阵发性心动过速发作的特点是（）A、一种过快而绝对不规则的心律B、一种快而绝对不规则的心律C、心率常在100次/分D、第一心音强弱不等E、常突然发作突然终止

题目

阵发性心动过速发作的特点是（）

  • A、一种过快而绝对不规则的心律
  • B、一种快而绝对不规则的心律
  • C、心率常在100次/分
  • D、第一心音强弱不等
  • E、常突然发作突然终止
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1.女性，36岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、窦性心动过速C、室颤D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速

2.以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电图特点的描述，不正确的是A、阵发性室上性心动过速的频率多为160～240次／分，窦性心动过速的频率一般B、阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止，窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢C、阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动过速可伴窦性心律不齐D、阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速的P波形态不同E、阵发性室上性心动过速的P波总是倒置，窦性心动过速的P波形态正常

3.有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的A、窦性心动过速的心室率常在100～150次／分，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次／分B、阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒，而窦性心动过速的QRS时限C、窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐D、窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止E、阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同

4.男性，24岁，阵发性心悸10年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时，本次发作来急诊室检查，心率200/分钟，律齐，心电图QRS波群形状正常，P波不明显，最可能诊断为A、房颤B、窦性心动过速C、房扑D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速

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  • 第1题：

    患者，阵发性心悸5年，发作时按摩颈动脉窦可突然终止。发作时心电图：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者诊断考虑为()

    A.窦性心动过速

    B.房性心动过速

    C.房颤

    D.阵发性室性心动过速

    E.阵发性室上性心动过速


    参考答案：E
    解析：阵发性室上性心动过速：(1)临床表现：①心率快，多在160～220次/分钟，节律规则。②心悸或胸内有强烈的心跳感。③多尿、出汗、呼吸困难。④持续时间长可导致严重的循环障碍，引起心绞痛、头昏、晕厥，甚至心衰、休克。⑤突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。⑥刺激迷走神经末梢，可使50%～80%PSVT突然中止。⑦心音绝对规则一致，颈静脉不出现炮波。脉搏细速，血压可下降。(2)心电图：连续3个以上迅速出现的QRS波，频率160～220次/分钟。R-R间距相等。

  • 第2题：

    刺激迷走神经可终止发作的心律失常是

    A、窦性心动过速

    B、心房颤动

    C、心室颤动

    D、阵发性室性心动过速

    E、阵发性室上性心动过速


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者男性，45岁，反复发作心悸2年，每次发作突发突止，持续数分钟至半小时不等，伴胸闷症状。心电图如图5-17所示： 应诊断为（）

    A阵发性室上性心动过速

    B心房扑动

    C窦性心动过速

    D非阵发性心动过速

    E室性心动过速


    A
    阵发性室上性心动过速解析：心电图上P波难以辨认，心室率214次／分。QRS波群形态呈室上性，R-R间期规则。部分导联ST段下降达0.2~0.3mV。注意：部分患者可因心率过快，导致ST下移，出现胸闷、胸痛症状。室上性心动过速最常见的类型为房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)，少数为房性心动过速和窦房折返性心动过速。

  • 第4题：

    简述阵发性室上性心动过速发作期的处理。


    正确答案: 1.刺激迷走神经：诱发恶心、呕吐动作、Valsalva动作、颈动脉窦按摩
    2.腺苷与钙拮抗剂
    3.洋地黄与β受体阻滞剂
    4.Ia、Ic与Ⅲ类抗心律失常药
    5.直流电复律
    6.心房或心室起搏
    7.射频消融术

  • 第5题：

    患者，阵发性心悸5年，发作时按摩颈动脉窦可突然终止。发作时心电图：心室率180次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者诊断考虑为（）

    • A、窦性心动过速
    • B、房性心动过速
    • C、房颤
    • D、阵发性室性心动过速
    • E、阵发性室上性心动过速

    正确答案:E

  • 第6题：

    何谓阵发性室上性心动过速？其心电图特点是什么？


    正确答案:阵发性房性与交界性心动过速，常因异位P’或逆行P’波不易辨别．故将两者统称为室上性心动过速。心电图特点是：（1）发作时有突发、突止的特点；
    （2）频率一般在160～250次／min；
    （3）节律快而规则；
    （4）QRS形态一般正常。

  • 第7题：

    阵发性室上性心动过速的特点是（）。

    • A、发作很难终止，可呈反复发作，发作间隙大于1个月
    • B、发作很难终止，发作间隙长短不一
    • C、必须药物终止，部分可呈反复发作，发作间隙大于1个月
    • D、大多有生命危险
    • E、大多突发突止，部分可呈反复发作，发作间隙长短不一

    正确答案:E

  • 第8题：

    阵发性心动过速发作的特点是（）

    • A、一种过快而绝对不规则的心律
    • B、一种快而绝对不规则的心律
    • C、心率常在100次/分
    • D、第一心音强弱不等
    • E、常突然发作突然终止

    正确答案:E

  • 第9题：

    问答题
    简述阵发性室上性心动过速发作期的处理。

    正确答案： 1.刺激迷走神经：诱发恶心、呕吐动作、Valsalva动作、颈动脉窦按摩
    2.腺苷与钙拮抗剂
    3.洋地黄与β受体阻滞剂
    4.Ia、Ic与Ⅲ类抗心律失常药
    5.直流电复律
    6.心房或心室起搏
    7.射频消融术
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。 最可能的临床诊断为（　）
    A

    阵发性室性心动过速

    B

    阵发性室上性心动过速

    C

    非阵发性交界性心动过速

    D

    阵发性心房扑动

    E

    阵发性心房颤动


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是（）.
    A

    心房扑动

    B

    心房颤动

    C

    阵发性室上性心动过速

    D

    阵发性室性心动过速

    E

    窦性心动过速


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次／分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图3-6。

    其心电图诊断

    A．阵发性心房颤动

    B．心房扑动

    C．阵发性室上性心动过速

    D．室性心动过速

    E．非阵发性房性心动过速


    正确答案：C

  • 第13题：

    A.窦性心动过速
    B.阵发性室上性心动过速
    C.心房扑动
    D.阵发性室性心动过速
    E.心房颤动

    反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    阵发性室上性心动过速的发作特点是（）及（）。


    正确答案:突然发作；突然终止

  • 第15题：

    反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是（）.

    • A、心房扑动
    • B、心房颤动
    • C、阵发性室上性心动过速
    • D、阵发性室性心动过速
    • E、窦性心动过速

    正确答案:A

  • 第16题：

    阵发性室上性心动过速按摩颈动脉窦后发作可（）。


    正确答案:突然停止

  • 第17题：

    简述阵发性室性心动过速的心电图表现和发作期治疗措施。


    正确答案: 心电图表现：
    ①频率1；0～200次／分，节律可略不规划，QRS波群畸形而增宽（大于0.12S）有继发性ST—T改变；
    ②可有房室分离、心室夺获或心室融合搏动现象。
    发作期处理：
    ①药物治疗首选利多卡因静注。其它如普罗帕酮、美西律、胺碘酮等。洋地黄毒性反应适用于苯妥英钠和钾盐治疗。
    ②同步直流电转复。
    ③其它如心脏电起搏术、心导管消蚀术或外科手术等。

  • 第18题：

    阵发性室上性心动过速的心电图表现和发作期处理措施是什么？


    正确答案:
    心电图表现为：
    ①频率160～220次／分，节律规则；
    ②P′波形态与窦性P波不同，或与T波融合。P′波在Ⅱ、aVF直立，P′—R间期0.12S可认为房性阵速，若P′波逆行，P′—R间期）0.12S，R—P′间期）0.20S者，为交界性阵速；
    ③QRS波群形态与窦性心律相似，偶有差异性心室传导；
    ④继发性ST—T改变。
    发作期处理措施有：
    ①刺激迷走神经法如刺激咽后壁、按摩颈动脉窦、压迫眼球等。
    ②升压药：苯福林或甲氧明静注，有效则止。
    ③抗心律失常药：首选维拉帕米或普罗帕酮静注，有效则止。其它如地尔硫卓，β受体阻滞剂、奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮等。
    ④洋地黄制剂常用毛花甙C静注。
    ⑤其它：同步直流电转复、房内起搏和心导管消蚀、手术治疗。

  • 第19题：

    单选题
    30岁男性患者，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次／分，节律规则。最可能的临床诊断是（）。
    A

    阵发性室性心动过速

    B

    阵发性室上性心动过速

    C

    非阵发性交界性心动过速

    D

    阵发性心房扑动

    E

    阵发性心房颤动


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    何谓阵发性室上性心动过速？其心电图特点是什么？

    正确答案： 房性与交界区性阵发性心动过速，因激动来自心室之上，且常因心率过快，P＇波与其前T波重叠不易明辨，故将两者统称为阵发性室上性心动过速。
    其心电图特点为：
    ①一般QRS波与窦性者相同。
    ②心率150～240次／min。
    ③心律绝对匀齐。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    填空题
    阵发性室上性心动过速的临床特点是_______、__________

    正确答案： 突然发作,突然中止
    解析： 暂无解析

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