参考答案和解析
正确答案:血胸的病理生理改变：血胸发生后，不仅因丢失血容量而出现内出血征象，而且随着胸膜腔内血液的积聚和压力的增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，因而严重影响呼吸与循环功能。胸膜腔内的积血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用，多不凝固。如短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块。血块机化后，形成纤维组织束缚肺与胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能。血液是细菌的良好培养基。从伤口或肺破裂处进入的细菌，在积血中很快滋生繁殖。故胸膜腔积血如不及时排出，容易并发感染，形成脓胸。
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第1题：
简述慢性缩窄性心包炎的病理生理改变。答案：解析：由于心脏受到坚厚心包的束缚，舒张期不能充分扩张，静脉血液回流量减少，心脏收缩时心排血量相对减少。心排血量减少导致肾脏对盐和水的潴留，从而增加血容量，并因静脉血液回流障碍而产生静脉压升高、肝大、腹水、胸水、下肢水肿等体征。左侧心脏受束缚，使肺静脉血液回流受阻，呈现肺淤血，肺静脉及肺动脉压力升高。 -
第2题：
有效循环血容量锐减及微循环改变是各类休克共同的病理生理基础。（ ）
正确答案:错误 -
第3题：
氧中毒主要病理生理改变是（）
- A、低氧血症
- B、高钾血症
- C、低钠血症
- D、高钠血症
- E、高氧血症
正确答案:A -
第4题：
剖胸所引起的病理生理改变有哪些？
正确答案:肺萎陷，反常呼吸，纵隔移位和摆动，心排血量降低（原因：剖胸侧胸腔内负压的消失在一定程度上减少了腔静脉的回心血量；剖胸侧肺的萎缩使该侧肺血管的阻力增加，可减少流向左心房的肺静脉血量；纵隔摆动特别是剧烈的摆动时使上下腔静脉随心脏的摆动而来回扭曲）。 -
第5题：
简述糖尿病的病理生理改变。
正确答案:胰岛素绝对或相对不足引起的代谢紊乱表现为，葡萄糖在肝、脂肪和肌肉组织中利用减少以及肝糖输出增多，是发生高血糖的主要原因。脂肪组织摄取葡萄糖以及从血浆中移除TG减少，脂肪合成减少；脂蛋白脂肪酶活性降低，血TG、游离脂肪酸升高；胰岛素极度缺乏时脂肪组织大量动员分解产生大量酮体，超过机体氧化利用能力时，大量酮体堆积形成酮症或发展为酮症酸中毒。蛋白质合成减弱、分解加速，导致负氮平衡。 -
第6题：
何谓张力性气胸？简述其病理生理改变。
正确答案: 张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂。其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空气从肺裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回人气管排出，因此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，迫使伤侧肺迅速萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内韵高压空气挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。 -
第7题：
问答题胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的临床表现及病理生理基础正确答案：解析： -
第8题：
问答题何谓张力性气胸？简述其病理生理改变。正确答案： 张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂。其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣，吸气时空气从肺裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气管排出，因此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，迫使伤侧肺迅速萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题休克的病理生理基础是（）A前负荷增加
B微循环改变
C心律加快
D血粘滞度改变
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述无排卵性功血发生出血的病理生理改变。正确答案： 正常月经由于黄体萎缩后，雌、孕激素撤退使子宫内膜坏死，脱落而出血。无排卵性功血是由于单一雌激素刺激而无孕激素 对抗引起子宫内膜增生过长，所以多先闭经 然后大出血。解析： 暂无解析 -
第11题：
试述血胸的病理生理改变。答案：解析：血胸发生后，不仅因丢失血容量而出现内出血征象，而且随着胸膜腔内血液的积聚和压力的增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，因而严重地影响呼吸和循环功能。胸膜腔内的积血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用，多不凝固。如短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块。血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能。
血液是细菌的良好培养液。从伤口或肺破裂处进入的细菌，在积血中很快滋生繁殖。故胸膜腔积血如不及时排出，容易并发感染，形成脓胸。 -
第12题：
简述无排卵性功血发生出血的病理生理改变。
正确答案:正常月经由于黄体萎缩后，雌、孕激素撤退使子宫内膜坏死，脱落而出血。无排卵性功血是由于单一雌激素刺激而无孕激素 对抗引起子宫内膜增生过长，所以多先闭经 然后大出血。 -
第13题：
休克的病理生理基础是（）
- A、前负荷增加
- B、微循环改变
- C、心律加快
- D、血粘滞度改变
正确答案:B -
第14题：
开胸纵隔移位摆动时造成哪些循环系统病理生理改变（）
- A、神经性休克
- B、静脉血回流受阻
- C、回心血量减少
- D、心排血量降低
- E、心腔大血管扭曲
正确答案:A,B,C,D,E -
第15题：
胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的临床表现及病理生理基础
正确答案:（1）胸痛：常位于受伤处，并有压痛，呼吸时加剧，尤以肋骨骨折者为甚。
（2）呼吸困难：疼痛可使胸廓活动受限，呼吸浅快。如气管、支气管有血液或分泌物堵塞，不能咳出，或肺挫伤后产生出血、淤血或肺水肿，则更易导致和加重缺氧和二氧化碳潴留。如有多根多处肋骨骨折，胸壁软化，影响正常呼吸运动，则呼吸更加困难，出现胸廓反常呼吸活动、气促、端坐呼吸、发绀、烦躁不安等。（3）其他：肺或支气管损伤者，痰中常带血或咯血；肺爆震伤后，多咳出泡沫样血痰；大量积气特别是张力性气胸，除影响肺功能外尚可阻碍静脉血液回流；心包腔内出血则引起心脏压塞。
（4）局部体征：按损伤性质和伤情轻重而有所不同，可有胸壁挫裂伤、胸廓畸形、反常呼吸运动、皮下气肿、局部压痛、骨摩擦音和气管、心脏移位征象。胸部叩诊：积气呈鼓音，积血则呈浊音。听诊：呼吸音减低或消失，或可听到痰鸣音、啰音。 -
第16题：
问答题剖胸所引起的病理生理改变有哪些？正确答案： 肺萎陷，反常呼吸，纵隔移位和摆动，心排血量降低（原因：剖胸侧胸腔内负压的消失在一定程度上减少了腔静脉的回心血量；剖胸侧肺的萎缩使该侧肺血管的阻力增加，可减少流向左心房的肺静脉血量；纵隔摆动特别是剧烈的摆动时使上下腔静脉随心脏的摆动而来回扭曲）。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述血胸的病理生理改变。正确答案： 血胸的病理生理改变：血胸发生后，不仅因丢失血容量而出现内出血征象，而且随着胸膜腔内血液的积聚和压力的增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，因而严重影响呼吸与循环功能。胸膜腔内的积血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用，多不凝固。如短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块。血块机化后，形成纤维组织束缚肺与胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能。血液是细菌的良好培养基。从伤口或肺破裂处进入的细菌，在积血中很快滋生繁殖。故胸膜腔积血如不及时排出，容易并发感染，形成脓胸。解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题损伤性血胸的病理生理改变不包括（）A血容量丢失影响循环功能
B压迫肺减少呼吸面积
C推移纵隔使健侧肺受压
D影响腔静脉回流
E纵隔扑动增加心脏后负荷
正确答案： B解析： 损伤性血胸的病理生理改变主要有呼吸循环功能受影响，感染和血容量的丧失。故选E。 -
第19题：
问答题试述血胸的病理生理改变。正确答案： 血胸发生后，不仅因丢失血容量而出现内出血征象，而且随着胸膜腔内血液的积聚和压力的增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，因而严重地影响呼吸和循环功能。胸膜腔内的积血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用，多不凝固。如短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块。血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能。血液是细菌的良好培养液。从伤口或肺破裂处进入的细菌，在积血中很快滋生繁殖。故胸膜腔积血如不及时排出，容易并发感染，形成脓胸。解析： 暂无解析