男性，65岁。颅脑术后第5天，已持续高热4天，全身水肿，近3天每日尿量50～100ml，尿比重1．010，BUN36．4mmol／L（102mg／dl），血Cr724μmol／L（8．2mg／dl），SBE-5．1mmol／L（7．2mEq／L）。应进行下列哪项处理（）A、碳酸氢钠静脉点滴B、快速补液，以纠正肾灌注不足C、静点甘露醇D、血液透析E、呋塞米（速尿）40mg静脉注射

题目

男性，65岁。颅脑术后第5天，已持续高热4天，全身水肿，近3天每日尿量50～100ml，尿比重1．010，BUN36．4mmol／L（102mg／dl），血Cr724μmol／L（8．2mg／dl），SBE-5．1mmol／L（7．2mEq／L）。应进行下列哪项处理（）

  • A、碳酸氢钠静脉点滴
  • B、快速补液，以纠正肾灌注不足
  • C、静点甘露醇
  • D、血液透析
  • E、呋塞米（速尿）40mg静脉注射
相似考题

1.患者，男，40岁。颅脑术后第5天，已持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足l00ml，血尿素氮26mmol/L，血肌酐大于740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是A．急性肾功能衰竭B．休克C．心力衰竭D．肝肾综合征E．以上均非

2.女，56岁，因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天，但感染不能控制而行手术治疗，手术中血压下降，经补液开压药后血压再逐步回升，术后出现尿少3天，24小时尿量120ml。血压19/12kPa(150/90mmHg)，心率88次/分，血尿素氮11.3mmol/L(30mg/dl)，肌酐618.8μmol/L,血钾6.8mmol/L,最合适治疗:A 血液透析B 腹膜透析C 呋噻米静脉注射D 补充血容量E 20%甘露醇静脉点滴

3.患者，男，40岁．颅脑术后第5天，已持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮26mmol／L，血肌酐大于740Umol／L，血钾6．6mmol／L．其诊断是A．急性肾功能衰竭B．休克C．心力衰竭D．肝肾综合征E．以上均非

4.男，68岁，因车祸引起下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后无尿3天，24小时尿量80ml，检查：血压12/8kPa(90/60mmHg)，心率108次/分，血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)，肌酐518μmol/L(6mg/dl)，血钾4.8mmol/L，最宜选用：A 腹膜透析B 血液透析C 维持水电解质平衡D 呋噻米静脉推注E 20%甘露醇静脉点滴

更多“男性，65岁。颅脑术后第5天，已持续高热4天，全身水肿，近3天每日尿量50～100ml，尿比重1．010，BUN36．4mmol／L（102mg／dl），血Cr724μmol／L（8．2mg／dl），SBE-5．1mmol／L（7．2mEq／L）。应进行下列哪项处理（）A、碳酸氢钠静脉点滴B、快速补液，以纠正肾灌注不足C、静点甘露醇D、血液透析E、呋塞米（速尿）40mg静脉注射”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天，补液3000ml，尿量突然减少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，红细胞5个/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿钠80mmol/L，血K+7mmol/L，血Na+130mmol/L。既往无肾炎病史。最可能的诊断是 ( )A、术后水钠潴留状态

    B、失血性肾前性少尿

    C、急性肾小管坏死

    D、急进性肾炎

    E、慢性肾功能衰竭急性加剧

    宜选用以下哪项处理 ( )A、静滴高渗葡萄糖+胰岛素

    B、血液透析

    C、静注10%葡萄糖酸钙1O～20ml

    D、腹膜透析


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加(每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L)。血钾6．9mmol／L。患者术后尿量少，首先考虑是A、肾前性，肾衰

    B、肾性肾衰

    C、尿道梗阻

    D、心力衰竭

    E、感染性休克

    下列哪项处理是正确的A、快速大量补充液体

    B、呋塞米(速尿)静注利尿

    C、给予多巴酚丁胺强心

    D、继续观察

    E、血液透析


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    患者颅脑术后持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮25mmol/L，血肌酐大于750μmol/ L，血钾6.7mmol/L。其诊断是

    A．休克

    B．心力衰竭

    C．肝肾综合征

    D．急性肾功能衰竭

    E．以上均非


    正确答案：D

  • 第4题：

    男性，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身水肿，近2天每目尿量不足100ml，血尿素氮260mmol／L，血肌酐大于7409mol／L，血钾6，6mmol／L。其诊断是

    A.急性肾衰竭

    B.休克

    C.心力衰竭

    D.肝肾综合征

    E.以上均非


    正确答案：A
    根据诊断指标可以诊断此病属于急性肾衰竭。而且全身水肿。更加确定了这一判断。考点：急性肾衰竭。

  • 第5题：

    患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100mL，血尿素氮260mmol/L，血肌酐≥740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是

    A.急性肾衰竭
    B.休克
    C.心力衰竭
    D.肝肾综合征
    E.以上均非

    答案：A
    解析：
    肾衰竭的诊断标准为①症状：急性少尿(＜400mL/24h)，或无尿(＜100mL/24h)，烦躁、嗜睡、意识障碍；②体征：水肿、高血压；③肾功能：血尿素氮、血肌酐进行性上升，血钾>6.5mmol/L，酸碱平衡紊乱。据症状和体征可以诊断此病为急性肾衰竭。故本题选A。

  • 第6题：

    男,65岁。颅脑术后第5天,已持续高热4天.全身血肿近3天每日尿量50~100ml,尿比重1.010,血尿素氮36.4mmol/L,血K6.5mmol/L,血肌酐724μmol/L,HC03-12mmol/L。应首先进行的处理是

    A.快速补液
    B.口服呋塞米
    C.解热镇痛药
    D.甘露醇静脉滴注
    E.血液透析

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身浮肿，近2大每日尿量不足100ml，血尿素氮260 mmol/L，血肌酐大于740 mol/L，血钾6.6 mmol/L。其诊断是

    A、急性肾功能衰竭
    B、休克
    C、心力衰竭
    D、肝肾综合征
    E、以上均非

    答案：A
    解析：
    [考点评析] 1．本病是由多种外感或内伤致病因素，重伤脾肾，使二脏功能急剧受损，清阳不升，浊阴不降，湿浊瘀毒积聚于内而发病，如及时去除致病因素则脾肾两脏可恢复升清降浊的生理功能，故邪气盛实是其发病病机。 2．本例患者为颅脑术后出现尚热持续，在重病基础上并发严重感染，可形成多因素参与肾损害。结合肾功能的显著破坏、尿量的急剧减少等不难确诊：①休克：由于各种严重致病因素引起的以微循环障碍为特点的多种生命器官、组织、细胞广泛受损的临床综合征；②心力衰竭：以心力衰竭的表现为特征，又分左、右、全心衰等；①肝肾综合征：有长期的肝病病史，为后期并发症之一。

  • 第8题：

    男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl 其治疗重点首先应考虑（）

    • A、血液透析治疗
    • B、腹膜透析治疗
    • C、积极扩容，纠正酮症酸中毒
    • D、速尿100mg静脉输入
    • E、严格控制入量，量出为入

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天．既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第1天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L．Hb161g/dl。其治疗重点首先应考虑（）。

    • A、血液透析治疗
    • B、腹膜透析治疗
    • C、积极扩容.纠正酮症酸中毒
    • D、速尿100mg静脉输入
    • E、严格控制入量，量出为入

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者，男，50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天，补液3000ml，尿量突然减少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，红细胞5个/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿钠80mmol/L，血K+7mmol/L，血Na+130mmol/L。既往无肾炎病史。 宜选用以下哪项处理（）

    • A、静滴高渗葡萄糖+胰岛素
    • B、血液透析
    • C、静注10%葡萄糖酸钙1O～20ml
    • D、腹膜透析

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100mL，血尿素氮260mmol/L，血肌酐≥740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是（）。
    A

    急性肾衰竭

    B

    休克

    C

    心力衰竭

    D

    肝肾综合征

    E

    以上均非


    正确答案： E
    解析： 肾衰竭的诊断标准为①症状：急性少尿（<400mL/24h），或无尿（<100mL/24h），烦躁、嗜睡、意识障碍；②体征：水肿、高血压；③肾功能：血尿素氮、血肌酐进行性上升，血钾>6.5mmol/L，酸碱平衡紊乱。据症状和体征可以诊断此病为急性肾衰竭。故本题选A。

  • 第12题：

    女性，30岁，行股骨干骨折切开复位内固定时。误输异型血100ml后无尿4天，血钾6．9mmol／L，血清肌酐600μmol／L，无血压下降。患者无尿首先考虑为A、肾前性肾衰

    B、肾性肾衰

    C、肾后性肾衰

    D、低血量性休克

    E、感染性休克

    下列哪项处理是最合适的A、地塞米松针静注

    B、输注碳酸氢钠溶液

    C、输注甘露醇

    D、呋塞米(速尿)静注

    E、血液透析


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第13题：

    患者，男，66岁。颅脑术后持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮25mmol/L，血肌酐大于750μmol/L，血钾6.7 mmol/L。其诊断是

    A．休克

    B．心力衰竭

    C．肝肾综合征

    D．急性肾功能衰竭

    E．以上均非


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180／105mmHg,Hb 110g／L,尿蛋白(＋＋),尿RBC(＋＋).近3天尿量<20

    患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天，BP 180/105mmHg，Hb 110g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(++).近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促不能平卧。针对该患者，最有效的治疗措施为

    A、多巴酚丁胺+呋塞米

    B、洋地黄+呋塞米

    C、透析治疗

    D、地塞米松

    E、速尿+硝普钠+洋地黄


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者，男，66岁。颅脑术后持续高热4天，全身水肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮25 mmoL／L，血肌酐大于750 μmol／L，血钾6．7 mmo]／L。其诊断是( )

    A．休克

    B．心力衰竭

    C．肝肾综合征

    D．急性肾功能衰竭

    E．以上均非


    正确答案：D

  • 第16题：

    男性，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身水肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮260mmol／L，血肌酐大于740μmol／L，血钾6.6mmol／L。其诊断是

    A.急性肾衰竭
    B.休克
    C.心力衰竭
    D.肝肾综合征
    E.以上均非

    答案：A
    解析：
    根据诊断指标可以诊断此病属于急性肾衰竭。而且全身水肿。更加确定了这一判断。

  • 第17题：

    男性，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身水肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮260mmol/L，血肌酐大于740μmol/L，血钾6.6mmol/L。其诊断是

    A、急性肾衰竭
    B、休克
    C、心力衰竭
    D、肝肾综合征
    E、以上均非

    答案：A
    解析：
    根据诊断指标可以诊断此病属于急性肾衰竭。而且全身水肿。更加确定了这一判断。 [考点] 急性肾衰竭。

  • 第18题：

    男性，42岁，体外循环下行二尖瓣置换术后2天，24h内尿量共150ml。P86次／分，Bp150／95mmHg。小便化验示尿比重1．010，尿钠50mmol／L。血BUN、Cr逐日增加（每日血BUN↑＞29mmol／L，Cr↑＞234μmol／L）。血钾6．9mmol／L。下列哪项处理是正确的（）

    • A、快速大量补充液体
    • B、呋塞米（速尿）静注利尿
    • C、给予多巴酚丁胺强心
    • D、继续观察
    • E、血液透析

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，65岁。颅脑术后第5天，已持续高热4天，全身水肿，近3天每日尿量50～100ml，尿比重1．010，BUN36．4mmol／L（102mg／dl），血Cr724μmol／L（8．2mg／dl），SBE-5．1mmol／L（7．2mEq／L）。应进行下列哪项处理（）

    • A、碳酸氢钠静脉点滴
    • B、快速补液，以纠正肾灌注不足
    • C、静点甘露醇
    • D、血液透析
    • E、呋塞米（速尿）40mg静脉注射

    正确答案:D

  • 第20题：

    女性，30岁，行股骨干骨折切开复位内固定时。误输异型血100ml后无尿4天，血钾6．9mmol／L，血清肌酐600μmol／L，无血压下降。下列哪项处理是最合适的（）

    • A、地塞米松针静注
    • B、输注碳酸氢钠溶液
    • C、输注甘露醇
    • D、呋塞米（速尿）静注
    • E、血液透析

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    女性，30岁，行股骨干骨折切开复位内固定时。误输异型血100ml后无尿4天，血钾6．9mmol／L，血清肌酐600μmol／L，无血压下降。下列哪项处理是最合适的（）
    A

    地塞米松针静注

    B

    输注碳酸氢钠溶液

    C

    输注甘露醇

    D

    呋塞米（速尿）静注

    E

    血液透析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天，补液3000ml，尿量突然减少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，红细胞5个/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿钠80mmol/L，血K+7mmol/L，血Na+130mmol/L。既往无肾炎病史。宜选用以下哪项处理（）。
    A

    静滴高渗葡萄糖+胰岛素

    B

    血液透析

    C

    静注10%葡萄糖酸钙1O～20ml

    D

    腹膜透析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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