: 主观资料:病人的主诉,是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。客观资料:护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。该题中腹痛难忍,感到恶心,睡眠不佳,心慌不适等都是病人的主观资料,而呼吸急促是护士通过观察获得的资料属于客观资料。故正确答案为E。解题关键:掌握并区分主客观资料。 【考点】:主客观资料