56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130／80mmHg，宜首选（）

题目

56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130／80mmHg，宜首选（）

    相似考题

    1.女,22岁,服巴比妥类安眠药100余粒,昏睡10小时入院时,呈深昏迷状态,此时最好的治疗方法是:A 腹膜透析B 血液透析C 血液滤过D 美解眠解毒E 血液灌流

    2.56岁，男性。维持性血液透析3年余。4小时前，口服安定200片。查体：深昏迷，血压130／80mmHg，宜首选A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.连续性肾脏替代治疗E.血液透析+血液灌流

    3.2005年K／DOQI指南,血液透析患者降压靶目标推荐透析后血压小于()。A、140/80mmHgB、140/90mmHgC、130/90mmHgD、130/80mmHgE、120/80mmHg

    4.急性肾衰竭的MODS病人，血压不稳时选择血液净化治疗，一般主张首选A、腹膜透析B、维持性血液透析(HD)C、单针血液超滤(SCUF)D、血浆置换人工肝治疗E、连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)

    参考答案和解析
    正确答案:E
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    • 第1题：

      56岁,男性患者,维持性血液透析3年余。4小时前,口服安定200片,查体:深昏迷,血压130／80mmHg,宜首选

      A.血液透析

      B.腹膜透析

      C.单纯超滤

      D.连续性肾脏替代治疗

      E.血液透析+血液灌流


      参考答案：E

    • 第2题：

      男性，68岁，维持性血液透析4年，近1个月来心情郁闷，5小时前被家人发现意识不清，身旁有3个空安定药瓶（原有药物共约200片），查体：深昏迷，血压130/80mmHg，宜选用

      A.血液透析
      B.腹膜透析
      C.单纯超滤
      D.血液灌流+血液透析

      答案：D
      解析：

    • 第3题：

      患者，王某，男性，56岁，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，维持性血液透析10年，诉全身瘙痒严重影响休息，医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗，使用健帆HA130灌流器，灌流开始后30分钟患者出现面色潮红、胸闷、呼吸困难等不适。 血液灌流的适应证有哪些？


      正确答案: 适应证：
      （1）急性药物或毒物中毒。
      （2）尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。
      （3）重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。
      （4）脓毒症或系统性炎症综合征。
      （5）银屑病或其它自身免疫性疾病。
      （6）其它疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。

    • 第4题：

      患者，杨某，男，80岁，维持性透析8年，体重71kg，每次透析超滤脱水3-4kg，透析前血压130/80mmgh左右，透析后1小时血压90/60mmgh左右，一直维持到透析结束。 透析过程中应采取哪些护理干预措施？


      正确答案:控制超滤的量和速度，防止因超滤量过大而诱发低血压。密切观察患者，早期表现为打哈欠、肌肉痉挛或出现便意等，进而可有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、呼吸困难和血压下降。此时应降低超滤率，必要时补充生理盐水或白蛋白，经过上述处理后血压仍不能恢复正常的患者应停止超滤，并给予积极救治。

    • 第5题：

      患者，王某，男性，56岁，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期，维持性血液透析10年，诉全身瘙痒严重影响休息，医嘱予血液灌流与血液透析联合治疗，使用健帆HA130灌流器，灌流开始后30分钟患者出现面色潮红、胸闷、呼吸困难等不适。 如何正确的处理？


      正确答案: 处理：遵医嘱给予吸氧、心电监护，应用抗组胺药、激素等，必要时卸下灌流器终止治疗，密切观察患者病情，以免延误抢救。

    • 第6题：

      患者，杨某，男，80岁，维持性透析8年，体重71kg，每次透析超滤脱水3-4kg，透析前血压130/80mmgh左右，透析后1小时血压90/60mmgh左右，一直维持到透析结束。 针对此类患者应采取哪种合理的透析方式？为什么？


      正确答案: 采取钠曲线或超滤曲线模式血液透析。因为此患者是一名老年慢性维持性血液透析患者，体重增长过多，透析过程中血压不稳定，根据患者情况，在治疗中的不同时段对应不同治疗模式，能维持血流动力学稳定，达到容量清除，并减少低血压的发生。

    • 第7题：

      患者，男性，60岁，糖尿病肾病，维持性血液透析9年余，患者长期行皮下胰岛素注射，空腹血糖维持在6.5mmol/L~7.8mmol/L。患者在某次行血液透析2.5小时后，出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状，测血压120/80mmHg，此时护士应如何处理？


      正确答案:处理：
      1、立即暂停超滤，降低流量
      2、呼叫医生，快速测量血糖
      3、根据血糖情况及临床表现给予50%的葡萄糖注射液20ml-40ml静推，必要时予以生理盐水250ml回血
      4、监测血糖及生命体征的观察
      5、评估患者胰岛素的使用情况，做好健康教育及心理护理

    • 第8题：

      血液透析患者采用降压药治疗，建议控制血压于（）mmHg以下比较合适

      • A、120/60mmHg
      • B、140/90mmHg
      • C、150/80mmHg
      • D、130/80mmHg
      • E、140/80mmHg

      正确答案:D

    • 第9题：

      某女性患者，因脑出血入院，查体：血压130/80mmHg，体温37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时患者处于（）。

      • A、清醒
      • B、嗜睡
      • C、昏睡
      • D、浅昏迷
      • E、深昏迷

      正确答案:D

    • 第10题：

      患者男性，18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊，查体：血压130/80mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。 确诊后治疗关键措施是（）

      • A、积极控制感染
      • B、降血压、消肿
      • C、切除扁桃体
      • D、口服雷公藤多苷
      • E、低盐饮食

      正确答案:A

    • 第11题：

      单选题
      患者男性，18岁。发热、咽痛1周伴肉眼血尿2天入院就诊，查体：血压130/80mmHg，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。 确诊后治疗关键措施是（）
      A

      积极控制感染

      B

      降血压、消肿

      C

      切除扁桃体

      D

      口服雷公藤多苷

      E

      低盐饮食


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      配伍题
      患者，女性，40岁。确诊为重症胰腺炎，现机械通气治疗，肾功能正常，尿量1500ml/d，可应用（　）|56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130/80mmHg，宜首选（　）|女性，72岁，冠心病史20年，1周来，胸闷、憋气，平卧困难，少尿，查体：BP100/65mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿性音，双下肢重度水肿，血肌酐204μmol/L，经强心、利尿等治疗效果不佳，可应用（　）|患者j女性，70岁，2型糖尿病20年，慢性阻塞性肺气肿15年，现尿量700ml/d，双下肢轻度水肿，血肌酐900μmol/L，血钾5.8mmol/L，此时应选择（　）
      A

      血液透析

      B

      腹膜透析

      C

      单纯超滤

      D

      连续性肾脏替代治疗

      E

      血液透析+血液灌流


      正确答案： E,A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      慢性肾衰竭患者常常合并高血压，透析前应将患者的血压控制在
      A. 150/95mmHg B. 140/90mmHg C. 130/80mmHg D. 120/80mmHg


      答案：C
      解析：
      慢性肾衰竭透析前应将患者血压控制在 130/80mmHg，维持透析时一般不超过140/90mmHg。

    • 第14题：

      男性，56岁，患慢性肾衰竭5年余，近日来病人出现无尿现象，因此开始接受血液透析治疗。确诊后的首选治疗是（）。

      • A、优质低蛋白饮食
      • B、口服降糖药物
      • C、补充铁制剂并控制血糖
      • D、胰岛素治疗加血液透析
      • E、控制血糖、进行血液透析、进食血透饮食

      正确答案:E

    • 第15题：

      患者王某，男性，51岁，维持性血液透析12年，近期因腕管综合征住院，患者全身瘙痒严重，现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 该项治疗主要清除哪种特性的物质？


      正确答案:该治疗主要清除非水溶性、与蛋白结合的物质。

    • 第16题：

      什么是维持性血液透析患者的贫血？


      正确答案: 维持性血透患者的贫血为一种以增生低下、正常色素、正常细胞形态为特点的贫血。

    • 第17题：

      患者王某，男性，51岁，维持性血液透析12年，近期因腕管综合征住院，患者全身瘙痒严重，现遵医嘱予以血液透析串联血液灌流治疗。 请问该患者采用的血液灌流是通过什么原理达到治疗目的的？


      正确答案:通过吸附原理达到治疗目的。

    • 第18题：

      患者，男性，54岁，糖尿病肾病，颈内静脉留置导管行维持性血液透析20天。在第9次血液透析半小时后，患者出现寒颤、发热，我们应如何预防与护理？


      正确答案:预防：
      1、严格无菌操作，定期更换无菌敷料，有外向内消毒，直径﹥10cm，并清除局部血垢，妥善固定。
      2、换药过程中应观察穿刺部位有无早期感染迹象，若导管不完全滑脱或感染，应拔除。官腔不应暴露在空气中时间太长，避免细菌病毒的侵入。
      3、告知患者养成良好的卫生习惯，注意鼻腔护理，勤换内衣，保持敷料的清洁干燥。置管护理操作室应将患者头偏向一侧并戴口罩。
      4、工作人员规洗手。
      护理：
      1、轻微的出口感染没有合并菌血症或隧道感染时，局部定时换药，抗生素封管，必要时口服抗生素。
      2、隧道感染时必须使用敏感抗生素2-3周，严重者需要拔管。
      3、留取外周血标本和导管血标本进行细菌培养和药物敏感试验，抗生素疗程至少3周。

    • 第19题：

      血液透析前对患者进行评估是预防和降低血液透析并发症的重要环节，内容包括（）

      • A、了解患者病史，透析间期自觉症状及饮食情况，查看患者之前的透析记录及干体重
      • B、测量血压、脉搏、有感染、发热及中心静脉留置导管者必须测体温
      • C、根据患者个体情况，遵医嘱采用抗凝方法和抗凝剂量
      • D、评估血管通路，维持有效血液流量
      • E、对于维持性血液透析患者，要进行心理、营养状况、居家自我照顾能力以及治疗依从性的评价，以便对患者实施个性化的治疗措施

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第20题：

      血液透析滤过的适应症（）

      • A、低血压和严重的水钠滁留
      • B、高PTH血症
      • C、高血压的维持性血液透析患者
      • D、所有的维持性血液透析患者
      • E、尿毒症心包炎

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第21题：

      56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130／80mmHg，宜首选（）


        正确答案:E

      • 第22题：

        配伍题
        女性，56岁，慢性肾衰竭，维持性血液透析治疗3个月，今日透析开始后约5天（）|男性，65岁，糖尿病肾病12年，维持性血液透析2年，血肌酐1020μmol／L，血压180／95mmHg，1天前出现视物模糊，眼底检查发现眼底出血，今日透析宜选用（）|诱导透析患者，男性，36岁，血肌酐1452μmol／L，血钾6．5mmol／L，血压200／105mmHg，为防止失衡综合征可应用（）
        A

        地塞米松

        B

        生理盐水

        C

        高张葡萄糖

        D

        硝苯地平

        E

        低分子量肝素


        正确答案： A,B
        解析： 暂无解析

      • 第23题：

        单选题
        56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130／80mmHg，宜首选（）
        A

        血液透析

        B

        腹膜透析

        C

        单纯超滤

        D

        连续性肾脏替代治疗

        E

        血液透析+血液灌流


        正确答案： C
        解析： 暂无解析

      • 第24题：

        配伍题
        56岁，男性患者，维持性血液透析3年余。4小时前，口服安定200片，查体：深昏迷，血压130／80mmHg，宜首选（）|女性，72岁，冠心病史20年，1周来，胸闷、憋气，平卧困难，少尿，查体：BP100／65mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢（）|患者。女性，40岁。确诊为重症胰腺炎，现机械通气治疗，肾功能正常，尿量1500ml／d，可应用（）
        A

        血液透析

        B

        腹膜透析

        C

        单纯超滤

        D

        连续性肾脏替代治疗

        E

        血液透析+血液灌流


        正确答案： D,C
        解析： 暂无解析

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