患儿，男，10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（-）。应首先考虑的是（）A、蚕豆病B、胃炎C、胆道蛔虫症D、急性病毒性肝炎E、遗传性球形红细胞增多症

题目

患儿，男，10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（-）。应首先考虑的是（）

  • A、蚕豆病
  • B、胃炎
  • C、胆道蛔虫症
  • D、急性病毒性肝炎
  • E、遗传性球形红细胞增多症
相似考题

1.患儿，10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原（-）。应首先考虑诊断为A、蚕豆病B、胃炎C、胆道蛔虫症D、急性病毒性肝炎E、遗传性球形红细胞增多症

2.患儿，男，10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2d。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原（-）。应首先考虑的是A、蚕豆病B、胃炎C、胆道蛔虫症D、急性病毒性肝炎E、遗传性球形红细胞增多症

3.患儿,男10岁,皮肤黄染伴右上腹绞痛2天,实验室检查:尿胆红素(＋),尿胆原(—),应首先考虑的是: A、蚕患儿，男10岁，皮肤黄染伴右上腹绞痛2天，实验室检查：尿胆红素（＋），尿胆原（—），应首先考虑的是：Ａ、蚕豆病Ｂ、胃炎Ｃ、胆道蛔虫病Ｄ、急性病毒性肝炎Ｅ、遗传性球形红细胞增多症

4.患儿，男，8岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查：尿胆红素(＋)，尿胆原(－)。应首先考虑的是A．胃炎B．蚕豆病C．胆道蛔虫症D．急性病毒性肝炎E．遗传性球形红细胞增多症

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患儿，男，10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查：尿胆红素”相关问题

  • 第1题：

    患儿，10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原（-）。应首先考虑诊断为

    A.蚕豆病
    B.胃炎
    C.胆道蛔虫症
    D.急性病毒性肝炎
    E.遗传性球形红细胞增多症

    答案：C
    解析：
    据尿胆红素(+)，尿胆原（-），右上腹绞痛伴有黄疸，判断为阻塞性黄疸，选项只有胆道蛔虫症可引起阻塞性黄疸。

  • 第2题：

    患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者的尿常规检查，会出现下列哪项改变（）

    • A、尿胆原明显升高，胆红素阴性
    • B、尿胆原中度升高，胆红素阳性
    • C、尿胆原正常，胆红素阴性
    • D、尿胆原减少，胆红素阳性
    • E、尿胆原减少，胆红素阴性

    正确答案:D

  • 第3题：

    患儿，男，10岁。皮肤黄染伴右上腹绞痛2天。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（-）。应首先考虑的是（）

    • A、蚕豆病
    • B、胃炎
    • C、胆道蛔虫症
    • D、急性病毒性肝炎
    • E、遗传性球形红细胞增多症

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病影像学检查首先（）.
    A

    B超

    B

    PTC

    C

    DSA

    D

    核素扫描

    E

    CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    女性，58岁，反复发作性右上腹绞痛3年，寒战、高热伴皮肤黄染1天。 患者3年前开始出现右上腹绞痛，多于进食油腻后引起，无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁，偶有寒战、发热，无黄疸。半年前右上腹绞痛，伴轻度皮肤黄染，尿色深，经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛，伴寒战、高热，体温39℃，且皮肤巩膜黄染，急诊入院。 既往6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术，3月后切除胆囊，术后胆绞痛症状消失。无心脏、肾疾患，无肝炎或结核史。 查体：T39℃，P98次／分，BP140／80mmHg。神清合作，皮肤巩膜黄染，心肺未见异常。腹平坦，可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕，未见肠型及蠕动波，右上腹压痛，无肌紧张、反跳痛，未及肿物，肝脾未触及，肠鸣音可闻。 辅助检查：Hb150g／L，WBC29.7×109／L，总胆红素30μmol／L，直接胆红素24.9μmol／L，余肝功、电解质均在正常范围。


    正确答案: 分析步骤：
    1.初步诊断及诊断依据
    初步诊断：急性化脓性胆管炎
    肝外胆管结石
    诊断依据：
    （1）老年女性，慢性病程，反复发作，急性加重。
    （2）患者3年前开始反复于进食油腻后出现右上腹绞痛，逐渐加重伴寒战，发热，黄疸。突发右上腹痛，寒战，高热，黄疸1天。
    （3）既往胆囊切除术史。
    （4）查体T39℃，皮肤巩膜黄染，右上腹压痛。
    （5）辅助检查WBC明显升高，总胆红素升高，直接胆红素为主。
    2.鉴别诊断
    （1）急性黄疸性肝炎：起病多较缓和，无剧烈腹痛，寒战，高热，血胆红素升高以间接胆红素为主，血白细胞不高，肝功能多有明显异常，与本患者不符。可进一步完善肝脏CT，肝炎血清学检查，自身抗体检查以除外。
    （2）胆道下段肿瘤：多表现为进行性无痛性黄疸，而本患者间断发作腹痛，发热，黄疸，与本病不符。可完善B超、CT，必要时行MRCP以进一步除外。
    （3）医源性胆道损伤：胆道手术史可导致胆道损伤，但一般于术后不久即出现，患者手术后3年方出现相关表现，考虑可除外。
    3.进一步检查
    （1）血、尿常规，凝血功能，血气分析。
    （2）乙肝五项。
    （3）腹部B超
    （4）CT
    （5）MRCP
    4.治疗原则
    （1）补液抗感染，完善术前准备。
    （2）急诊开腹探查，胆总管切开探查、解除梗阻、通畅引流。

  • 第6题：

    患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）。

    • A、胆红素阴性，尿胆原正常
    • B、胆红素阴性，尿胆原明显升高
    • C、胆红素强阳性，尿胆原减少
    • D、胆红素阳性，尿胆原中度升高
    • E、胆红素阴性，尿胆原减少

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变（）
    A

    胆红素阴性，尿胆原正常

    B

    胆红素阴性，尿胆原明显升高

    C

    胆红素强阳性，尿胆原减少

    D

    胆红素阳性，尿胆原中度升高

    E

    胆红素阴性，尿胆原减少


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容