男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()。A、钡餐透视B、吞线试验C、胃镜检查D、腹部B超E、腹部CT

题目

男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()。

  • A、钡餐透视
  • B、吞线试验
  • C、胃镜检查
  • D、腹部B超
  • E、腹部CT

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  • 第1题:

    男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()

    • A、钡餐透视
    • B、吞线试验
    • C、胃镜检查
    • D、腹部B超
    • E、腹部CT

    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,45岁,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()。

    • A、钡餐透视
    • B、吞线试验
    • C、胃镜检查
    • D、腹部B超
    • E、腹部CT

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    患者女,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μtg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()
    A

    钡餐透视

    B

    吞线试验

    C

    胃镜检查

    D

    腹部B超

    E

    MRI


    正确答案: D
    解析: 1.肝性脑病最常见的原因是肝硬化,其诱因包括上消化道出血,高蛋白饮食、大量排钾利尿药及放腹水等,其临床表现因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。但也有其共性的表现:即反映为神经精神症状及体征,一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。故本题正确答案为E。2.由于氨中毒是肝性脑病的主要原因,因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。故本题正确答案为B。3.消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起,也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。食管静脉曲张破裂出血突出的症状是呕血,往往是突然发作,血色新鲜涌吐而出,甚至呈喷射状。因而在急性上消化道出血中,如患者突然出现休克者,临床上往往多见于门静脉高压所致的食管静脉曲张出血。故食管静脉曲张破裂为主要病因。故本题选D。4.为明确出血原因,食管内注气扩张,消除正常黏膜皱襞后,可见有向管腔内突起的静脉为静脉曲张。故本题正确答案为C。

  • 第4题:

    男性,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()

    • A、钡餐透视
    • B、吞线试验
    • C、胃镜检查
    • D、腹部B超
    • E、腹部CT

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。 为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列()项检查

    • A、钡餐透视
    • B、吞线试验
    • C、胃镜检查
    • D、腹部B超
    • E、腹部CT

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男性,42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血,鲜红色,量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,血尿素氮8mmol/L。为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查()。
    A

    钡餐透视

    B

    吞线试验

    C

    胃镜检查

    D

    腹部B超

    E

    腹部CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析